张建成
随着医学科技的进步和社会经济的发展,人口老龄化成为不可避免的趋势.老年人良好的健康状况有赖于合格的全科医师提供全面、高质量的社区医疗服务,因此老年医学科培训在全科医师规范化培训中具有重要意义,在规范化培训过程中,由于老年医学科涉及面较广、学员来源不一、教师队伍对全科医师制度认识不足等原因,培训工作面临着一系列难点,而采取加强学科建设、促进社区联系、加强师资培养、规范教学活动、优化教学方式、加强人文素质教育等方式可提高全科医师的学习积极性和参与感,显著提升培训质量.
作者：李爱荣 刊期： 2018年第04期
目的:探讨和分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果.方法:选取2017年3月至2018年3月期间,我院收治的116例肝胆外科手术患者作为研究对象;以随机抽签的方法将全部患者分成各自58例的观察组与对照组;围手术期护理过程中对照组患者采用常规护理,观察组患者运用快速康复外科理念.对比两组患者术后的相关康复指标,以及患者的住院时间与住院成本.结果:观察组患者的术后下床时间为(25.1±2.5)h,首次排期时间为(35.2±3.3)h,术后进食时间为(10.1±2.1)h,与对照组患者相比,均明显更短,差异有统计学意义,<0.05;同时,观察组患者住院(6.9±2.1)d,住院成本为(0.79±0.45)万元,与对照组患者相比,观察组患者时间更短,成本更低;差异有统计学意义,<0.05.结论:在肝胆外科患者围手术期护理过程中,运用快速康复外科理念,能够加速患者术后恢复,减少患者的住院时间与医疗费用,应当在临床上予以广泛推广应用.
作者：覃静柳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨利用维生素A+普米克令舒对新生儿肺发育不良的预防效果.方法:将93例患儿随机分成观察组(47例)与对照组(46例),对照组给予患儿使用地塞米松治疗,观察组则给予患儿维生素A联合普米克令舒治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组患儿新生儿肺发育不良的发生率明显低于对照组,同时观察组患儿治疗后PCO2、PaO2改善幅度也大于对照组,差异均有统计学意义(<0.05).结论:联用维生素A与普米克令舒可以有效预防新生儿肺发育不良,值得推广.
作者：王博雄 刊期： 2018年第04期
目的:探究介入化疗(肝动脉化疗栓塞,TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)在原发性肝癌中的临床疗效.方法:选取104例乏血供肝癌患者,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组患者52例.对照组患者采用介入化疗法,采用TACE治疗2-5次,每次间隔5周,观察组患者在采用TACE治疗1-2次之后,4周后采用3DCRT联合治疗,放射剂量为2-3GY/次,每周五次,肿瘤剂量为46-72GY(中位剂量为54GY).比较两组患者治疗的临床治疗效果,包括肿瘤大小、AFP(血清甲胎蛋白)转阴率指标下降例数;比较患者的生存率和中位生存期;比较两组患者的不良反应发生率及死亡原因.结果:观察患者的实验数据的得知,观察组患者在治疗后肿瘤大小明显降低,其中患者治疗肿瘤完全缓解占3.8％,部分缓解占46.2％,稳定占26.9％,明显低于对照组的部分缓解占32.7％,稳定占19.2％,其中观察组患者的AFP指标下降人数高于对照组8人;观察组患者的生存率和中位生存期要明显高于对照组,观察组患者的1年生存率为57.7％,明显高于对照组的1年生存率(51.9％),2年生存率为32.7％,明显高于对照组(32.7％),中位生存期为(16.5±2.1)月,明显长于对照组的中位生存期[(12.5±4.6)月];观察组患者发生放射性疾病的概率高于对照组患者,肠胃反应的概率明显低于的对照组,观察组发生放射性疾病的概率为9.6％(<0.01),肠胃反应的概率为36.5％,对照组患者未发生放射性疾病这一不良反应,肠胃反应的概率为48.1％,以上统计学数据差异均具有统计学意义(<0.05).结论:介入化疗联合三维适形放疗可以更有效的治疗原发性肝癌,且放射毒副反应能耐受,安全性可靠.
作者：林海超；郑广才 刊期： 2018年第04期
目的:探讨分析早期整形修复在烧伤外科中的临床应用效果.方法:在我院既往资料中随机选取90例在烧伤10天后进行整形修复的病人作为对照组;再在我院选取从2017年2月到2018年2月收治的90例烧伤病人,在受伤后的10小时内进行整形修复,将其设为观察组.比较两组患者的近期疗效与出院后远期随访调查结果.结果:对照组的近期疗效优秀率为20％,观察组的则为40.79％,两者差异具有统计学意义具有可比性(<0.05).对照组出院后远期随访调查结果显示,有17只手出现了较为明显的瘢痕增生,影响了日常生活,需要进行二次手术处理,而观察组没有出现一例此种情况,不需回院再进行治疗.结论:对于烧伤病人,本文着重于手部烧伤的病人,在早期进行整形修复的治疗方法,可以有效的治疗,进行大程度的功能恢复,取得了良好的效果,值得在临床上进一步推广应用.
作者：陈能彬；胡静；袁文周；罗东 刊期： 2018年第04期
目的:加速康复理念在甲状腺患者围手术期的可行性及应用效果.方法:选取2017年5月-2017年12月我科300例甲状腺手术患者,按入院顺序分别分成加速康复理念执行护理措施的干预组和常规护理措施的常规组,每组各150例,分析两组在术前焦虑,术前术后口干发生率,术后疼痛、术后活动度、舒适度、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异.结果:干预组主观感受均明显优于对照组(<0.01),干预组在住院费用明显优于对照组(<0.01).两组住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(>0.05).结论:加速康复理念可提高甲状腺手术患者的康复进度和就医体验,既节省了费用,也减轻了患者的痛苦,值得临床推广.
作者：边关月；李平；郭敏 刊期： 2018年第04期
前牙反(牙合)是我国儿童中常见的一类错合畸形,严重影响患者颜面美观及生理、心理健康,且随着生长发育呈加重趋势,所以应早期矫正以阻断畸形的发展[1-2].近年来国内多口腔医师对此类反合主张替牙期早期矫正,可预防上颌骨发育不足,同时利用生长潜力加速其上颌骨发育以补偿其凹面型.笔者就错过替牙期矫正的一例前牙反合的青少年患者的治疗报告如下.
作者：范丽；史锦芳 刊期： 2018年第04期
目的:分析同时总结消化内镜治疗期间开展路径化专科护理的具体方法以及护理效果.方法:对于我们医院在过去一年之内收治的接受消化内镜治疗病人资料80例施行分析,采取随机法对所选病人加以分组,给予对照组病人传统护理,给予研究组病人路径化专科护理,对比两组病人接受不同护理措施之后的护理效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果:两组病人接受不同护理措施之后,治疗时间、并发症出现几率对比具备统计学意义.结论:临床中针对接受消化内镜治疗病人,为其提供路径化专科护理效果理想,应该给予大力的推广与应用.
作者：顾芯 刊期： 2018年第04期
目的:对妊娠期高血压患者行心理护理所取得的效果进行分析,了解心理护理对母婴结局以及护理效果产生的影响.方法:选取2016年12月26日-2017年12月31日间于我院84例妊娠期高血压患者作为研究对象,其中干预组42例进行心理护理干预,常规组42例则进行常规护理干预,对比常规组和干预组的妊娠结局、胎儿结局.结果:干预组患者产后出血率、剖宫产率以及胎盘早剥率明显低于常规组,组间对比存有明显差异(<0.05).干预组巨大儿、宫内发育不良、早产儿以及新生儿窒息明显低于常规组,组间对比存有明显差异(<0.05).结论:对妊娠期高血压患者进行心理护理,可有效改善母婴结局,提升护理效果,值得推广.
作者：贺婉 刊期： 2018年第04期
目的:评价消痤饮在寻常痤疮治疗中的临床疗效.方法:对68例门诊寻常痤疮患者随机分组:观察组和对照组.观察组予消痤饮与克林霉素甲硝唑搽剂联合治疗;对照组给克林霉素甲硝唑搽剂治疗.用药3周后观察两组的皮损及第5个月随访复发情况,并计算疗效指标结果,按疗效标准判定.结果:经治疗后治疗组和对照组总有效率分别为85.3％、61.8％;治疗组和对照组复发时间分别为3.5月、1.5月.两组比较有显著性差异(<0.05).结论:消痤饮与克林霉素甲硝唑搽剂联合治疗寻常型痤疮是有良好疗效.
作者：申莎菲；肖敏 刊期： 2018年第04期
目的:对在乳腺癌根治切除术患者并发症护理中应用品管圈的效果加以探究.方法:将100例患者划分成对照组与试验组,对照组患者的护理手段为简单护理,试验组患者应用品管圈,对比两组患者的生活质量评分、并发症发生几率及各方面能力评分.结果:试验组的生活质量评分显然高于对照组,试验组并发症发生几率显然低于对照组;试验组护理人员各方面能力显然高于对照组,具有统计学意义(<0.05).结论:对于乳腺癌根治切除术患者而言,在其并发症护理中应用品管圈,可在极大程度上提高患者的功能锻炼的配合程度,促进护理人员各方面功能的提高,减少并发症的发生几率,使得其生活质量得以大大提高.
作者：刘建荣 刊期： 2018年第04期
目的:探讨急性阑尾炎的临床诊断与治疗.方法:从我院普外科收治的急性阑尾炎患者中抽选25例作为研究对象,回顾性分析患者的临床诊治资料.结果:经过影像学检查之后,检出急性单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎5例,穿孔坏疽性阑尾炎6例,周围脓肿性阑尾炎6例.治疗情况:8例患者采用保守治疗,17例患者采用手术治疗.治疗结果:经过治疗之后,4例患者术后出血,7例患者切口感染;经过积极的治疗之后,所有患者的并发症消失,顺利出院.结论:对急性阑尾炎患者实施多样化的检查手段能够提高确诊率;同时,手术仍是急性阑尾炎的主要治疗方法,但术后应加强护理,减少并发症的发生.
作者：杨通华；唐治华 刊期： 2018年第04期
目的:探究分析二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床价值.方法:选取2017年6月～2018年6月期间辖区医院2型糖尿病患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,所有患者均行二甲双胍治疗,观察组在此基础上口服阿卡波糖,对比两组患者临床疗效.结果:观察组治疗效果显著优于对照组(96.88％:78.13％),对比差异具有显著性(<0.05).结论:二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果显著,能有效控制患者血糖指标,改善患者临床症状.
作者：贺茂立 刊期： 2018年第04期
目的:研究焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的效果及HAMD、HAMA评分.方法:选取我80例焦虑症、抑郁症患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行米氮平片和艾司西酞普兰治疗,对比其两组HAMD、HAMA评分以及治疗有效率.结果:观察组焦虑症、抑郁症患者治疗后HAMD、HAMA评分相比对照组更具有优势(<0.05).观察组焦虑症、抑郁症患者治疗有效率97.50％,高于对照组,2组间相比较,<0.05.结论:焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的效果十分显著,值得研究.
作者：张建成 刊期： 2018年第04期
目的:介绍颈椎病患者中无骨折脱位非典型中央颈脊髓损伤的临床特点及手术治疗效果.方法:接受早期手术17例;晚期手术22例;延期手术13例.神经功能通过ASIA运动评分及JOA评分评价,神经功能改善情况通过恢复率来进行评估.结果:所有患者神经功能均得到了明显改善,根据手术时间不同而分的三个手术组之间的神经功能恢复差异无统计学意义.结论:对于ACCISS患者来说手术减压是安全有效的,手术时间与神经功能恢复无显著性关联.
作者：王一 刊期： 2018年第04期
目的:探讨下颌康复训练管理对下颌骨髁突骨折患者术后下颌康复的作用.方法:将42例患者按入院顺序分为对照组和干预组,对照组按照常规训练方法,干预组按照PDCA循环式训练管理方案,观察两组患者康复训练依从性,下颌骨功能恢复情况.结果:干预组下颌运动康复训练依从性高于对照组(<0.05);两组患者训练后1月、3月、6月主动张口度、前后活动度比较,差异有统计学意义(<0.05).结论:下颌运动康复训练管理有助于提高髁突骨折患者术后的依从性,促进下颌骨运动功能的恢复.
作者：杨梅；柴显达；袁静；张秀伟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨电话随访对膀胱癌根治术后尿路造口患者的影响.方法:选取2012年1月～2017年10月我院收治的膀胱癌根治术后尿路造口的患者75例为研究对象.结果:电话随访一定程度上解决了患者院后造口自我护理问题,缓解其焦虑情绪,减少术后并发症.结论:通过电话随访实施健康教育能够提高膀胱全切腹壁尿路造口患者的生活质量.
作者：许献霞；韦坚；陈振兰；梁秀妹；吴芸 刊期： 2018年第04期
目的:观察曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛的效果.方法:随机将我院2016年8月～2017年8月收治的96例不稳定性心绞痛患者分为两组,每组48例.对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率及血脂水平等指标均明显优于对照组(<0.05).结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛效果理想,且可有效调节血脂水平,安全可靠,值得推广应用.
作者：张智英 刊期： 2018年第04期
目的:探讨疼痛规范化管理在妇科术后患者的应用效果.方法:选取2017.8-2018.1期间我院妇科住院患者180例,以疼痛规范化护理组为观察组,传统常规护理组为对照组,两组各90例.统计分析两组术后疼痛高评分(NRS法)、术后一周内中重度疼痛人次,干预后缓解数、镇痛措施的应用情况、住院患者满意度,以及住院时间、花费等.结果:两组术后疼痛高评分、术后一周内中重度疼痛人次、干预后缓解数,以及镇痛措施的应用情况、住院时间及患者满意度均有统计学差异(<0.05).结论:疼痛规范化管理可及时有效改善患者术后疼痛情况,提升住院患者对疼痛管理的满意度.
作者：刘孟；居红英 刊期： 2018年第04期
目的:观察临床护理与健康教育对肥胖症患者的干预效果.方法:选取2017年10月-2018年5月期间在我院诊治的110例肥胖症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理与健康教育,观察对比两组临床护理干预效果、护理前后体重指数等临床指标.结果:观察组总有效率94.54％高于对照组81.81％,差异有统计学意义(<0.05);护理后观察组体质量、体质量指数(BMI)、腹壁皮脂厚度改善优于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论:临床给予肥胖症患者临床护理与健康教育干预,可显著提高临床治疗总有效率,促进患者体质量、BMI的改善,值得临床实践和应用.
作者：张帆；梁梅芬；舒囧 刊期： 2018年第04期
医学美学美容杂志
主管:陕西东方美容科技文化研究所
主办：陕西东方美容科技文化研究所
