刘明淮；龙翔宇
患者,女,48岁,农民.因阵发性头晕,抽搐1年余为主诉入院.患者于1年余前在田间劳动时晕厥,发作前先兆为胸闷,憋气,心前区不适 ,颈部发胀,呼吸困难,头晕,眼花,随后意识不清、晕厥、抽搐时间约20 min.随后清醒、清醒后感疲乏、无力、头晕.一年来类似症状发作两次,入院前2 h类似症状再发作,即急诊入院.
作者：吴端源；施群力；蔡雅妙 刊期： 2002年第06期
临床剖宫产手术中,麻醉前后可以发生仰卧位低血压综合征,传统的措施是把身体左或右倾,我们采用腰部垫小皮球支撑子宫解除子宫对下腔静脉的压迫,不影响手术操作, 也防治了仰卧位低血压综合征,现报道如下.
作者：简志刚 刊期： 2002年第06期
目的:观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效.方法:32例器质性心脏病伴室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者(室颤患者先给予电除颤),给予静脉注射胺碘酮.首剂150 mg后以0.5～1.0 mg/min静脉维持注射,同时口服600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持.结果:第一个24 h 22例心律失常获控制,静脉用胺碘酮920～2 140(1 124±213) mg,72 h心律失常全部被控制.结论:静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和(或)VF对控制心律失常是快速、有效、安全的.
作者：伍广伟；林英忠；徐广马；刘伶；袁军 刊期： 2002年第06期
目的:探讨对引起产后出血的高危因素进行评分的方法及其对预测产后出血的临床意义.方法:对541例阴道分娩病人进行高危因素评分,分析不同分值的产后出血量及产后出血发生率.结果:评分≥5分者产后2 h以内、2～24 h,24 h总出血量及产后出血发生率均明显高于4分以下病人(P<0.01);评分3～4分者,产后2 h出血量及产后出血发生率大于评分≤2分者(P<0.05).结论:高危因素评分法可预测产后出血量及产后出血的可能性,此方法简单易行.
作者：胡冰梅 刊期： 2002年第06期
目的:对绿脓杆菌的耐药性进行调查并对耐药质粒进行检测.方法:按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验,碱裂解法提取检测耐药质粒.结果:绿脓杆菌对阿胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星较为敏感,对第三代头孢菌素有较高耐药率.对其中8株多重耐药菌株进行质粒提取,发现有两株携带有一大小约为21 Kb的质粒DNA,一株显示有2条质粒带(24 Kb,11 Kb).质粒消除实验表明,上述质粒与绿脓杆菌的多重耐药性相关.结论:绿脓杆菌耐药谱较广,耐药质粒在绿脓杆菌耐药性的产生和传播具有重要的地位.耐药谱分析及耐药质粒的检测既具有重要的流行病学意义,也对深入研究绿脓杆菌的耐药机制具有重要价值.
作者：王玉飞 刊期： 2002年第06期
我院东川门诊为大型综合性门诊,开设有内、外、妇、产、儿、中医、正骨、五官、眼科、皮肤性病、口腔等各个专科门诊,各科还设有分诊台挂号和收费.东川门诊从2000年6月开始全面使用门诊信息管理系统,主要功能有发卡、刷卡挂号(包括预约挂号)、电脑处方、收费记账、发药配药、标本采集、验单发放及查询,可谓一卡通服务.这是一项全新的技术,对于门诊护士特别是分诊护士是一种严峻的考验和挑战.经过一年多的实践、探索、总结,笔者认为:开诊前工作人员电脑技术的培训、服务流程的建立、新技术的宣传、护士服务意识及自身素质的提高对门诊信息管理系统的正常有效地运作,提高门诊现代化管理水平非常重要,特别是对分诊护士的整体素质提出了更高的要求.现就护士在门诊信息管理中的作用及在实践中积累的一些经验浅析如下,愿与同行们交流、探讨.
作者：符春菊；许妙珍 刊期： 2002年第06期
对外科危重患者进行营养支持是救治成功的有力措施.近年来,对烧伤患者进行肠道营养,特别是早期肠道营养日益受到重视.1998年～2001年7月我科对23例中、重度烧伤患者早期进行管饲肠道营养支持,效果满意,现报告如下.
作者：青廉；胡玉琼；赵新吉 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨抗结核药物的各种不良反应和对策.方法:对本990～2001年结核病人栽在抗痨过程中出现不良反应145例进行综合分析.结果:抗结核药物所致的不良反应以肝脏 损害、胃肠道反应、关节痛、皮疹为多见,大多数病人经调整方案能完成疗程,可导致疗程 延长.结论:抗结核药物的不良反应发生率高,有个体差异,以肝脏损害为常见,应根据病人的不同反应分别处理.
作者：黄小萍；姚颖 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨重度窒息新生儿营养支持的方法.方法:将68例重度窒息儿 随机分为观察组和对照组,两组在相同治疗基础上,观察组应用部分静脉营养(PPN)进行 营养支持,对照组单靠胃肠供给营养.观察两组病例治疗后热卡供给总量、血浆总蛋白量及 白蛋白量变化、体重变化、胃肠功能紊乱发生率、死亡率和住院天数.结果:PPN组各项指 标均优于对照组.结论:重度窒息儿应用PPN能使存活儿维持并增加体重,减少胃肠道并发症及死亡发生,并缩短住院时间.
作者：吴焕珍 刊期： 2002年第06期
(接第5期第556页)中晚期肿瘤治疗的近况1 手术疗法(surgical treatments, ST)仍是目前肿瘤治疗的首选疗法,也是后获得根治的主要方法.获得5年生存率的主要途径依次是小肿瘤切除、大肿瘤切除、二期切除、复发癌/转移癌再切除和切除以外的外科治疗.这是改善预后的有效措施,应倡导早切、局切、再切、大切、缩切、栓切、破切、联切等积极的外科治疗.
作者：徐忠立；周慕英 刊期： 2002年第06期
泌尿系结石并发肾绞痛是急诊科常见的急症之一,患者表现为腰腹部疼痛难忍,急需尽快镇痛以减轻痛苦.笔者在2000年1月～2001年12月应用双氯灭痛、654-2联合治疗42例肾绞痛患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王伟明 刊期： 2002年第06期
我们于1999年6月～2001年8月使用阿齐霉素、美满霉素、罗红霉素和左氧氟沙星4种抗生素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)198例,现将结果报道如下.
作者：古顺兰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:60例溃疡性结肠炎患者用麦滋林-S 3 g,0.5 %替硝唑100 ml和柳氮磺胺吡啶3 g混合保留灌肠,20 d为一疗程.结果:60例中,近期治愈40例,有效16例,无效 4例,总有效率93.4%.结论:麦滋林-S、替硝唑、柳氮磺胺混合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,副作用少.
作者：谭立群 刊期： 2002年第06期
目的:探讨DSA技术在消化道出血诊断及治疗中的应用 .方法:回顾性分析我院1996年7月～2001年5月消化道出血行DSA病例49例.结果:DSA检查阳 性发现34例,明确了出血动脉、出血原因,采用相应的治疗方法如明胶海绵或加钢圈,垂体后叶素灌注等.结论:DSA对消化道出血有重要的诊断价值.
作者：焦河；卢武胜；官泳松；费泽军；陈宏汉 刊期： 2002年第06期
目的: 分析肌内血管瘤MRI表现及其病理基础.方法:回顾性分析了12例经手术病 理证实的肌内血管瘤的MRI表现.结果:肌内血管瘤可呈章鱼足样伸入肌间隙内.在T1WI上以 等高或稍高信号为主,内混有串珠状、条状及小斑块状高信号;T2WI及T2WI/SPIR以明亮高信 号为主,内可见条状、斑点状低信号;增强扫描为明显不均匀强化,可见条状或蚓状血管样 强化影.结论:MRI信号特点可反映肌内血管瘤的复杂病理组成成分,为术前诊断提供可靠 依据.MRI能对肌内血管瘤大小、累及范围作出准确判断,从而指导临床手术方案的制定.
作者：刘辉；梁长虹 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:采用三维多功能牵引床,用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症1 837例,经一次牵引治疗后1周观察疗效.结果:一次牵引治疗总有效率达83.72%,其中对L4/5椎间盘突出者有效率 明显高于L5S1椎间盘突出者(P＜0.05);未破裂型椎间盘突出者有效率明显高于破裂型椎间盘突出者(P＜ 0.05);中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型突出(P＜0.05) ;而中央型突 出有效率又明显高于极外侧型突出(P＜0.05),极外侧型突出疗效差;椎间盘突出＜6 mm者有效率明显高于椎间盘突出≥6 mm者(P＜0.05).结论:三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,但疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小有关.
作者：刘明淮；龙翔宇 刊期： 2002年第06期
我们用醋酸曲安奈德注射液、弥可保、布比卡因混合液,根据带状疱疹病变部位不同、病情不同,行神经阻滞(硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、星状神经阻滞)治疗带状疱疹及疱疹后神经痛26例,效果满意,现报告如下.
作者：蒋克泉 刊期： 2002年第06期
子宫穿孔合并肠道损伤,是计划生育手术的一种严重并发症.目前虽极少见,但一旦发生,性质严重;若未及时处理抢救,可危及患者生命.现将我院1986～2000年收治的16例子宫穿孔合并肠损伤的临床资料进行分析,以探讨子宫穿孔合并肠道损伤的发生因素及防治措施.
作者：单衍振；黄卫华；蒋旭华；王艳英 刊期： 2002年第06期
目的:观察达纳康的抗肝纤维化作用,并探讨其机制. 方法:将55只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、达纳康组和秋水仙碱组,达纳康和秋水仙碱以灌胃的方式 给药.采用CCl4腹腔注射制备肝纤维化模型.秋水仙碱组与达纳康组对照观察肝功能、 肝纤维化、病理组织学及肝组织氧化指标的变化.结果:达纳康组大鼠肝功能指标(ALT,AST,ALb,AKP)较模型组明显改善(P＜0.05或P＜ 0.01);血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二酰二醛(MDA) 含量降低,SOD、GSH-Px活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01);肝组织纤维化程度明显 减轻,与模型组相比P＜0.05或P＜0.01,其综合疗效优于秋水仙碱.结论:达纳康可能是通过抑制氧化应激而起抗肝纤维化作用.
作者：刘诗权；于皆平；冉宗学 刊期： 2002年第06期
目的:探讨预防胰十二指肠切除(PD)术后并发症的措施 .方法:回顾性分挝结果:103例中术后出现并发症的有34例,共43例次,其中胰瘘6例次,胆瘘5例次,上消化道 出血11例次,住院期间死亡6例次(5.83%);半捆绑式胰肠吻合20例,1例并发胰瘘及上消化 出血并死亡.结论:半捆绑式胰肠吻合是降低PD术后并发症发生率的较好方法,加强围手术期处理对降低PD术后并发症至关重要.
作者：李永翔；孟翔凌；彭程；朱化刚；杨文奇；徐阿曼 刊期： 2002年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
