杨秀英;刘明放
肠道黏膜是机体自身与外环境接触的大界面,具有选择性渗透吸收营养物质和防御肠道内微生物及致炎因子入侵等屏障功能.肠黏膜通透性受多种因子高度精密调节,它们共同构成黏膜屏障而发挥生理作用.
作者:段建华;晏春根 刊期: 2004年第02期
新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征是新生儿期常见的问题,症状为非特异性,累及各个器官,其严重程度亦各异,影响愈后.目前治疗上一般采用常规稀释治疗和换血治疗,但常规稀释治疗疗效欠佳,换血治疗因条件所限难于开展,为了寻求简单而有效方法,我科在2000年8月至2003年8月采用了复方丹参加高压氧治疗45例,并予低分子右旋糖酐常规稀释治疗40例作比较,现报告如下.
作者:邵绮虹;钟秀华 刊期: 2004年第02期
1998年5月至2003年10月,应用中西医结合方法治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者86例,并设立74例对照组,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1诊断标准PHN诊断标准见杨国亮主编的<皮肤病学>[1].
作者:林伯盛;莫仲莲 刊期: 2004年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成儿童伤残的主要原因之.如何减少、减轻HIE患儿伤残,提高其生存质量一直是儿科医生探索的问题,我们对66例重度HIE进行了新生儿期后脑活素、丹参、高压氧的多疗程治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
作者:杜春胜 刊期: 2004年第02期
子痫、先兆子痫仍是孕产妇死亡的主要原因之一,硫酸镁已公认为治疗先兆子痫及预防子痫、抽搐的有效经典药物,但仍有0.3%~4.3%的先兆子痫患者在应用了足量的硫酸镁治疗后,仍有子痫的发生[1,2],其原因可能与脑循环自身调节及灌注异常有关.
作者:周郅隆 刊期: 2004年第02期
目的:探讨对于肺透明膜病(HMD)发病危险性高的早产儿预防性应用肺表面活性物质的疗效.方法:治疗组预防性应用肺表面活性物质(PS),对照组待确诊HMD后使用PS,比较两组的重症HMD(三、四级)发病率、机械通气概率、脑室内出血(IVH)发生率、死亡率,并进行统计学分析.结果:两组重症HMD发病率、机械通气、IVH发生率比较,P<0.01,差异均有显著意义.结论:HMD高危发生儿预防性应用PS的疗效肯定,值得临床推广.
作者:唐建平;陈东晓;郑莉;郭铁军 刊期: 2004年第02期
难治性支气管-肺感染是指临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施(包括应用较好的抗菌药物),但仍不能取得显著疗效和理想结果的支气管-肺感染.感染征象(脓性痰、发热或白细胞增高等)持续1个月以上.本文采用经纤支镜支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染46例,现将治疗结果及体会报告如下.
作者:崔健 刊期: 2004年第02期
肺动脉高压是左向右分流型先心病常见且严重的并发症.肺小动脉病变早期,及时手术矫治心内畸形,可阻止病变继续发展,已有病变可于术后逐渐消退.如果发展到不可逆阶段,即使手术矫正了心内畸形,肺动脉高压仍持续存在并进一步发展,失去外科治疗的意义.因此,判断肺小动脉病变是否可逆是先心病合并肺动脉高压诊治中的关键问题.现对肺动脉高压程度的评估手段综述如下.
作者:李斌;曹学文;张建华 刊期: 2004年第02期
目的:探讨伊班磷酸钠(艾本)静脉滴注治疗老年男性2型糖尿病并骨质疏松的疗效.方法:老年男性2型糖尿病并骨质疏松患者60例.全部患者均每日予罗钙全0.25μg、钙尔奇-D 0.6 g治疗.30例同时予静脉滴注伊班磷酸钠4 mg,每月静滴1次,连续3个月治疗.另30例为对照组.两组患者年龄、体重指数、糖尿病病程及血糖相匹配.测定治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月患者的血清骨钙素(BP)、脱氧吡啶啉(DPD)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、血脂;治疗前、后骨密度.两组进行比较分析.结果:治疗组较对照组治疗前后腰椎、Ward's三角骨密度显著升高,CT、DPD治疗后第1、3个月较治疗前显著降低(P<0.001),第6个月仍见显著差异(P<0.05).余BMD变化不明显.血脂无显著降低.结论:伊班磷酸钠静脉滴注治疗能够更有效的提高老年男性糖尿病并骨质疏松患者的腰椎、Ward's三角骨密度.未见伊班磷酸钠静脉滴注治疗可显著降低老年男性糖尿病患者的血脂.
作者:邓海鸥;林凯;黎映兰;韩梅清 刊期: 2004年第02期
目的:了解老年人高血压急症的诱因及处理现状.方法:总结分析两间医院6年240例老年人高血压急症病人的完整资料.结果:发现有以下特点:(1)首诊多,死亡率高;(2)诱因中停药、不规则服药多;(3)急救用药除血管扩张剂、β-受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、ACEI、利尿剂等,镇静剂也有很好的治疗作用;(4)死亡率与性别无关,心率减慢则可能使死亡率升高.结论:提高对高血压病的认知率、控制率,加强对老年人高血压病人的普查和提高治疗依从性.
作者:汪克林;余泳 刊期: 2004年第02期
目的:应用高压氧治疗胎儿宫内发育发迟缓(IUGR),并观察其疗效.方法:将IUGR的孕妇共163例分为两组,其中高压氧组84例,复方丹参组79例.测定治疗前后孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的双顶径的变化及新生儿出生体重,并记录两组治疗费用.结果:高压氧组孕妇的各项指标及胎儿双顶径、新生儿体重均高于对照组,P<0.05.而治疗费用无差异.结论:高压氧治疗IUGR经济合理,病人无痛苦.
作者:张叶;岑汉群;罗冰 刊期: 2004年第02期
目的:探讨新生儿施行外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC)术前护理注意事项.方法:采用美国BD公司生产1.9 Fr规格PICC包,对84例高危新生儿施行90次PICC,经肘部静脉穿刺置管87例次、大隐静脉2例、前臂静脉1例.结果:72例患儿于出生1~16 d内施行PICC;12例于生后4~18 h施行PICC.90例次患儿导管留置时间3~68 d.术前护理主要内容包括:(1)操作人员的培训.(2)掌握适应证和禁忌证.(3)场地消毒.(4)有关器械与物品的准备.结论:PICC的操作相对其他中心静脉置管法简单实用,重要组织器官损伤发生率极低.术前应对患儿家属进行心理护理;做好操作人员培训;置管宜在生后2~3 d进行,必要时也可适当提前;术前应掌握患儿病情,应先洗胃后再注入口服镇静药;做好场地消毒及按无菌要求操作;生命体征监护及急救物品准备不可缺少.
作者:陈丽萍;崔其亮;林冰清;李于凡;陈玉清 刊期: 2004年第02期
目的:探讨正畸治疗对牙周病的治疗作用.方法:通过对28例患有牙周病的错(牙合)畸形患者采取正畸及牙周联合治疗并对患牙牙周、牙槽骨情况进行对比观察以了解正畸治疗对患有牙周病的错(牙合)畸形患者的治疗作用.探讨治疗成功的关键因素.结果:28例患者的错(牙合)畸形得到矫正达到个别正常(牙合).矫治结束时牙周情况较矫治前明显改善,治疗时间18~30个月.结论:口腔正畸治疗可去除不利因素、改善患者的牙周情况.
作者:黄妙琼;冯航 刊期: 2004年第02期
1羊水栓塞定义由于羊水物质进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合征.典型的表现以突然发作的低血压、低氧血症及凝血功能障碍为主.
作者:黄醒华 刊期: 2004年第02期
目的:探讨老年吸入性肺炎的诊断、治疗及预防.方法:对1996年1月至2001年4月在本院住院期间出现吸入性肺炎的62例老年患者的临床特点进行回顾性分析.结果:老年吸入性肺炎多发生于体质差、咳嗽与吞因功能明显受损的患者,均有发热,69.4%的患者可咯黄痰,部分(38.7%)患者可突然出现气促、紫绀;82.3%患者纤支镜检查发现会厌、声门闭合功能差;小部分患者(9.7%)早期胸片可无明显渗出表现;需机械通气者34例(54.8%),好转、治愈50例,死亡12例(19.4%),其中出现急性呼吸窘迫综合征者(12例)死亡5例.结论:老年吸入性肺炎的临床表现无特异性,病死率高,治疗的关键是早期进行支气管肺泡灌洗,缺氧难纠正者及时机械通气治疗;重要的是对有误吸高危因素患者做好积极的预防措施.
作者:陈裕胜;林材元;苏伟;梁鸣 刊期: 2004年第02期
患者男,汉族,62岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血及气促20 d来我院就诊.门诊行血常规示:WBC 12.7×109/L、N0.82、L 0.27,血沉28 mm/h,尿粪常规正常.胸部CT检查提示右下肺支气管扩张并感染.查体:右下肺呼吸音粗,可闻及湿罗音.
作者:单文俊;施楠;王建民;张旭;张乐峰 刊期: 2004年第02期
目的:构建荧光定量PCR检测TCR VγI-Jγ基因标准品重组质粒和标准曲线,为建立实时荧光定量PCR准确检测淋巴系肿瘤微小残留病奠定基础.方法:对TCR VγI-¨基因进行序列分析,利用引物设计软件设计出一对引物和一条荧光探针.提取急性淋巴细胞白血病患者的DNA,经PCR扩增,产物纯化后与pMD 18-T Vector连接,转化到大肠杆菌DH5α,筛选得到标准品的质粒.结果:重组质粒进行荧光定量PCR扩增出现强烈的荧光值增长,表明TCRVγI-Jγ基因已成功克隆.以100~10-5不同稀释水平的标准品进行荧光定量PCR扩增,Ct值分别为21.08、24.34、27.53、30.58和33.25.统计学分析显示Ct值与标准品浓度的对数存在良好线性关系,回归系数为0.998.结论:所构建的TCR VγI-Jγ基因荧光定量PCR检测标准品特异性和线性关系好,准确可靠,利于统一标准.
作者:江小工;徐兵;许文娟;李冰 刊期: 2004年第02期
目的:对氨甲蝶呤宫腔镜下局部注药及全身静脉用药治疗早期输卵管妊娠的两种方法进行比较,探讨治疗早期输卵管妊娠的临床疗效、安全性和实用性.方法:对2001年1月至2003年9月早期输卵管妊娠患者84例随机分为2组,A组为宫腔镜下输卵管插管注射氨甲蝶呤(MTX),对于用药5~7 d血β-HCG值下降<50%者,再次插管注药1次.B组采用全身静脉注射MTX 4次,隔日用药,并用甲酰四氢叶酸解毒(CF).结果:A组临床治愈率为80%(32/40),治疗成功患者的平均住院费用为(3385.5±569)元,B组临床治愈率为88.6%(39/44),治疗成功患者的平均住院费用为(2708.5±296.6)元.两组比较临床治愈率差异无显著性(P>0.05),治疗成功患者的平均住院费用差异有显著性(P<0.05).两组副作用均较小.结论:A组和B组两种治疗方法均为安全、有效的保守治疗方式,后者较为经济、简便.
作者:胡小玲;汪星星;徐小凤;范洁贞 刊期: 2004年第02期
目的:对比分析胆囊胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、胆囊癌患者的临床特征.方法:回顾我院自1992年至今因胆囊息肉或胆囊癌手术的患者,总结相关临床资料进行分析.结论:(1)胆囊胆固醇性息肉和腺瘤性息肉在临床上鉴别困难;(2)胆囊腺瘤性息肉癌变不是胆囊癌发病的主要因素;(3)B超是诊断胆囊息肉的可靠手段;(4)胆囊腺瘤性息肉和胆囊癌者存在血型分布特征,提示基因在发病中具有一定作用.
作者:王晶桐;杜红艳;刘玉兰 刊期: 2004年第02期
甲状腺核素显像能客观显示甲状腺的形态、大小、位置及整体和局部组织的功能[1].本文对我院近5年行ECT核素显像的44例甲状腺癌患者资料进行分析,现报告如下.
作者:全江涛;尹吉林;何世红;欧阳习 刊期: 2004年第02期