核因子-κB活化在大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤中的作用

左伟

关键词：胰腺炎, 急性坏死性 NF-κB 肺损伤

摘要：目的:研究核因子-κB (NF-κB) 活化在大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)肺损伤中的作用和NF-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)的作用. 方法:实验动物随机分成3组,对照组,ANP组,PDTC组,然后逆行性胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作ANP模型.观察血清淀粉酶、动脉血氧分压(PaO2)、胰腺、肺组织病理变化、NF-κB抑制蛋白IκBα及NF-κB p65 mRNA在肺组织的表达.结果: 应用PDTC后,PDTC组与ANP组比较,血清淀粉酶明显下降,由(8 231.20±848.70)U/L降至(4 205.20±1 611.49)U/L;PaO2升高,由(80.70±8.05)mmHg升至(86.80±3.58)mmHg;胰腺、肺组织损伤减轻;NF-κB迅速活化,肺组织中IκBα表达升高,NF-κB p65 mRNA表达下降.结论: NF-κB活化在ANP肺损伤发病机制中起作用,抑制NF-κB活化可改善大鼠ANP肺损伤.

实用医学杂志相关文献

针刺太冲穴治疗高血压的临床研究

目的:探讨针刺太冲穴治疗原发性高血压的疗效.方法:用28号毫针快速进针太冲穴,直刺0.5～0.8寸后行泻法治疗70例原发性高血压患者,并与70例针刺太冲穴旁开0.5寸组比较.结果:经χ(2)/()检验,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论:通过针刺太冲穴,可有效地改善原发性高血压患者的症状.

作者：王侠；邹旭；李琼；李松刊期： 2003年第05期
吸附百白破三联疫苗接种的不良反应及处理

百日咳、白喉、破伤风联合疫苗制剂简称百白破疫苗,是计划免疫主要的常用疫苗之一.我院自1988年起对辖区适龄儿童预防注射接种注射百白破疫苗,由于疫苗是由外毒素减毒制成的异种蛋白,使部分儿童产生轻重不等的不良反应,现将所见的56例报告如下.

作者：王鲁元；邓带娣；钟小兰；智铁铮刊期： 2003年第05期
炎症性肠病的内科治疗

炎症性肠病是一种病因未明的炎症状态,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),在西方国家相当常见,国内发病率亦呈增加趋势.UC特征为主要累及结肠黏膜层,偶尔累及黏膜下层的反复发作的炎症.CD则可累及从口至肛周的整个消化道,并呈透壁性的炎症的特点.

作者：何瑶；陈旻湖刊期： 2003年第05期
美施康定片塞肛、氟芬合剂静脉PCA、度冷丁肌注用于腹部手术后镇痛的临床对比研究

目的:研究美施康定片塞肛、氟芬合剂微泵静脉PCA、度冷丁肌注用于腹部手术后镇痛的疗效及可行性.方法: 比较我院普外科1998～2002年间腹部手术后应用美施康定片塞肛组(M组)、芬太尼针+氟哌利多针微泵静脉注射PCA组(F组)、度冷丁肌注组(D组)间的镇痛效果、不良反应和费用支出情况.采用WHO推荐的四级评定标准评定用药后的镇痛效果.结果: 术后8 h 3组病例镇痛满意度无显著性差异,术后16、24、72 h镇痛满意度M组与F组差异无显著意义(P＞0.05),明显优于D组,差异有显著意义(P＜0.01),但M组费用明显低于F组.各组不良反应发生率相近,均无严重不良反应发生.结论: 美施康定片塞肛用于腹部手术后镇痛具有疗效好,不良反应轻,费用低廉,应用方便,病人易于接受等优点,是一种有价值的术后镇痛方法.

作者：王剑；丁海阳；孙终霞；夏旭霞；李红刊期： 2003年第05期
炎症性肠病的病因和发病机制

炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制欠清,且一直为学术界研究的热点.曾有学者统计,世界各国每年探讨这一问题的文章近千篇,足见其涉及的问题纷繁而复杂.目前各家研究主要集中在环境因素、遗传因素和免疫反应异常等方面.近年来,这几方面的研究均有一定程度的进展[1].

作者：欧阳钦刊期： 2003年第05期
重型病毒性肝炎患者医院感染临床分析

目的:调查重型病毒性肝炎患者医院感染特点,探讨其发生的规律.方法: 对1997年10月～2002年12月192例重肝患者医院感染的发病率,发病诱因,病原菌分布,抗菌治疗与转归等进行回顾性分析.结果: 医院感染率为38.54%.感染多发生在住院40～60d,感染部位以腹腔为主(42.58%),其次为下呼吸道感染(5.00% ).导致感染主要原因是肝功能损害,免疫功能低下;其次为医源性因素,包括侵袭性操作,不合理使用抗菌素等.结论:抵抗力低下,住院时间长,基础疾病严重,大量免疫抑制剂和抗生素不合理使用等是造成医院感染和影响预后的主要因素,故临床要重视提高患者免疫力,加强支持治疗以减少医院感染.

作者：何山刊期： 2003年第05期
抗脑衰胶囊治疗失眠症100例临床分析

目的:探讨抗脑衰胶囊治疗失眠症的临床疗效. 方法: 治疗100例失眠症,疗程4周,以入睡时间、总睡眠时间及夜间觉醒次数等评价临床疗效.并在治疗前及治疗结束时进行症状自评量表(SCL-90)评定.结果: 治疗1周后,总睡眠时间延长的患者显著增多;治疗2周后,入睡时间及觉醒次数减少的患者显著增多.SCL-90评定发现,患者在治疗前有明显的躯体化、抑郁及焦虑等倾向,治疗后亦得到显著改善.未发现明显不良反应.结论: 抗脑衰胶囊对失眠症有较好的疗效,且安全,值得临床应用.

作者：黄远光刊期： 2003年第05期
深冷冻同种异体牙移植的研究

目的:探讨深冷冻同种异体牙移植的移植效果及移植失败的原因.方法:对40例患者进行深冷冻同种异体牙移植术,并定期复诊,进行临床及X线检查.结果:移植成功率为87%,对移植失败病例进行修复治疗.结论:同种异体牙牙源广,恢复行使功能时间短,与牙槽骨有较高的生物相容性,相对价廉.

作者：李银珠；容柏成；郑美华；黄妙琼刊期： 2003年第05期
炎症性肠病的外科治疗

炎症性肠道疾病的外科治疗是一个十分复杂的问题,虽然Crohn病和溃疡性结肠炎被归为同一类疾病,但二者在外科治疗原则和方法上截然不同.如果治疗原则应用不当,不但不能取得满意的疗效,而且可能导致不可挽回的后果,因此在进行外科治疗之前,应尽可能明确诊断,并了解病变的范围和程度,以便采取合理的治疗措施,但有时诊断的确立十分困难,甚至在手术数年方得以明确,这就需要对病人进行积极的随访,根据病情的变化调整治疗方案.

作者：朱维铭；李宁刊期： 2003年第05期
穿琥宁和病毒唑静脉及雾化吸入联合治疗毛细支气管炎疗效比较

目的:比较穿琥宁与病毒唑静脉及雾化吸入联合治疗毛细支气管炎的疗效.方法:小儿毛细支气管炎121例,分为穿琥宁治疗组(64例)和病毒唑治疗组(57例),分别给与注射用穿琥宁和病毒唑各10 mg*kg-1*d-1静滴,每日1次,及穿琥宁和病毒唑各100 mg 雾化吸入,每日2次,7 d为1疗程.两组均采用常规抗炎、化痰、止咳等对症支持治疗. 结果:两组总有效率差异无显著意义(χ(2)/()=0.35,P>0.5),但穿琥宁治疗组显效率、平均退热时间和平均住院时间较病毒唑治疗组差异具有显著意义. 结论:穿琥宁静脉及雾化吸入联合治疗毛细支气管炎疗效优于病毒唑.

作者：夏艳刊期： 2003年第05期
尿道损伤117例早期处理的体会

尿道损伤是泌尿系常见的外伤性疾病,早期正确的定位和恰当的处理,直接影响疗效及预后.我院自1988～2001年收治尿道损伤117例,现将结果报告如下.

作者：任福锦；姚吉；邹福安刊期： 2003年第05期
食管癌手术中脾损伤23例原因分析

1992年1月～2002年1月我院对中上段食管癌采用经右胸、上腹和左颈部(三切口)及右胸、上腹切除术共510例,术中发生脾损伤23例(4.5%),分析原因如下.

作者：王峻峰；陈淑章刊期： 2003年第05期
急诊腹腔镜治疗输卵管妊娠35例临床分析

目的:探讨急诊腹腔镜手术治疗输卵管急腹症的经过和结局. 方法: 35例诊断为输卵管妊娠并急腹症的病例,其中5例伴有休克,行急诊腹腔镜手术,采取全身麻醉.已生育者及输卵管病变严重者切除患侧输卵管,对有生育要求、无禁忌证者行输卵管保守手术治疗. 结果: 35例病人全部治疗成功,术中生命体征平稳,无并发症出现;腹腔出血200～1 200 mL;切除病变输卵管29例;手术时间平均69 min;住院时间平均3.2 d;全部病人无需输血. 结论: 腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠急腹症的首选方式.当伴低血容量性休克时,在抗休克同时行腹腔镜手术是安全有效的,术后病人恢复快.但腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的经验还需总结及提高.

作者：杜玉琴刊期： 2003年第05期
股骨髁上骨折的外科治疗

目的:探讨切开复位,内固定治疗股骨髁上骨折的临床价值.方法: 我们自1994年7月～2002年6月, 采用切开复位,95°角钢板、动力髁钢板(DCS) 或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁上骨折26例.根据Rockwood 分类,A型 3 例,B 型6 例, C型10 例, D型7 例.结果: 26例获得随访,随访时间6个月～8年,根据Bstman 评分标准,优 13例,良9例,差4例.结论: 切开复位,内固定是治疗股骨髁上骨折的理想选择.

作者：朱文雄；李健；肖祥池；曾勉东；吕玉明；程立明；潘永谦刊期： 2003年第05期
曲马多在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用价值

目的:调查剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法:选择120例在硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机等分为3组.A组:负荷量为吗啡2 mg+0.25%布比卡因,维持用药为0.125%布比卡因+吗啡50 μg/mL;B组:负荷量为曲马多100 mg+0.25%布比卡因,维持药为0.125%布比卡因+曲马多4 mg/mL;C组:负荷量同B组,维持用药为0.125%布比卡因+曲马多8 mg/mL.PCEA参数设定:负荷量均为6 mL,单次剂量3 mL,维持剂量2 mL/h锁定时间均为15 min.术后记录24 h安静下VAS(RVAS),24 h以后卧床活动、下床活动时VAS(C-VAS).观察不良反应的发生率.结果:A组与C组病人VAS评分差异无显著意义(P＜0.05).B、C两组术后副作用明显少于A组(P＜0.05).B、C两组搔痒的发生率明显低于A组(P＜0.05).结论:剖宫产术后采用较大剂量的曲马多(浓度达8 mg/mL)行PCEA,镇痛效能与持续应用吗啡复合局麻药的传统配方相当,但可减少副作用的发生.

作者：王丹红；逄博；刘建；王喜红刊期： 2003年第05期
胸部肿瘤切除术后心律失常75例分析

胸部肿瘤切除术后,由于开胸手术的创伤、手术操作的直接刺激,以及植物神经功能失衡,患者可发生心律失常,严重者可明显影响循环功能,甚至导致低血压,心搏骤停等.而某些术后严重并发症,也常以持久不易纠正的心律失常为早期表现[1].因此,正确及时地处理术后心律失常十分重要.我科1995年2月～2001年3月,对175例胸部肿瘤切除术后患者进行连续心电监护,发现心律失常75例,现报告如下.

作者：黄壮荣；章海波；沙莉刊期： 2003年第05期
登革热病人住院期间的防护

2002年9～10月我院收治21例登革热病人,现就我们对登革热采取的防护措施及防止疫情扩散的效果进行回顾性总结.

作者：高明凤；刘晓芸刊期： 2003年第05期
不同营养途径在食管贲门癌患者术后早期应用的比较

目的:寻找食管贲门癌患者术后早期营养的理想途径.方法:对184例食管贲门癌患者分成两组,分别为肠内营养组(EN)、肠外营养组(PN),比较两组患者手术当天及术后第7天的体重、上臂中点周径、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、氮平衡及营养总费用,并作统计学分析.结果:EN组营养费用明显低于PN组(P＜0.01)、其它指标差异不明显.EN组肠蠕动恢复较快,避免了PN相关的并发症.结论:EN更符合生理,经济适用,符合我国国情.建议对食管贲门癌患者术中行空肠置管,术后早期肠内营养.

作者：李明秋；荣晓松刊期： 2003年第05期
奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法:本组晚期大肠癌患者共38例,以奥沙利铂85 mg/m2静脉点滴2 h第1天,甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2静脉点滴第1、2天,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注第1、2天, 5-FU 600 mg/m2静脉点滴22 h,第1、2天.每2周重复,4周期后评定疗效.结果:38例中CR 2例,PR 14例,SD16例,PD 6例,总有效率(CR+PR)42%.主要毒副反应为神经系统毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜炎等.除2例出现Ⅲ度神经系统毒性外,其余毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ度.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床进一步研究推广.

作者：郑瑾；白桦；许瑞莲；郑涛；陈伟刊期： 2003年第05期
米力农对充血性心力衰竭患者内皮素及神经内分泌激素的影响

目的:探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响.方法:36例CHF患者(男20例,女16例,平均年龄61.2岁)应用米力农50 μg/kg加生理盐水20 mL稀释后10 min内静脉注射,继以0.75 蘥*kg-1*min-1持续静脉滴注4 h,每天1次,共用7 d,治疗前后评估心功能,用超声心动图(UCG)测量左室舒张末径(LVEDD)、射血分数(EF)及心输出量(CO)和分别测定血浆ET、PRA、AngⅡ、ALD的浓度,统计数据作对比分析.结果:CHF患者治疗后心功能明显改善,LVEDD、EF及CO差异均有显著性意义(P＜0.01),血浆ET、AngⅡ及ALD较治疗前均明显降低(P＜0.05).结论:米力农短期应用治疗CHF患者能显著改善心功能,降低血浆ET、AngⅡ及ALD水平.

作者：孔羽翱；黄致坤；吴沃栋；陈次滨刊期： 2003年第05期