应仲良
微创技术在治疗良性前列腺增生症(BPH)的应用方面,效果肯定和广泛应用的主要是经尿道前 列腺增生部切除术,包括经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切割术(TUVP) .经尿道前列腺增生部切除术是经过尿道通过电切镜切除前列腺的增生部,TURP与TUVP工作原理基本 相同,都是利用高能量的高频电流通过腺体时,组织水分蒸发产生的热能切除组织.施行经 尿道手术的设备基本相同.TURP问世已有70余年历史,在西欧和美国已在临床普遍开展并成 为手术治疗BPH的常规方法,被称为外科治疗BPH的金标准.而在我国T URP的推广也有20多年,许多医院已能熟练开展此项手术,TUVP则是近5年来才开展应用的. 与开放手术相比,经尿道手术具有损伤少,病人痛苦小,出血少,恢复快等优点,但不能据 此认为它是小手术,它仍有并发症,甚至致死.在这方面,不只是手术医师要有明确的认识 ,患者及其家人也要清楚了解.下面就简述TURP和TUVP在治疗BPH方面的应用.
作者：卢小刚 刊期： 2002年第06期
Alzheimer病又称早老性痴呆,是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性性疾病,起病多在50岁以后.临床表现为进行性精神状态衰变,包括记忆、智力、定向力、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等.随着人类寿命的延长,老年人口的增加,本病的发病率呈逐年增高趋势,在欧美等发达国家中,该病发病占第四位.随着中国逐渐进入老年化社会,该病也将日益引起人们的重视,故对该病的研究和治疗也迫在眉睫.尽管本病的发病机制还未完全阐明,但近年来人们普遍认为炎性因子在疾病的发生和发展中起到了重要的作用,而褪黑素作为一种高效的自由基清除剂,在疾病的预防和治疗中起到了重要的作用.本文就褪黑素和炎性发病机制的关系作一综述.
作者：段发亮；陈俊抛 刊期： 2002年第06期
在高眼压持续状态下进行滤过手术,并发症多,手术成功率低.临床上常遇到一些急性或慢性青光眼患者经药物治疗后,眼压难以控制在25 mmHg以下.为防止视功能的进一步损害,我们采用改良小梁切除术治疗持续高眼压青光眼16例,取得良好效果,报告如下.
作者：谭祖福 刊期： 2002年第06期
近20年来的大量临床实践以及数个前瞻性随机多中心试验(MADIT, AVID, CASH,CIDS)结果证实埋藏式心脏复律除颤器(ICD)降低恶性室性心律失常病人病死率的效果明显优于抗心律失常药物,因此ICD已作为治疗恶性心律失常的首选方法.可用于器质性心脏病合并的恶性心律失常.我国目前有条件安装ICD者不多.绝大多数病人仍然要靠药物治疗.我们应用静脉并口服胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT),取得了理想的临床疗效,现报告如下.
作者：刘大勇；赵南 刊期： 2002年第06期
ESWL是治疗输尿管结石的较好方法,但对于一些肥胖病人,X光显影差 的负性结石病人,经两次以上ESWL治疗无效,或结石被击碎但4周以上尚未能排出结石的病人 ,尤其是中下段输尿管结石的病人,输尿管镜弹道碎石有着其它治疗方法不可比拟的优点. 现将输尿管弹道碎石介绍如下.
作者：杨明 刊期： 2002年第06期
患者,女,48岁,农民.因阵发性头晕,抽搐1年余为主诉入院.患者于1年余前在田间劳动时晕厥,发作前先兆为胸闷,憋气,心前区不适 ,颈部发胀,呼吸困难,头晕,眼花,随后意识不清、晕厥、抽搐时间约20 min.随后清醒、清醒后感疲乏、无力、头晕.一年来类似症状发作两次,入院前2 h类似症状再发作,即急诊入院.
作者：吴端源；施群力；蔡雅妙 刊期： 2002年第06期
合理使用呼吸机与有效地抢救危重病例密切相关.笔者应用呼吸动态顺应性监测,对指导呼吸机应用中的模式选择,某些参数的调节,掌握撤机时机以及方式,观察某些并发症的发生,较为实用、方便.现介绍如下.
作者：陈甬安 刊期： 2002年第06期
目的:探讨以益气活血法为立法的复律汤(黄芪,党参,丹参,郁金,桃仁,红花,延胡索,苦参)中西结合治疗室性早搏的疗效.方法:对照组口服慢心律,治疗组在西医治疗的基础上加服复律汤,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为73.7%,对照组总有效率为64.0%,差异有统计学意义.结论:运用补益心气,活血通络的中药配合西药治疗室性早搏能收到较好的疗效.
作者：李洁华 刊期： 2002年第06期
早产是指妊娠在28～36+6周之间分娩者.其发生率在5%～15%之间,75%以上的围产儿死亡与早产有关.虽然临床产科学对早产的防治取得了很大进展,但其发生率却未见明显降低甚至有所增加.20%～40%的早产与感染有关,超过20%的早产是由宫内感染所致.随着人们认识的加深,有关孕期各种感染的诊断技术、感染是否引起早产的预测、及相应治疗方案将不断完善.
作者：王英兰；张建平 刊期： 2002年第06期
我科自1992年8月～2002年2月行造血干细胞(HSC)移植的病人中,有2例移植后出现血尿的病人,在护理过程中,我们主动观察病人,采用对比观察法观察血尿,为医生诊治提供准确、有用的资料.现将该观察及护理过程报告如下.
作者：卓淑霞；林惠群 刊期： 2002年第06期
1999年2月～1999年10月,我院收治因误种卡介苗(BCG)致接种部位结核感染54例患者,现分析如下.
作者：郑军；邵彬；郑颖洁 刊期： 2002年第06期
目的:观察强力稀化粘素用于治疗呼吸道感染患者的疗效.方法:将单纯肺结核36例,肺结核合并肺部其他细菌感染46例,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例),两组患者均给予抗结核或联合抗生素控制感染,部分病人并用了气管扩张剂,治疗组口服强力稀化粘素胶囊300 mg,每天3次,对照组口服达先片10 mg,每天3次,两组疗程均为14 d,治疗前,治疗后第7天,第14天分别记录病人咳嗽、痰量、罗音及副反应,观察期内停用其他止咳化痰剂.结果:两组经治疗后在症状、体征方面均有改善,治疗组的总有效率为93%,对照组为75%,两组比较在统计学上差异有显著意义(P<0.05),治疗期间,两组均未见不良反应.结论:强力稀化粘素胶囊服用方便,口感清凉舒适,病人耐受性好,无明显不良反应,可作为急慢性呼吸疾病患者的一种高效安全的粘液溶解祛痰剂,值得推广应用.
作者：潘爱华；关玉华 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨结肠黑变病的内镜检出率及特点.方法:对1990年6月～2000年6月经内镜 诊断的结肠黑变病8例进行回顾性分析.结果:结肠黑变病的内镜检出率为0.16%,可发生在 结肠的任何部位,以老年人居多.多数患者有便秘史及服大量苏打片、牛黄解毒片、番泻叶 、麻仁润肠丸、通便灵及果导片等泻药史.结论:应鼓励中老年人多吃疏菜及含纤维素食物 ,避免便秘发生,少用及不用泻药,一旦发现结肠黑变病应进行结肠镜追踪检查.
作者：周祖文；王云；罗凤才；王少君；陈波；覃诗幼 刊期： 2002年第06期
患者,女,38岁,于2001年9月12日4 Pm下班后到下乡医疗队口腔科就诊,诉右上后牙裂开3月余,要求拔除.患者平素体健,一年前拔除左上后牙史,否认药物过敏史,无拔牙禁忌证.查体:患者体态微胖,面色红润,精神状态佳 ,颜面对称,张口度正常, 纵行冠根折,Ⅱ度磨耗,龈(-),探(-),松Ⅰ度,叩(-),缺失,余(-).诊断:纵折.
作者：陈粤丽；张骏诚；谷青；师艳；毛永惠 刊期： 2002年第06期
目的:探讨预防胰十二指肠切除(PD)术后并发症的措施 .方法:回顾性分挝结果:103例中术后出现并发症的有34例,共43例次,其中胰瘘6例次,胆瘘5例次,上消化道 出血11例次,住院期间死亡6例次(5.83%);半捆绑式胰肠吻合20例,1例并发胰瘘及上消化 出血并死亡.结论:半捆绑式胰肠吻合是降低PD术后并发症发生率的较好方法,加强围手术期处理对降低PD术后并发症至关重要.
作者：李永翔；孟翔凌；彭程；朱化刚；杨文奇；徐阿曼 刊期： 2002年第06期
目的:探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎的应用标准.方法:对18例重度慢性乙型肝炎患者早期使用拉米夫定抗病毒治疗,观察临床和实验室指标变化3个月.结果:两例出现胆酶分离,其中1例放弃治疗,另1例继续使用拉米夫定后病情好转,其余16例病情全部好转.结论:提示在重度慢性乙型肝炎的治疗中,对胆红素水平高于50 μmol/L的患者,抗病毒药物拉米夫定的早期应用是可行、有效的.
作者：曹海燕 刊期： 2002年第06期
子宫穿孔合并肠道损伤,是计划生育手术的一种严重并发症.目前虽极少见,但一旦发生,性质严重;若未及时处理抢救,可危及患者生命.现将我院1986～2000年收治的16例子宫穿孔合并肠损伤的临床资料进行分析,以探讨子宫穿孔合并肠道损伤的发生因素及防治措施.
作者：单衍振；黄卫华；蒋旭华；王艳英 刊期： 2002年第06期
我们用醋酸曲安奈德注射液、弥可保、布比卡因混合液,根据带状疱疹病变部位不同、病情不同,行神经阻滞(硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、星状神经阻滞)治疗带状疱疹及疱疹后神经痛26例,效果满意,现报告如下.
作者：蒋克泉 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨抗结核药物的各种不良反应和对策.方法:对本990～2001年结核病人栽在抗痨过程中出现不良反应145例进行综合分析.结果:抗结核药物所致的不良反应以肝脏 损害、胃肠道反应、关节痛、皮疹为多见,大多数病人经调整方案能完成疗程,可导致疗程 延长.结论:抗结核药物的不良反应发生率高,有个体差异,以肝脏损害为常见,应根据病人的不同反应分别处理.
作者：黄小萍；姚颖 刊期： 2002年第06期
自1934年Mixter和Barr报告椎间盘突出症以来,人们对腰腿痛的认识越来越深刻,随之而来的是其治疗方法和技术也越来越多.传统的治疗方法是后路椎板切除或开窗髓核摘除术,虽取得了较好的疗效,但部分病例遗留了神经根粘连、硬膜纤维化、腰椎不稳等并发症,而导致腰腿疼不能缓解,至少有5%～7%[1]的手术的失败率.
作者：张志；高梁斌；李健 刊期： 2002年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
