向六明
目的:自制三甲医院老年住院患者护理需求调查问卷,为评估老年患者的护理需求提供工具,为改进临床老年护理工作提供依据.方法:以马斯洛需要层次理论和整体护理为理论基础,结合文献研究法、深入访谈法及德尔菲专家咨询法确定老年住院患者护理需求的维度及条目,形成调查表.结果:老年住院患者护理需求调查问卷包含老年患者生理需求、安全需求、爱与归属需求、自尊需求及自我实现需求共5个维度27个条目.该问卷的各维度及总分Cronbach's系数均在0.9以上,各条目与因子见相关性较强,与其非所属因子间相关性较弱.经相关分析,各维度与总问卷的相关系数在0.80~0.90,各维度之间相关系数0.53~0.68.经主成分因子分析,7个共同因子可解释总方差的62.88%.结论:此老年住院患者护理需求调查问卷具有良好的信效度,可以作为临床老年患者护理需求评估的工具,为改进护理质量提高患者满意度提供依据.
作者:王静;李君 刊期: 2018年第03期
目的:探讨多排螺旋CT对比MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块患者中的成效.方法:将2016年3月至2018年3月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受治疗干预的60例符合本次研究标准的缺血性脑血管疾病患者作为本次研究案例.所有患者均接受CT、MR检查.统计并对比两种检查方法的颈动脉狭窄率以及检查成本.结果:CT检查与MR检查的平均颈动脉狭窄率无明显差异,统计学结果无意义(>0.05).CT对于颈动脉粥样硬化斑块钙化的显示效果优于MR,MR对于血管斑块内出血和血管内不稳定纤维帽的显示率优于CT;CT诊断的时间成本、费用成本明显低于常规组,数据差异显著,达到统计学标准(<0.05).结论:多排螺旋CT与MR的应用优势各不相同,对于颈动脉狭窄程度的评价均比较理想,CT在颈动脉粥样硬化斑块钙化方面的优势突出,MR在血管斑块内出血、血管内不稳定纤维帽的优势突出,从成本角度来看CT更高,临床中需要根据实际需求选择佳方式.
作者:刘晓莲 刊期: 2018年第03期
目的:比较气管插管和非气管插管麻醉在手汗症患者行单孔VATS双侧T3、4交感神经链切断术中的应用效果.方法:前瞻性的收集我院2013年3月-2016年6月期间行单孔VATS双侧T3、4交感神经链切断术的129例手汗症患者,其中研究组66例行非气管插管麻醉,对照组63例行气管插管全身麻醉,分析比较两组治疗情况.结果:所有患者均安全顺利完成手术,研究组中非气管插管麻醉中转为气管插管麻醉的比率为0,且两组术后清醒出手术室时间、术后住院时间、住院费用、术后咽部疼痛症状发生率的比较差异有显著性(<0.05);两组手术并发症发生率、术后6hVAS评分比较差异不明显(>0.05).结论:气管插管和非气管插管麻醉对于单孔VATS双侧T3、4交感神经链切断术治疗手汗症均安全、可行,但非气管插管麻醉状态下,手术更为微创,且可以获取良好的成本效益优势.
作者:彭枫源 刊期: 2018年第03期
目的:抽取96例临床症状主要表现为发热待查情况的传染病患者,对该类患者的发病原因以及诊断治疗方式进行研究.方法:对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出96例传染病患者,把他们当成本次研究的研究目标,回顾性分析抽取的96例传染病患者的临床资料,研究患者所患传染病的类型,分析对患者进行诊断以及治疗的方法.结果:96例以发热待查为主要临床症状的传染病患者中,发生细菌感染的患者有48例,在此类患者中,年龄范围在61-80岁之间的患者例数多;发生病毒感染的患者有21例,在此类患者中,年龄范围在低于20岁以及21-40岁之间的患者例数多;发生寄生虫感染疾病的患者有17例,在此类患者中,年龄范围在低于20岁以及61-80岁之间的患者例数多;发生隐球菌性脑膜炎的患者有10例,此类患者的发病趋势与年龄没有明显关系.结论:传染病患者大多会出现发热情况,所以,在对患者进行诊断的时候,采取的方法产生的效果要明显,从而可以确诊,然后根据流行病学资料,防止出现病变等不良情况.
作者:刘琪 刊期: 2018年第03期
目的:探讨围术期护理干预对膀胱癌腹腔镜手术患者康复的影响.方法:将2017年1月-2018年6月90例膀胱癌腹腔镜手术患者随机分组,对照组实施常规护理对策,实验组应用围术期护理干预.比较两组膀胱癌腹腔镜手术患者满意人数;围术期的护理质量评分、住院时间;护理前后患者sf-36分数;围术期并发症率.结果:实验组膀胱癌腹腔镜手术患者满意人数高于对照组;实验组围术期的护理质量评分、住院时间优于对照组;护理前两组sf-36分数相似;护理后实验组sf-36分数优于对照组.实验组围术期并发症率低于对照组.结论:围术期护理干预在膀胱癌腹腔镜手术护理中的干预结果确切,可减少围术期并发症率,提高护理质量,改善生活质量,缩短住院时间.
作者:何俊玲 刊期: 2018年第03期
目的:分析血液结核分枝杆菌液体培养在HIV感染者筛查中的作用.方法:选取2017年2月到2018年2月期间我院接收并治疗的HIV感染者580例为研究对象,回顾性分析血液结核分枝杆菌液体培养检查结果,并计算血液结核分枝杆菌阳检出率.结果:580例HIV感染者中,血结核分枝杆菌培养阳性8例,阳性率为1.38%,血结核分枝杆菌培养阳性率随着CD4+T淋巴细胞计数水平的降低而增加(<0.05).结论:血液结核分枝杆菌液体培养在HIV感染者筛查中检出率不高,但随着免疫缺陷的加重,其阳性率上升,对于活动性肺结核疾病的早期诊断和治疗,作用有限.
作者:冯静 刊期: 2018年第03期
重症烧伤具有发病急、病情重、病程长、预后差等特点,尤其是预后严重影响外观及功能,伤者在治疗和康复过程中往往极易出现焦虑及抑郁等不良情绪、行为和认知异常等心理反应,减缓治疗进程、影响治疗效果、降低日后的生活质量,严重时可造成死亡等事件的发生[1].随着烧伤治愈率的大幅度提高,烧伤后的幸存者,尤其是深度及严重烧伤患者,后期会遗留不同程度的瘢痕、躯体残损、功能障碍、心理问题及社会参与度下降等[2].本文旨在探讨影响烧伤患者康复的相关社会因素、应对方式和社会支持,促进患者身心健康,改善其生活质量,增强其主观幸福感.
作者:李爱梅;陈素玲;陈仕娜;许金英;吉家凤 刊期: 2018年第03期
目的:观察应用不同剂量辛伐他汀与非诺贝特联合治疗2型糖尿病合并高脂血症患者对血液安全性指标、血脂指标及安全性的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月在我院治疗的128例DM2合并高脂血症患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各组64例,对照组予40 mg辛伐他汀联合非诺贝特治疗,观察组予20 mg辛伐他汀联合非诺贝特治疗,比较组间血液安全指标、血脂水平及不良反应.结果:两组治疗后Cr含量均比治疗前高,且观察组治疗后Cr含量(88.53±8.41)μmol/L低于对照组(<0.01);观察组治疗后BUN含量(5.21±0.71)mmol/L比治疗前低,对照组(6.36±0.87)mmol/L则高于治疗前(<0.01),观察组治疗后BUN含量比对照组低(<0.01);对照组治疗后ALT含量(29.63±7.35)U/L高于治疗前,而观察组治疗后ALT含量(26.42±8.62)U/L低于对照组(<0.05&0.01).观察组、对照组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C含量[(4.13±0.52)、(1.87±0.63)、(2.44±0.45)、(1.53±0.56)]mmol/L、[(4.03±0.41)、(1.74±0.45)、(2.36±0.65)、(1.57±0.52)]mmol/L均比治疗前有所改善(<0.01).结论:DM2合并高脂血症患者在非诺贝特基础上联合低剂量辛伐他汀治疗更加安全有效.
作者:郭伟;贺冰 刊期: 2018年第03期
目的:研究分析目标性健康教育应用于胃溃疡患者住院治疗中的效果.方法:选取我院收治的60例胃溃疡住院患者为研究对象,对照组进行常规健康教育,实验组进行目标性健康教育,对患者的身心情况及生活习惯等进行评估后,调整教育目标及方法,做好胃溃疡常识指导及用药指导,关注患者心理健康变化,提高治疗依从性.比较分析实验组与对照组患者的相关临床症状改善时间及临床治疗效果等临床指标.结果:治疗后,对照组临床症状改善时间为(12.32±2.44)天,实验组临床症状改善时间为(7.43±2.10)天,差异具有统计学意义.对照组中,治愈患者为9例,所占比例为30.0%,显效患者为5例,所占比为16.67%.实验组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为70.0%,具有统计学差异(<0.05).结论:胃溃疡患者住院治疗中应用目标性健康教育治疗效果显著,能够帮助患者改善临床症状,临床治疗有效率高,具有临床推广的意义.
作者:杜梅洁 刊期: 2018年第03期
目的:对市级中心血站的采血工作进行综合评估,使该项工作更加规范具体,确保人员现场抽血的安全性,防止出现医患、医闹等法律问题.方法:通过调查研究的方式,对市级中心血站的采血的相关事项针对进行探讨.结果:针对调查过程中出现的问题,制定相应的改进策略,使市级中血站的工作更加科学合理、有法可依.结论:严格遵循我国的相关法律法规,在全面做好采血一系列服务工作的基础上,规避触及法律的问题出现.
作者:易卫君 刊期: 2018年第03期
目的:对比分析在冠心病老年患者行非心脏手术治疗过程中应用七氟醚或丙泊酚的麻醉效果.方法:观察组患者以七氟醚进行麻醉维持,对照组患者静脉注射丙泊进行术中麻醉维持,比较两组的麻醉效果.结果:两组患者手术前Ⅱ-6、TNF-α、cTnl、GP-BB指标水平差异不显著(>0.05),术毕即刻Ⅱ-6、TNF-α、cTnl、GP-BB各项指标水平均上升,其中对照组患者的上升幅度明显高于观察组患者(<0.05);观察组患者术后发生不良事件率为10.87%,而对照组患者的术后不良事件发生率为45.65%,<0.05)结论:在行非心脏手术治疗的老年冠心病患者中应用七氟醚可对患者的心肌产生良好的保护作用,且效果显著优于药物丙泊酚,七氟醚能够有效减少患者术后不良事件发生率,安全性较高.
作者:陈竞霞 刊期: 2018年第03期
目的:对结肠癌致肠梗阻进行CT检查,并分析其诊断价值.方法:选取2016年1月-2018年1月,到我院进行治疗的44例结肠癌致肠梗阻患者,所有患者均采取外科手术治疗,术前进行CT检查、x线检查,与术后病理结果对照.结果:CT诊断符合率(93.18%VS65.91%)及病因诊断准确率(100%VS13.79%)均明显高于对照组,差异明显(<0.05).结论:CT诊断结肠癌致肠梗阻符合率较高,且能够对病因进行准确判断,为疾病的临床治疗提供依据.
作者:张运福;刘宝龙;杜慧 刊期: 2018年第03期
目的:研究分析整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响.方法:收集2015年12月-2017年12月期间我院收治的老年糖尿病患者120例作为研究对象,按照随机的原则将这120例患者均分为对照组和研究组,对照组60例老年糖尿病患者接受常规护理;研究组60例年糖尿病患者接受整体护理干预;对比两组患者护理效果.结果:研究组患者接受护理干预后的空腹血糖为(6.12±1.13)mmol/L,餐后2h血糖为(9.32±1.46)mmol/L均明显优于对照组患者接受护理干预后的空腹血糖(8.78±1.52)mmol/L,餐后2h血糖为(13.69±1.85)mmol/L;研究组患者接受护理干预后的生活质量评分明显优于对照组,(<0.05)具有统计学意义.结论:整体护理干预能够有效控制患者老年糖尿病患者血糖,同时还能够改善患者的生活质量,值得临床应用推广.
作者:李媛;范妮妮;白小咏 刊期: 2018年第03期
目的:对比分析中药饮片汤剂与煮散剂治疗肺炎喘咳的临床疗效.方法:筛选出我院2017年7月到2018年7月期间收治的90例肺炎喘咳患者,所有患者均给予中药治疗,按照不同剂型将其分为饮片汤剂组与煮散剂组,每组均为45例,对比两组患者用药后的临床疗效、症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:饮片汤剂组的总有效率(91.1%)与煮散剂组(93.3%)相当,差异不显著(>0.05);饮片汤剂组的退热时间、止咳时间、肺部湿罗音消失时间均与煮散剂组相当,差异不显著(>0.05);饮片汤剂组的不良反应发生率(6.7%)与煮散剂组(8.9%)相当,差异不显著(>0.05).结论:中药饮片汤剂与煮散剂治疗肺炎喘咳的临床疗效相当,均能快速缓解患者的临床症状,且不良反应发生率均较低.
作者:高立虎 刊期: 2018年第03期
目的:探讨营养干预预防先天性巨结肠患儿术后肠炎的效果.方法:选择2016年1月1日至2016年12月30入院行先天性巨结肠根治术的28例患儿为试验组给予全程营养干预,并回顾性收集2016年以前入院的巨结肠根治术后行常规护理的28名患儿为对照组.比较两组患儿WFA增长>0.5的人数,术后6个月肠炎发生率以及家长满意度.结果:试验组患儿体重增长情况优于对照组(=0.032),术后肠炎率低于对照组(=0.014)且家属满意度高于对照组(=0.000).结论:全程营养干预能够改善巨结肠患儿营养状况,进而降低术后肠炎的发生率,并有利于提高家长满意度,值得临床推广.
作者:熊小秀;朱丹;王玮荻;李虹霖 刊期: 2018年第03期
本文主要对脑梗死中西医治疗的研究进展加以论述,在临床上使用中西医治疗脑梗死已获得了一定效果,采用西医治疗方式对错过、不适于溶栓的急性脑梗死疾病治疗,已获得了较大的成就,但仍然存在诸多的局限性;在中医药治疗脑梗死已存在诸多的研究,虽存在一定的不足,但也有一些效果,并为临床中医药治疗脑梗死提供了相应的理论依据.本文研究的目的在于对临床实践加以指导,为未来中医药治疗脑梗死的探究提供理论依据.
作者:徐骁;戴琴;韩世友 刊期: 2018年第03期
目的:探讨关节镜下半月板缝合术治疗半月板损伤的疗效.方法:随机将我院收治的92例半月板损伤患者分为两组,对照组给予半月板切除术,观察组给予半月板缝合术,比较两组手术前后膝关节功能、疼痛情况、术后并发症发生率及半月板愈合情况.结果:观察组相比对照组的膝关节Lysholm量表评分都更高,比较差异有统计学意义(<0.05).观察组相比对照组的膝关节活动度、屈膝情况及VAS评分都更优,比较差异有统计学意义(<0.05).术后随访6个月,观察组相比对照组的半月板愈合优良率更高,并发症发生率更低,比较差异有统计学意义(<0.05).结论:半月板缝合术更符合膝关节生物力学,从而能有效提高治疗效果,促进术后膝关节功能恢复.
作者:喻斌田;王洪 刊期: 2018年第03期
目的:探讨和分析手术方法治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受治疗的84例分泌性中耳炎患儿作为研究对象;以随机的方法将所有患儿分成各自42例的观察组与对照组;对照组患儿接受鼓膜置管术治疗,观察组患儿接受鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗;观察并对比两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿的治疗总有效率97.6%显著高于对照组患儿的85.7%,差异具有统计学意义,<0.05.结论:对于保守治疗无效的分泌性中耳炎患儿,采用鼓膜置管术联合腺样体切除术实施手术治疗,具有较为理想的治疗效果,具有较高的临床推广和应用价值.
作者:曾星敏 刊期: 2018年第03期
目的:深入细致的研究和分析在下颌阻生牙拔除术过程中,四手操作技术的临床应用和手求效果,针对相关问题进行有效探索.方法:选择在2016年7月-2017年7月这个时间范围内,在我院接受治疗的54例下颌阻生牙拔除术患者,经过随机分组的方法,把所涉及的患者相应的分为对照组和观察组,其中,对照组所采取的是常规护理的方法,而观察组在常规护理方法的基础上运用四手操作法,然后针对两组患者在手术操作时间、手术满意度、并发症等一系列相关的方面进行对比.结果:经过有针对性的对比,得出观察组内的患者发生不良反应发病率是18.52%,而对照组患者发生不良反应率是40.74%,两组内的患者都没有发生严重的并发症或永久性损伤.结论:经过科学合理的四手操作技术进行下颌阻生牙拔除术,在极大缩短手术操作时间的同时,更可以有效的提升患者对于手术的满意度,积极降低术后并发症,应该在临床上大力推广.
作者:王娜 刊期: 2018年第03期
目的:探讨针对性护理在阴道炎患者中的应用效果.方法:随机选取我院2016年5月-2018年5月期间接诊的130例阴道炎患者作为研究对象,依据护理方法的不同将其分为两组,研究组(65例)和对照组(65例).给予对照组常规护理,研究组在对照组护理的基础上采用针对性护理.比较两组患者护理效果和满意度.结果:两组患者护理满意度比较有明显的差异,<0.05,有统计学意义;研究组并发症发生率明显低于对照组,<0.05,有统计学意义.结论:针对性护理应用于阴道炎患者中效果显著,能有效降低患者并发症发生率,缓解患者症状.
作者:伏俊文 刊期: 2018年第03期