朱慧；李蓓；王秀问
患者女,54岁,因突发背痛,双下肢麻木,无力5 h入院.5 h前睡眠中突感剧烈的背痛,呈撕裂样疼痛,并向双侧腹股沟区放射,随即出现双足麻木,无力,渐发展至整个下肢且无力进行性加重,伴大小便潴留,双上肢肌力正常收入院.查体:心肺听诊无异常,下腹部隆起(尿潴留),颅神经检查未见异常,双下肢肌张力低,肌力Ⅰ级.胸12平面以下深浅感觉消失.腹壁反射,肛门反射均消失,双侧膝腱,跟腱反射消失.
作者：王艳军；赵静 刊期： 2003年第03期
目的:提高对卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的认识.方法:回顾分析2例系统性红斑狼疮(SLE)并发卡氏肺囊虫肺炎患者的临床资料. 结果:PCP起病急,临床表现为呼吸困难、干咳、发热、进行性低氧血症和I型呼吸衰竭.胸部X线一般表现为非特异性肺间质炎性改变.支气管肺泡灌洗液多可找到卡氏肺囊虫(PC).PCP治疗宜选足量及足疗程复方新诺明(SMZco).结论:SLE患者出现呼吸困难、I型呼吸衰竭时应警惕PCP;PCP病死率高,早期诊断和治疗是改善预后的关键.
作者：陈国强；张红卫；练桂英；赵巧红 刊期： 2003年第03期
我院自1996年5月～2001年2月对65例胫腓骨骨折,10例胫腓骨骨不连病人应用单侧多功能外固定架治疗,取得良好效果,现总结报告如下.
作者：董录平；于永生；赵希君；鲁永刚 刊期： 2003年第03期
经内镜放置金属胆道支架(endoscopic metal biliary endoprothesis, EMBE)是近年来新兴的内镜治疗技术,是恶性胆管梗阻较好的姑息性治疗方法.我院肝胆外科自2001年7月～2002年6月采用EMBE治疗恶性胆管梗阻10例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张玉柱；梁金荣 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点及诊断,提高生前确诊率.方法:对4例经病理证实的CJD患者的临床表现、光镜及电镜所见进行分析.结果:4例均具有典型的临床表现,病理可见神经细胞变性死亡、胶质细胞增生、无炎性改变,电镜除可见上述改变外,还可见部分髓鞘及轴索的肿胀、变性.结论:此病多为散发性,无特殊有效治疗,预后差.临床病理检查是确诊CJD的佳方法.
作者：孙晓培；陶定波；胡志云；王璐 刊期： 2003年第03期
患儿男性,2岁,从床上摔倒在地3 h入院.伤后曾有意识障碍,约2～3 min,自醒后出现哭闹和呼吸困难.体查:神清,135次/min,血压未测,体温正常.呼吸不规则,时快时浅(45次/min),呈现潮式呼吸.头颅未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,光反射存在.心率135次/min,律齐,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音.腹软,移动性浊音(-).
作者：龙凤强；杨枢林；赖培超；范汉成；张嘉雄 刊期： 2003年第03期
本文就我院近几年收治的8例老年人甲状腺功能减退症(简称甲减)误诊为冠心病病例进行回顾分析,探讨误漏诊原因,以期提高对老年期本病的认识.
作者：王国庆；宋广全；张正斌 刊期： 2003年第03期
砷剂及其化合物早在1865年已被用于治疗慢性粒细胞性白血病,1971年哈尔滨医科大学附属一院应用混合液癌灵1号(含三氧化二砷1 mg/mL)治疗白血病和肿瘤.其后应用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得较好疗效.本文就砷剂治疗APL及以外的血液肿瘤作一简要综述.
作者：龙怡；杜欣；林伟 刊期： 2003年第03期
痤疮是青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,是皮肤科门诊常见病之一.我们运用新癀片内服外敷治疗痤疮,以抗生素(罗红霉素)为对照取得较好的疗效.现报告如下.
作者：吴禹 刊期： 2003年第03期
我院1998年3月至2002年8月对不典型的胃十二指肠溃疡穿孔的36例病人进行口服水溶性造影剂造影,从而明确溃疡穿孔部位,本文就其诊断方法进行分析讨论.
作者：施正；卢丹；刘正家 刊期： 2003年第03期
1998～2000年作者参加了中国援也门共和国医疗队,在hodeidah革命医院工作期间曾遇2例腰麻引起的严重并发症并抢救成功,现报道如下.
作者：李国志 刊期： 2003年第03期
目的:了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素.方法:对广东省人民医院心研所1990～2002年66例采用心包剥离术治疗的缩窄性心包炎的病人进行回顾性分析.结果:本组术前中心静脉压从(23.8±6.2) cmH2O下降致术后的(14.4±3.2) cmH2O,术后低心排16例(24%),死亡1例(1.52%);明确结核性心包炎36例(55%),慢性化脓性心包炎14例(21%),不明病因的16例(24%);治愈52例(79%), 进步12例(36%),无效 2例(3%).结论:作者主张根据病情需要选择手术切口,心包切除范围应适可而止,可借助中心静脉压监测指导心包切除范围,并对术中、术后防止急性心衰有重要意义.
作者：王厚强；吴若彬；庄建；谢斌；郭惠明 刊期： 2003年第03期
近十多年,外科手术出血回收再输技术的充分发展和广泛应用,有效减少了异体输血,保护了血液资源,减少了可能发生的血型不合、免疫抑制、疾病传播及其他输血不良反应,同时免除了异体输血所需血型配伍的不便.因此血液回收自体输血具有安全、简便和不良反应少的优点.近期对血液回收及再输过程的许多细节进行了广泛的研究,获得了一些新的发现,充分了解这些细节对于血液回收技术安全应用无疑是有帮助的.因此本文仅就血液回收近期有关研究作一介绍.
作者：招伟贤 刊期： 2003年第03期
心率变异能够反映交感和副交感神经,特别是迷走神经对机体平衡的调节,也能反映生理、病理状态下两者的平衡状况.本文采用心率变异的时域性指标比较了急性心肌梗塞后不同临床情况心率变异的变化,旨在进一步了解心率变异在临床上的意义.
作者：张静；林海龙；顾宇；吴彦；何颜威 刊期： 2003年第03期
目的:探讨ZL Acrylock 4315型精密附着体在牙列缺损修复中的应用.方法:应用ZL Acrylock 4315型精密附着体修复双侧、单侧游离端牙列缺损患者15例,观察游离端附着体义齿的固位、稳定性、咀嚼功能恢复情况.结果:ZL Acrylock 4315型精密附着体可摘义齿固位、稳定性好,异物感明显减小,美观.观察1年,无义齿折裂、附着体锁轴松动情况.结论:ZL Acrylock 4315型精密附着体是一种较理想的游离端牙列缺损修复的固位体.
作者：吕渭莉；石红光；王爱军 刊期： 2003年第03期
目的:探讨川畸病(KD)合并肺部损害的临床特点.方法:对住院的33例KD患儿通过病史收集、体格检查、X线胸片检查等了解其肺部损害的情况.结果:33例KD患儿有17例出现肺部损害的X线表现(54.6%),临床表现有咳嗽、听诊双肺呼吸音粗、有或无干湿性罗音等,其血小板数目高于无肺部损害的KD患儿且有显著性差异(P＜0.05).结论:对于KD患儿应注意有无出现肺部损害的并发症,对不典型KD患儿尽早作彩色多谱勒超声心动图检查,了解有无冠状动脉损害的表现,有利于早期诊断、早期治疗,减轻其冠状动脉的损害.
作者：吕兴；蔡定邦；梁星群；崔泽敏 刊期： 2003年第03期
患者男,19岁.因反复抽搐1个月就诊.患者1个月前突然出现意识不清,四肢强直性抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,约持续5 min,自行缓解.间隔4～5 d发作1次.起病以来无头痛、头晕、恶心及呕吐,偶有轻度发热.无皮肤黏膜出血.否认风湿病、心脏病史、头部外伤史及脑炎史,无毒物及放射线接触史.入院查体:血压105/70 mmHg,倦怠,皮肤略苍白,全身无皮下出血,左颌下及双腋下扪及数粒黄豆大小淋巴结,肝脾肋下未触及.
作者：何小燕 刊期： 2003年第03期
患者,女,63岁,以腹胀、腹痛2个月入院.2个月前无明显诱因感腹部不适、疼痛,伴腹胀,呈进行性加重,大小便未见异常.查体:腹膨隆,无肠型及蠕动波,肝、脾未及,左下腹有成人拳头大包块,质软,活动度差.B超提示:(1)下腹部混合性包块;(2)左卵巢囊性肿块.即行剖腹探查术,打开腹腔,见腹内充满凝胶样黏液.
作者：张宪；连涛 刊期： 2003年第03期
鼓膜成形术是修补鼓膜穿孔的一种行之有效的术式.随着显微外科技术的进步已得到了广泛的应用及发展.然而对于鼓膜大穿孔,亚全穿孔,或者耳道狭小而弯曲,耳道前壁隆起的病例,鼓膜前下方不能暴露,经耳道操作困难,移植组织不易放到正确的位置,大大影响成活率.对于这类病例往往需采用耳后切口内植法手术.自1995年以来作者在显微镜设备基础上辅以耳内窥镜进行耳内切口内植法修补鼓膜亚全穿孔25耳,全部成活.术后随访耳膜形态良好,无继发穿孔.现报道如下.
作者：王翰青 刊期： 2003年第03期
我院自1996年3月至2002年3月采用全反式维甲酸(ATRA)联合米托蒽醌(Mito)和阿糖胞苷(Ara-c)组成MA方案,治疗初治急性早幼粒细胞性白血病(APL) 30例取得明显疗效,现报告如下.
作者：吴庆庆；余永卫；李志坚 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
