符春菊；许妙珍
我院东川门诊为大型综合性门诊,开设有内、外、妇、产、儿、中医、正骨、五官、眼科、皮肤性病、口腔等各个专科门诊,各科还设有分诊台挂号和收费.东川门诊从2000年6月开始全面使用门诊信息管理系统,主要功能有发卡、刷卡挂号(包括预约挂号)、电脑处方、收费记账、发药配药、标本采集、验单发放及查询,可谓一卡通服务.这是一项全新的技术,对于门诊护士特别是分诊护士是一种严峻的考验和挑战.经过一年多的实践、探索、总结,笔者认为:开诊前工作人员电脑技术的培训、服务流程的建立、新技术的宣传、护士服务意识及自身素质的提高对门诊信息管理系统的正常有效地运作,提高门诊现代化管理水平非常重要,特别是对分诊护士的整体素质提出了更高的要求.现就护士在门诊信息管理中的作用及在实践中积累的一些经验浅析如下,愿与同行们交流、探讨.
作者：符春菊；许妙珍 刊期： 2002年第06期
目的:探讨鼻内窥镜下诊治鼻出血的应用价值. 方法:在表麻下,对131例鼻出血患者行鼻内窥镜检查,寻找出血点,并引导射频治疗仪的 发射头点射出血点,对出血点不明确者,行鼻腔填塞.结果:出血部位为鼻中隔中后部32例 ,鼻腔前部16例,鼻腔中后部25例,中鼻道8例,鼻咽部12例,多部位10例,部位不明28例 .鼻内窥镜下射频治疗90例,鼻腔填塞41例.患者均获得满意的止血效果.结论:鼻内窥镜检查鼻出血,诊断明确、视野清晰、操作简便、安全有效、病人痛苦小,提 高了鼻出血常规治疗的效果和质量.
作者：马永忠；傅敏仪；陈美珍 刊期： 2002年第06期
在日常血液流变学检查中,我们发现血浆纤维蛋白原(FIB)浓度增高对血液流变学有很大的影响,即使在血糖、红细胞压积(Hct)、胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)正常情况下,全血粘度、血浆比粘度、血沉(ESR)和聚集指数亦随着FIB水平的不同而有差异,现报告如下.
作者：王加瑞 刊期： 2002年第06期
目的:观察强力稀化粘素用于治疗呼吸道感染患者的疗效.方法:将单纯肺结核36例,肺结核合并肺部其他细菌感染46例,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例),两组患者均给予抗结核或联合抗生素控制感染,部分病人并用了气管扩张剂,治疗组口服强力稀化粘素胶囊300 mg,每天3次,对照组口服达先片10 mg,每天3次,两组疗程均为14 d,治疗前,治疗后第7天,第14天分别记录病人咳嗽、痰量、罗音及副反应,观察期内停用其他止咳化痰剂.结果:两组经治疗后在症状、体征方面均有改善,治疗组的总有效率为93%,对照组为75%,两组比较在统计学上差异有显著意义(P<0.05),治疗期间,两组均未见不良反应.结论:强力稀化粘素胶囊服用方便,口感清凉舒适,病人耐受性好,无明显不良反应,可作为急慢性呼吸疾病患者的一种高效安全的粘液溶解祛痰剂,值得推广应用.
作者：潘爱华；关玉华 刊期： 2002年第06期
ESWL是治疗输尿管结石的较好方法,但对于一些肥胖病人,X光显影差 的负性结石病人,经两次以上ESWL治疗无效,或结石被击碎但4周以上尚未能排出结石的病人 ,尤其是中下段输尿管结石的病人,输尿管镜弹道碎石有着其它治疗方法不可比拟的优点. 现将输尿管弹道碎石介绍如下.
作者：杨明 刊期： 2002年第06期
主动脉夹层(AD)是内科急症之一,一直被认为是少见病,随着人口老龄化和对本病认识的提高及诊断水平的提高,近年来国内临床病例数明显增加.本文总结我院1995～2000年收治的31例主动脉夹层的诊治体会,现报告如下.
作者：许文平；谢志泉；黄翠瑶 刊期： 2002年第06期
目的:探讨对引起产后出血的高危因素进行评分的方法及其对预测产后出血的临床意义.方法:对541例阴道分娩病人进行高危因素评分,分析不同分值的产后出血量及产后出血发生率.结果:评分≥5分者产后2 h以内、2～24 h,24 h总出血量及产后出血发生率均明显高于4分以下病人(P<0.01);评分3～4分者,产后2 h出血量及产后出血发生率大于评分≤2分者(P<0.05).结论:高危因素评分法可预测产后出血量及产后出血的可能性,此方法简单易行.
作者：胡冰梅 刊期： 2002年第06期
女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence, FSUI)又称真性压力性尿失禁(genuine stress incontinence, GSI),指平时无尿失禁,腹压增加(如咳嗽 、大笑、喷嚏)及无膀胱逼尿肌收缩时,尿液不随意地自尿道溢出.FSUI是多发于中老年妇 女的疾病,虽不致命却严重影响患者的生活质量.据估计,我国FSUI的发病率约为25%,求 医者不到10%,到泌尿外科就诊者不到1%.FSUI的发生机制,通常认为系盆底及尿道周围肌 肉松弛,阴道前壁脱垂,尿道长度缩短,尿道平滑肌张力减退,膀胱颈及尿道位置降低,使 尿道倾斜角增大,膀胱尿道后角消失,当膀胱内压突然增高时,膀胱压超过尿道关闭压力, 尿道阻力不足以控制尿液外流而发生压力性尿失禁.因此,病人多是经产妇、多产妇或有分 娩损伤史、阴道及阴道手术史、会阴部或骨盆损伤史.绝经期女性常由于女性激素分泌减退 、盆部血供减少和黏膜上皮退化,导致尿道周围组织和盆底肌肉萎缩而发生压力性尿失禁 .
作者：郭彬；卢小刚 刊期： 2002年第06期
胆道蛔虫病是肠蛔虫病常见而严重的并发症,随着人民生活水平和卫生水平的提高 ,其发病率已明显下降,但仍为基层医院常见的急腹症之一.现将我院1990～1999年收治的胆道蛔虫病 56例的诊断和治疗情况分析如下.
作者：邹文书；李文辉；钟莲好 刊期： 2002年第06期
早产是指妊娠在28～36+6周之间分娩者.其发生率在5%～15%之间,75%以上的围产儿死亡与早产有关.虽然临床产科学对早产的防治取得了很大进展,但其发生率却未见明显降低甚至有所增加.20%～40%的早产与感染有关,超过20%的早产是由宫内感染所致.随着人们认识的加深,有关孕期各种感染的诊断技术、感染是否引起早产的预测、及相应治疗方案将不断完善.
作者：王英兰；张建平 刊期： 2002年第06期
活动平板运动试验已广泛应用于冠心病的诊断、预后以及劳动耐量的评价.具有简便、实用 、可靠的优点,其敏感性约为60%～70%[1].我院1999年2月～2000年8月做活动平板运动试 验检查患者共867例,结果阳性者372例(42.9%),现将372例阳性患者的心电图分析如下.
作者：黎宝莲；廖宪江 刊期： 2002年第06期
我科自1992年8月～2002年2月行造血干细胞(HSC)移植的病人中,有2例移植后出现血尿的病人,在护理过程中,我们主动观察病人,采用对比观察法观察血尿,为医生诊治提供准确、有用的资料.现将该观察及护理过程报告如下.
作者：卓淑霞；林惠群 刊期： 2002年第06期
(接第5期第556页)中晚期肿瘤治疗的近况1 手术疗法(surgical treatments, ST)仍是目前肿瘤治疗的首选疗法,也是后获得根治的主要方法.获得5年生存率的主要途径依次是小肿瘤切除、大肿瘤切除、二期切除、复发癌/转移癌再切除和切除以外的外科治疗.这是改善预后的有效措施,应倡导早切、局切、再切、大切、缩切、栓切、破切、联切等积极的外科治疗.
作者：徐忠立；周慕英 刊期： 2002年第06期
1935年Pincus和Enzmann在家兔的实验中发现,若将不成熟卵母细胞从卵泡中释放出来,它在体外适当培养基中可发育成熟.这一现象使人们开始联想到从体内抽取的不成熟卵母细胞可在体外培养成熟,并可用来挽救发育中即将退化的卵母细胞,同时可能应用于临床提供卵子用于体外受精.人不成熟卵细胞的体外成熟(in vitro maturation, IVM),由Cha[1]首先报道成功从手术穿刺卵巢获得不同成熟阶段的未成熟卵母细胞,在体外培养到成熟卵母细胞而进行体外受精和胚胎移植.随后Trounson等[2]报道在阴道B超引导下穿刺2～10 mm直径的卵泡,未接受促激素刺激的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢获得不成熟卵进行体外培养并获得成功妊娠.
作者：梁晓燕；周灿权；舒益民 刊期： 2002年第06期
传统的观点认为,心力衰竭禁用β受体阻滞剂.近年来越来越多的证据表明,β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭,能够改善临床症状,提高患者生存率.我们从1998年2月～2001年3月对41例充血性心力衰竭病人,在常规抗心力衰竭药物的基础上,加用β受体阻滞剂治疗,取得较满意疗效.现总结如下.
作者：应仲良 刊期： 2002年第06期
子宫穿孔合并肠道损伤,是计划生育手术的一种严重并发症.目前虽极少见,但一旦发生,性质严重;若未及时处理抢救,可危及患者生命.现将我院1986～2000年收治的16例子宫穿孔合并肠损伤的临床资料进行分析,以探讨子宫穿孔合并肠道损伤的发生因素及防治措施.
作者：单衍振；黄卫华；蒋旭华；王艳英 刊期： 2002年第06期
目的:探讨联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:60例溃疡性结肠炎患者用麦滋林-S 3 g,0.5 %替硝唑100 ml和柳氮磺胺吡啶3 g混合保留灌肠,20 d为一疗程.结果:60例中,近期治愈40例,有效16例,无效 4例,总有效率93.4%.结论:麦滋林-S、替硝唑、柳氮磺胺混合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,副作用少.
作者：谭立群 刊期： 2002年第06期
对外科危重患者进行营养支持是救治成功的有力措施.近年来,对烧伤患者进行肠道营养,特别是早期肠道营养日益受到重视.1998年～2001年7月我科对23例中、重度烧伤患者早期进行管饲肠道营养支持,效果满意,现报告如下.
作者：青廉；胡玉琼；赵新吉 刊期： 2002年第06期
临床剖宫产手术中,麻醉前后可以发生仰卧位低血压综合征,传统的措施是把身体左或右倾,我们采用腰部垫小皮球支撑子宫解除子宫对下腔静脉的压迫,不影响手术操作, 也防治了仰卧位低血压综合征,现报道如下.
作者：简志刚 刊期： 2002年第06期
缺血性脑血管病(ICVD)包括脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)、短暂脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等.是老年人的常见病、多发病,其死亡率及致残率很高,对其治疗目前尚无突破性进展.近年来,国内外广泛应用高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)综合治疗ICVD取得较好的疗效.
作者：易治 刊期： 2002年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
