学术投稿

大剂量胺碘酮静脉注射治疗持续性室性心动过速的临床观察

刘大勇;赵南

关键词:大剂量, 口服胺碘酮, 静脉, 注射治疗, 持续性室性心动过速, 恶性心律失常, 埋藏式心脏复律除颤器, 恶性室性心律失常, 抗心律失常药物, 器质性心脏病, 现报告如下, 药物治疗, 临床实践, 临床疗效, 病人, 前瞻性, 多中心, 病死率, 应用, 试验
摘要:近20年来的大量临床实践以及数个前瞻性随机多中心试验(MADIT, AVID, CASH,CIDS)结果证实埋藏式心脏复律除颤器(ICD)降低恶性室性心律失常病人病死率的效果明显优于抗心律失常药物,因此ICD已作为治疗恶性心律失常的首选方法.可用于器质性心脏病合并的恶性心律失常.我国目前有条件安装ICD者不多.绝大多数病人仍然要靠药物治疗.我们应用静脉并口服胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT),取得了理想的临床疗效,现报告如下.
实用医学杂志相关文献
  • 乳腺叶状囊肉瘤11例报告

    我院外科在1991~2000年间手术治疗乳腺叶状囊肉瘤11例,报告并讨论如下.

    作者:黄婉文;裘华德 刊期: 2002年第06期

  • 三维牵引治疗腰椎间盘突出症1 837例近期疗效分析

    目的: 探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:采用三维多功能牵引床,用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症1 837例,经一次牵引治疗后1周观察疗效.结果:一次牵引治疗总有效率达83.72%,其中对L4/5椎间盘突出者有效率 明显高于L5S1椎间盘突出者(P<0.05);未破裂型椎间盘突出者有效率明显高于破裂型椎间盘突出者(P< 0.05);中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型突出(P<0.05) ;而中央型突 出有效率又明显高于极外侧型突出(P<0.05),极外侧型突出疗效差;椎间盘突出<6 mm者有效率明显高于椎间盘突出≥6 mm者(P<0.05).结论:三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,但疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小有关.

    作者:刘明淮;龙翔宇 刊期: 2002年第06期

  • 中西医结合治疗室性早搏38例临床观察

    目的:探讨以益气活血法为立法的复律汤(黄芪,党参,丹参,郁金,桃仁,红花,延胡索,苦参)中西结合治疗室性早搏的疗效.方法:对照组口服慢心律,治疗组在西医治疗的基础上加服复律汤,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为73.7%,对照组总有效率为64.0%,差异有统计学意义.结论:运用补益心气,活血通络的中药配合西药治疗室性早搏能收到较好的疗效.

    作者:李洁华 刊期: 2002年第06期

  • 肺性高血压25例临床分析

    肺性高血压是指支气管哮喘和慢性支气管炎急性发作或活动性炎症过程(感染)中血压升高,当不用降压药而应用肾上腺皮质激素、抗生素、祛 痰剂时血压可降低[1].肺性高血压属症状性高血压,如处理不当,也可引起严重 后果,应该引起临床重视.本文总结1998年5月~2001年5月间住院的患者,出现肺性高血压的25例临床资料,报告如下.

    作者:蔡美红;蔡松娟 刊期: 2002年第06期

  • 缺血性脑血管病的高压氧治疗

    缺血性脑血管病(ICVD)包括脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)、短暂脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等.是老年人的常见病、多发病,其死亡率及致残率很高,对其治疗目前尚无突破性进展.近年来,国内外广泛应用高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)综合治疗ICVD取得较好的疗效.

    作者:易治 刊期: 2002年第06期

  • 囊袋内快速劈裂白内障超声乳化摘除与软性人工晶体植入术

    目的: 探讨一种快速、简便和安全的白内障超声乳化手术方法.方法:依据Nagahara所提出 的phaco-chop方法进行了一些改良,采用晶体囊袋内快速劈裂的方法对318例(345眼)白 内障病人施行白内障超声乳化摘除和人工晶体植入手术.结果:全组病例术后一周矫正视力 0.8 ~1.2有31眼,占8.98%,0.5~0.7有216眼,占62.60%,0.5以下98眼,占28.40%.术后角膜散光为0.37~1.97 D,平均为(0.98±0.75)D.345眼使用超声乳化时间短为12 s,长为173 s,平均为(82±23)s.所用超声能量为10%~50%,平均只有25%.高能量的释放均 在一些核硬为IV级以上的病例,IV级核以上病例(121眼)所用的超声能量平均为31%.超声 乳化时间平均为(102±54)s.结论:该手术方法借助机械劈裂碎核方法,使释放的超声能量减少,缩短了手术时间,从而明显减低对眼部组织的损伤.

    作者:梁纳 刊期: 2002年第06期

  • H2O2和PVP-Ⅰ在弥漫性腹膜炎手术中的应用

    腹腔冲洗治疗急性弥漫性腹膜炎,文献早有报道. 我院自1996年1月~2001年10月对124例急性弥漫性腹膜炎采用过氧化氢液(H2O2)、生理盐水、聚维酮碘液(PVP-Ⅰ)冲洗,与同期单纯用生理盐水腹腔冲洗作比较,临床观察结果表明,H2O2、生理盐水、PVP-Ⅰ液冲洗组患者(治疗组)手术后康复过程明显优于单纯生理盐水腹腔冲洗组(对照组),且无并发症发生,现介绍如下.

    作者:徐金荣;吴国贤;吴栋平 刊期: 2002年第06期

  • 佛山地区小儿G6PD基因突变型G1376T的检测

    目的:探讨佛山地区小儿G6PD基因突变G1376T的检测方法,观察该基因突变患儿的临床症状.方法:使用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system, ARMS)检测40例G6PD缺乏症患儿静脉血.结果:40例G6PD缺乏症患儿标本中测出G1376T突变10例,占25%;10例基因突变患儿均存在黄疸等临床症状.结论:ARMS方式简单,快速,准确;G1376T是佛山地区G6PD缺乏症基因突变的常见类型之一.

    作者:范联;丁艳;付涌水 刊期: 2002年第06期

  • 人类不成熟卵体外培养的应用

    1935年Pincus和Enzmann在家兔的实验中发现,若将不成熟卵母细胞从卵泡中释放出来,它在体外适当培养基中可发育成熟.这一现象使人们开始联想到从体内抽取的不成熟卵母细胞可在体外培养成熟,并可用来挽救发育中即将退化的卵母细胞,同时可能应用于临床提供卵子用于体外受精.人不成熟卵细胞的体外成熟(in vitro maturation, IVM),由Cha[1]首先报道成功从手术穿刺卵巢获得不同成熟阶段的未成熟卵母细胞,在体外培养到成熟卵母细胞而进行体外受精和胚胎移植.随后Trounson等[2]报道在阴道B超引导下穿刺2~10 mm直径的卵泡,未接受促激素刺激的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢获得不成熟卵进行体外培养并获得成功妊娠.

    作者:梁晓燕;周灿权;舒益民 刊期: 2002年第06期

  • 静脉套管针不封管法在糖耐量试验留取血标本中的应用

    套管针既可以用于动脉留置多次采血 [1],也可在静脉留置反复留取血标本[2].我们将留置套管针用于糖耐量试验采静脉血,观察了套管针封管与不封管采血时,套管堵塞率、愿意再用率(是否愿意再用套管针)方面的差异,以及套管针不封管时套管内残留血液对血糖的影响,以探讨套管针在糖耐量试验多次留取血标本中的应用价值及不封管的可行性.

    作者:刘晓光;李芳芳;方昳;王芳;李洁 刊期: 2002年第06期

  • 经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石中的应用

    多年来,人们期望着不用传统手术大切口,而是通过一个小口将肾内结石取 出.经腰背部皮肤穿刺到达肾内,经此通道放入特制器械,将肾和部份上段输尿管结石粉碎 并取出,是很有价值的治疗措施之一,而经皮肾镜取石术是此类手术中应用较广泛和效果好的一种.

    作者:单炽昌 刊期: 2002年第06期

  • 下肢深静脉血栓形成的原因和防治探讨

    目的: 探讨下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因和防治方法.方法:回顾我院199 0年1月~2000年5月间收治的36例LDVT的病人资料.结果:36例LDVT中8例有手术史,8例近期 有患肢静脉注射史,2例因肿物压迫所致,18例无明显临床原因.有原因的大多数为中青年 组(13/18例),无原因者大多数为老年组(14/18例),全部经彩色多普勒确诊.4例手术 治疗,其他经保守治疗得以痊愈出院.结论:LDVT的原因很多,提高对LDVT的认识,采取有 效的预防措施可以有效地防止LDVT的发生.早期开始治疗不管手术或保守治疗效果都明显.

    作者:袁正 刊期: 2002年第06期

  • 误种卡介苗致接种部位结核感染54例

    1999年2月~1999年10月,我院收治因误种卡介苗(BCG)致接种部位结核感染54例患者,现分析如下.

    作者:郑军;邵彬;郑颖洁 刊期: 2002年第06期

  • 结肠黑变病8例内镜诊断分析

    目的: 探讨结肠黑变病的内镜检出率及特点.方法:对1990年6月~2000年6月经内镜 诊断的结肠黑变病8例进行回顾性分析.结果:结肠黑变病的内镜检出率为0.16%,可发生在 结肠的任何部位,以老年人居多.多数患者有便秘史及服大量苏打片、牛黄解毒片、番泻叶 、麻仁润肠丸、通便灵及果导片等泻药史.结论:应鼓励中老年人多吃疏菜及含纤维素食物 ,避免便秘发生,少用及不用泻药,一旦发现结肠黑变病应进行结肠镜追踪检查.

    作者:周祖文;王云;罗凤才;王少君;陈波;覃诗幼 刊期: 2002年第06期

  • 52株绿脓杆菌临床分离株的耐药状况分析及耐药质粒检测

    目的:对绿脓杆菌的耐药性进行调查并对耐药质粒进行检测.方法:按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验,碱裂解法提取检测耐药质粒.结果:绿脓杆菌对阿胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星较为敏感,对第三代头孢菌素有较高耐药率.对其中8株多重耐药菌株进行质粒提取,发现有两株携带有一大小约为21 Kb的质粒DNA,一株显示有2条质粒带(24 Kb,11 Kb).质粒消除实验表明,上述质粒与绿脓杆菌的多重耐药性相关.结论:绿脓杆菌耐药谱较广,耐药质粒在绿脓杆菌耐药性的产生和传播具有重要的地位.耐药谱分析及耐药质粒的检测既具有重要的流行病学意义,也对深入研究绿脓杆菌的耐药机制具有重要价值.

    作者:王玉飞 刊期: 2002年第06期

  • 宫颈妊娠3例诊治体会

    我院自1999~2000年收治了3例宫颈妊娠,并施以保守治疗的方法,现将诊治体会介绍如下.

    作者:卢秀英 刊期: 2002年第06期

  • 尼曼-匹克氏病7例早期误诊分析

    尼曼-匹克氏病发病率低,临床少见,起病缓慢,早期较易误诊,往往由于体检时发现肝脾肿大而行骨髓象检查时才确诊.现将我院1996年~2002年2月早期误诊的尼曼-匹克氏病7例进行分析如下.

    作者:金献江;项如莲 刊期: 2002年第06期

  • 主动脉夹层31例诊治体会

    主动脉夹层(AD)是内科急症之一,一直被认为是少见病,随着人口老龄化和对本病认识的提高及诊断水平的提高,近年来国内临床病例数明显增加.本文总结我院1995~2000年收治的31例主动脉夹层的诊治体会,现报告如下.

    作者:许文平;谢志泉;黄翠瑶 刊期: 2002年第06期

  • 拔牙诱发房室传导阻滞1例

    患者,女,38岁,于2001年9月12日4 Pm下班后到下乡医疗队口腔科就诊,诉右上后牙裂开3月余,要求拔除.患者平素体健,一年前拔除左上后牙史,否认药物过敏史,无拔牙禁忌证.查体:患者体态微胖,面色红润,精神状态佳 ,颜面对称,张口度正常, 纵行冠根折,Ⅱ度磨耗,龈(-),探(-),松Ⅰ度,叩(-),缺失,余(-).诊断:纵折.

    作者:陈粤丽;张骏诚;谷青;师艳;毛永惠 刊期: 2002年第06期

  • 成人晚发自身免疫性糖尿病28例误诊分析

    成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)为1型糖尿病的1个亚型,它是由β细胞自身免疫损伤所致,但起病晚,β细胞损伤进展慢,故可在一定时间内维持一定的胰岛素分泌[1].初诊时几乎均误诊为2型糖尿病,延误治疗,终至胰岛β细胞功能衰竭.

    作者:周成梅;李金红 刊期: 2002年第06期

实用医学杂志

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主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所