目的探讨肾衰患者尿液纤维化指标和微量蛋白的变化及意义.方法所测指标均采用放射免疫分析法.结果尿液透明质酸(HA)测定肾衰组显著低于正常对照组(P＜0.05),层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)则显著高于正常对照组(P＜0.01).尿微量蛋白测定则α1-m显著高于正常对照组(P＜0.05),β2-m、Alb及IgG升高更为显著(P＜0.01).血清肌酐测定肾衰组显著高于正常对照组(P＜0.01).LN及PCⅢ水平与肌酐水平的升高呈显著正相关(γ=0.842和0.801,P＜0.01);HA水平与肌酐则呈显著负相关(γ=0.812,P＜0.01).结论肾衰患者尿液两大类指标均有不同程度变化.其测定对于全面评价肾衰的进程和预后判断有重要价值.
作者：马云宝；高雷华 刊期： 2003年第04期
心肌灌注显像的伪影是影响缺血性心脏病核素检查作出正确诊断的常见原因之一.本文综述辨别、预防及校正心肌灌注断层显像各种伪影的方法.
作者：白晶；尚玉琨；李舰南 刊期： 2003年第04期
目的研究胆囊结石症患者的毛细胆管超微结构变化.方法 22例胆囊结石症手术治疗时肝活检标本,应用电子显微镜观察.结果在19例中,部分管壁不同程度的增厚,少数破裂,导致周围肝细胞渐进性坏死,微绒毛数量和分布很不规则,常有萎缩、肿胀、脱失和溶解.结论胆囊结石症合并毛细胆管管壁增厚,可影响肝细胞胆汁的分泌和其他物质的进出.微绒毛的变化除病理性因素外,还可能和生理性活动有关.
作者：张茂红；叶明；宋小明；乐美兆；宗光全 刊期： 2003年第04期
目的探讨原发性胆囊癌发生的临床高危因素.方法回顾性分析我院收治的95例胆囊癌的资料,结合文献进行讨论.结果胆囊癌多发于女性(男、女比例1:2.7);年龄(61.9±12.1)岁,50岁以上占82.10%(其中女性占80.76%)是高发年龄组,但40岁以下以男性为主.早期症状不典型,中晚期主要的临床表现是腹痛、黄疸、肿块、消瘦和胃肠反应.全组伴急、慢性胆囊炎,胆囊结石67例(70.53%);胆囊息肉3例(3.16%);胆胰管异常分布1例(1.05%);Mirizzi综合征5例(5.26%).B超、CT、ERCP、血清CA19-9、CEA以及肝功能ALT、ALP、胆红素检查有助于术前诊断.手术胆囊切除率66.32%,其中根治性切除手术33例(34.73%)、姑息性手术30例(31.58%).术后生存期与疾病分期密切相关,全组1、3、5年生存率为26.33%、10.54%、7.37%.结论对50岁以上女性高危人群应进行B超普查,有异常者应及早手术治疗;对有高危因素的患者应放宽手术指征,可以防止大部分胆囊癌的发生.
作者：王约青；陈锦乐；周鸣清；刘多诚；叶铸人；杨振浩 刊期： 2003年第04期
医学图像融合是影像医学和核医学领域近几年兴起的一项新技术,它把解剖与功能信息有机地结合起来,有效地丰富了图像信息,提高了诊断和治疗的可靠程度.本文综述了医学图像融合系统的分类、有关处理技术及其在医学诊断治疗等方面的应用.
作者：谢明萱；董爱生；孔令山 刊期： 2003年第04期
胆道探查是外科常见的治疗手段,但是胆道探查术后近期出现Oddi括约肌狭窄则比较少见.我科在1997年2月至2003年4月共遇到6例,均采用球囊导管扩张介入法处理治愈,取得良好的效果,现报告如下.
作者：姚武；张天顺；张蕃昌；杨升平 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清肿瘤标记物在胃癌诊断、手术疗效评价和术后监测中的临床价值.方法测定106例胃癌患者和48例胃良性疾病患者的8项血清肿瘤标记物,并进行2年的随访.结果 CEA、CA50、CA19-9、CA125和CA72-4等5项在胃癌组水平较对照组明显升高(P＜0.01);平行检测可以提高检测的敏感度(88.5%);系列检测可提高检测的特异度(90.5%).5项血清肿瘤标记物水平在Ⅲ、Ⅳ期病例较Ⅰ、Ⅱ期病例明显增高;在胃癌有淋巴结、肝肺等远处转移的病例或有腹水的病例明显增高;血清CA50和CA72-4的水平与肿瘤大小有关;复发转移组病例5种血清肿瘤标记物水平明显升高.结论血清肿瘤标记物对胃癌诊断、病变范围、程度和生物学行为的评估、手术疗效评价和术后转移复发监测有一定的临床价值.
作者：杜卫东；程爱群；袁祖荣；唐健雄；宋晓华；项平；竺越 刊期： 2003年第04期
重症监护室(ICU)护理任务繁重,监护费用昂贵.监护项目收费是否合理,是否真实反映了护理人员的劳务价值,是我们开展这次研究的终目的.监护项目收费包括床位费和监护费,各地收费标准有差异.根据各地收费内容的不同,我们对监护项目的成本进行了调查,通过成本构成分析可以了解监护项目成本构成的特点,收容量与成本构成因素之间的关系,以及收费与成本的关系.
作者：王泓；叶文琴；高介惠 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要致病菌,其本身含有热休克蛋白,有两个亚单位--HspA和HspB,可能作为致病因子在幽门螺杆菌感染时发挥作用.幽门螺杆菌感染还可刺激胃粘膜产生一些热休克蛋白,在幽门螺杆菌相关胃疾病中发挥不同的作用,这种机制为Hp-Hsp DNA及蛋白疫苗的研制提供了理论依据,为临床预防和治疗Hp感染开辟了新的途径.
作者：王孟春；李岩 刊期： 2003年第04期
心血管病是当前严重威胁我国人群健康与生命的重要疾病.由于人口快速老龄化和心血管病的不断上升,世界卫生组织预测2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心脑血管病将占首位[1].为了解成都地区心血管病综合危险因素的现况,我们于1999年1月～2000年4月对成都地区7288例人群进行了抽样调查,为今后心血管病的防治提供依据.
作者：杨联娟；刘建琼；文奕 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
2001年5月至2001年8月,我院开展电子阴道镜检查214例,对宫颈病变的诊断提供了直观的依据,为取材活检提供了准确的靶点.现报告如下.
作者：邓铃红；朱秋云；康佳丽；卢丽娜；何慧仪 刊期： 2003年第04期
前列腺肉瘤罕见,早期诊断困难,病程进展迅速,预后差.中国驻摩洛哥拉西地亚医疗队从2000年10月至2002年10月收治9例,现报道如下.
作者：金辛良 刊期： 2003年第04期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,肝转移瘤早期缺乏典型临床症状,易产生误诊.虽然超声诊断技术与超声仪器的不断进步,超声能准确的作出诊断,但早期肝转移瘤仍较难以确诊.为探讨超声对肺癌肝转移瘤的诊断价值,以减少误诊及漏诊率,本文对155例经手术和病理证实为原发性肺癌肝转移的超声声像图进行回顾性分析,旨在研究其特征性超声表现,以提高超声诊断的符合率.
作者：龚秋琴；孙芝萍；王建平 刊期： 2003年第04期
脐带是母体与胎儿血气交换的通道,是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,导致胎儿宫内缺氧,严重者可引起死胎、死产及新生儿死亡.本文对我院1999年1月至2001年8月间,302例头位妊娠出生时有脐带绕颈的新生儿,进行回顾性分析,以探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以降低胎儿窘迫和新生儿窒息.
作者：刘小琴 刊期： 2003年第04期
随着电视胸腔镜和机器人在先天性心脏病、瓣膜病和冠心病手术中的应用,微创心血管外科使原来经典手术受到挑战.微创心血管外科手术,以其创伤小、出血少、恢复快和安全美观倍受患者青睐;但微创心血管外科手术仍有不足:仪器设备昂贵,体外循环时间较常规手术时间长,术后复发率偏高等.随着医疗技术进展,微创心血管外科手术将有突破性发展.
作者：姚志发；吕航；刘宏宇 刊期： 2003年第04期
磁共振冠状动脉成像技术(MRCA)是20世纪90年代以来发展起来的一种新兴无创性检查手段.目前,随着磁共振硬件和软件技术的不断升级,从开始的2D发展到3D成像,序列也从单一的梯度扫描发展到包括导航门控、对比剂强化等较为先进的序列.本文简单回顾了3代MRCA技术的发展历史,重点描述了当前该技术在国外的临床应用,包括冠状动脉狭窄、畸形的诊断,血运重建术后(包括外科搭桥术和内科的介入治疗)血管通畅性的评价以及冠状动脉血流流速和血流储备的测定.后指出,尽管MRCA仍有许多难以克服的缺陷,但无创性冠状动脉检查,不失为一种有很大发展前途研究领域.
作者：马晓海；张兆琪 刊期： 2003年第04期
我们解剖一例成年尸体的左上肢时,发现尺神经在臂部发支分布于肱三头肌内侧头,现报道如下.男性,身高170 cm.解剖该尸体左上肢时,见尺神经在臂部与尺侧上副血管伴行,穿过臂内侧肌间隔、在肱三头肌内侧头表面下行至肱骨内上髁尺神经沟.解剖游离尺神经时,在臂中1/3部(内上髁上方123 mm处)见尺神经发出一条分支,后分为上、下支进入肱三头肌内侧头内(图1).该肌支干长17 mm,宽度为1.6 mm,厚度为1.2 mm;上支在内上髁上方105 mm入肌;下支在内上髁上方95 mm入肌.该神经入肌处未见伴行血管.
作者：王栋；陈刚；党瑞山 刊期： 2003年第04期
目的研究足月妊娠妇女宫颈管分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合会阴部B超外测量宫颈管长度,预测分娩启动的时间和估计分娩方式.方法采用快速免疫层析法连续测定40例足月妊娠妇女宫颈分泌物中IGFBP-1,联合会阴部B超外测量宫颈管长度,预测并观察分娩启动的时间和分娩方式.结果 40例足月孕妇中,IGFBP-1试验阳性28例(70.0%),阴性12例(30.0%).阳性者会阴部B超外测量宫颈管长度均＜3 cm,24例在48 h内自然临产,阴道分娩22例(78.5%);试验阴性者,会阴部B超外测量宫颈管＞3 cm,无一例在一周内自然临产,阴性者引产成功率仅为16.6%.结论宫颈内IGFBP-1测定联合会阴部B超外测量宫颈管长度可为适时终止妊娠及选择分娩方式提供一定的依据,此两种方法均方便、快速、无创、准确性较高,值得临床应用.
作者：叶香；顾丽君；刘建华；张励 刊期： 2003年第04期
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