左旋肉碱治疗冠心病心绞痛疗效观察

婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血42例临床分析

我科自1994年5月～1998年5月共收治42例迟发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿,分析报道如下.

作者：邹贵雄 刊期： 2000年第03期

50株稻皮黄单胞菌的分离鉴定及耐药分析

目的:为了解稻皮黄单胞菌在院内感染中的分布及耐药趋势.方法:对1997年1月～1999年6月住院及门诊患者的痰、中段尿、伤口分泌物等标本,进行细菌学培养、鉴定,并通过WHONET系统进行数据分析.结果:分离出50株稻皮黄单胞菌对24种抗生素药敏结果显示,亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星和妥布霉素耐药率分别为14%,22%,26%,32%,36%.对亚胺培南耐药的稻皮黄单胞菌对其它抗生素的耐药率要明显高于亚胺培南敏感株.对丁胺卡那与亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素进行散点图配对分析,发现组合之间有一定的互补性.结论:稻皮黄单胞菌感染有逐年上升的趋势,治疗该菌引起的感染性疾病为有效的抗生素是亚胺培南、头孢他啶和丁胺卡那.耐亚胺培南的稻皮黄单胞菌更应引起临床医生的注意.

作者：刘刃；徐德兴；王露霞；张亚松；罗春梅 刊期： 2000年第03期

硬膜外阻滞剖宫术麻药致广泛阻滞探讨

连续硬膜外阻滞是目前剖宫术常用的麻醉方法.但由于妊娠妇女生理上的一系列变化,机体各系统器官功能也发生相应改变,如椎管内静脉丛怒张,使硬膜外腔间隙变小,内分泌因素等影响局麻醉药的扩散,导致阻滞范围异常广泛扩散,引起呼吸抑制.我院自1988～1998年,有6例硬膜外阻滞剖宫术出现异常麻醉广泛扩散,现报道如下.

作者：钱爱君 刊期： 2000年第03期

胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症92例

原发性多汗症是青年人的一种常见病症,好发于双手和双脚,过去靠内科、皮肤科、中医科治疗,但是效果不佳.我们采用胸腔镜交感神经切除术,治疗双手多汗症,该术式创伤小、安全、恢复快,术后20 min,双手转暖,不再出汗,现将结果报道如下.

作者：叶秀桃；宋奇；张潮坤；曾静 刊期： 2000年第03期

肾癌的诊断与治疗肾癌的影像学诊断

肾癌早期多无症状,即使其进展后出现血尿、疼痛和腹部包块等临床表现,其诊断仍然主要依赖影像学检查.影像学诊断肾癌主要包括两方面内容:一是鉴别肾脏肿块是良性还是恶性;二是对肾癌进行临床分期,了解肿瘤有无突破肾包膜,周围组织器官有无受侵犯,淋巴结有无转移,肾静脉和下腔静脉有无癌栓以及有无远处转移.这些内容是制定肾癌治疗方案的依据.现将诊断肾癌的各种影像学检查方法分述如下.

作者：谢克基 刊期： 2000年第03期

新型胰岛素增敏剂噻唑烷二酮的研究进展

胰岛素抵抗是糖尿病特别是2型糖尿病的一个重要致病因素.有学者认为在糖尿病患者胰岛素抵抗有获得性及遗传性两种,1型主要是获得性的,当血糖得到良好控制后可纠正;2型则主要是遗传性的,仅靠控制血糖及体重不能有效地改善胰岛素抵抗.

作者：陈亮；杨华章 刊期： 2000年第03期

人工流产漏吸原因分析

1 临床资料1.1 一般资料 1989年4月～1999年4月收治人工流产漏吸者18例,均系本院门诊病人,年龄16～36岁.未产妇12例,经产妇6例.月经周期正常6例,月经周期不规则8例,哺乳期4例.

作者：强兆容 刊期： 2000年第03期

月经性气胸1例

患者女,39岁,职员.1997年5月入院,诉1986～1996年10年间曾发生3次气胸,部位均为右侧,经胸腔抽气后好转.本次入院前3个月内再次发生3次右侧自发性气胸,部位仍为右侧,经胸腔抽气后好转,此时患者发现每次气胸均在月经来潮时出现.本次因突发胸闷、气促,胸片检查示左侧自发性气胸入院.患者为经产妇,既往无妇科疾病,近期无异常阴道出血,入院后妇科检查无异常发现.当即给予左胸腔插管闭式引流,数日后左侧气胸吸收拔管.

作者：时国朝；邓伟吾；黄绍光；万欢英 刊期： 2000年第03期

佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床观察

目的:观察佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床效果.方法:选择40例以芬太尼静脉麻醉为主的全麻病人,术毕排除肌松药残余作用,随机分3组,A组(n=15):佳苏仑每次1～2 mg/kg;B组(n=12):纳络酮每次0.4 mg;C组(n=13):氨茶碱每次2～2.5 mg/kg;均用5%葡萄糖配成20 ml静注以拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制和催醒.结果:3组用药后潮气量,呼吸频率均显著增加,呼气末CO2分压明显下降,但以A,B 2组明显,A与B组差异不明显.用药后3组心率,血压均有上升,但以B,C 2组显著.从催醒效果看,A与B组接近,但均明显优于C组.3组均未见严重不良反应.结论:佳苏仑能有效地拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制,且有良好的催醒效果,其效果与纳络酮接近,优于氨茶碱,不良反应较少.

作者：卢昱坤；张瑛；章炳法 刊期： 2000年第03期

肾癌手术后的治疗进展

肾肿瘤在全身肿瘤发病中不占重要位置,但在泌尿系统肿瘤占有一定的地位.根据美国癌症学会1996年的统计,美国每年约有3万左右的患者诊断为肾癌,近1/3的患者死于此病,我国肾癌的发病要低于上述数字.估计全世界肾癌的发病率每年增加2%,而加拿大每年增加2.5%[1].虽然肾癌具有血尿、疼痛、肿块三大症状,但仅有10%的患者表现出这三大症状,且这已属晚期表现.有报告[1],近1/2的肾癌患者首次就诊时已属于晚期,有40%的患者术后复发、转移.所以肾癌根治术后患者5年的生存率约为27%～35%.这就提醒我们,肾癌术后的进一步治疗对于提高患者的生存率是十分重要的.现就肾癌术后进一步治疗的有关问题阐述如下.

作者：苏泽轩 刊期： 2000年第03期

胸腔镜外科手术78例次分析

目的:总结电视胸腔镜外科手术(VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点.方法:选用78例次VATS手术进行分析.病种包括:自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等.结果:平均手术时间75 min(28～120 min).术后平均胸腔引流时间2.5 d(1～5 d),术后平均住院日9 d(4～22 d).发生胸部并发症3例,占3.8%.全部病例无死亡.结论:VATS有其相应的适应证及优点.

作者：郑顺利；吴远杰；杨庆生；洪丰；谷继；周阳海；孙上云 刊期： 2000年第03期

固位钉用于牙体缺损修复的应用体会

目的:探讨更好地解决牙体缺损修复时充填物易脱落的问题.方法:采用了固位钉与固位形制备相结合的方法,对门诊85例患者的86颗患牙进行缺损修复,观察其修复后的疗效,并着重探讨了操作过程中充分利用牙体自身固位力,固位钉安放时减少热传递损伤牙髓的措施,以及解决固位钉周围的应力集中等方面问题.结果:修复良好80颗,一般3颗,差2颗.结论:在严格掌握适应证,遵守操作方法的情况下,该方法的应用是可行的.

作者：赖晓宇；吴华辉 刊期： 2000年第03期

肾癌基础和临床结合的研究近况

近年有关肾癌的临床和基础研究都有较大的进展,主要围绕分子生物学、肿瘤标志物、细胞因子等,包括分期分型、诊断、预后因素、生物治疗及复发和转移等几个方面.本文主要根据国内外文献对目前肾癌的临床和基础研究作一概述.

作者：胡志全；章咏裳 刊期： 2000年第03期

大剂量安定治疗重症新生儿破伤风32例分析

我们从1993年起对重症新生儿破伤风患者,采用大剂量安定静脉推注,使之迅速达到安定化,并持续维持治疗,在控制症状,提高抢救成功率等方面取得了满意疗效.

作者：刘良安 刊期： 2000年第03期

妇科手术患者的整体护理体会

作者：冯艳青 刊期： 2000年第03期

胸部外伤892例分析

胸部创伤是创伤死亡的重要原因之一.创伤死亡患者中,估计约1/4直接死于胸部创伤,另外还有1/4的死亡与胸部创伤有关.现将我院自1993年2月～1999年5月收治的892例胸部外伤患者分析报道如下.

作者：洪琼川；周路球 刊期： 2000年第03期

巨大卵巢肿瘤1例

患者女,24岁.未婚,因反复腹痛7d于1999年6月7日来诊.检查:一般情况可,心肺无异常,腹膨隆,扪及一包块于盆腹腔,上界于剑突下三指,下界不能扪清,质软,界清,表面光滑,无压痛,不活动,尺压试验阳性.肝脾未及,上腹两侧叩诊鼓音,腹中部叩诊浊音,移动性浊音阴性.

作者：卞爱娜；戚丽 刊期： 2000年第03期

曲马多致低钾麻痹1例

患者女,43岁.因患腰椎间盘突出症,服用盐酸曲马多缓释片止痛,每次1片,每日2次,2 d后出现恶心、呕吐、头晕、全身麻木感及四肢无力,不能行走.即来我院就诊.

作者：吴伟东；章丽霞；徐彩霞 刊期： 2000年第03期

努力提高肾癌的诊治水平

肾癌的发病率在泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,估计全世界肾癌的发病率每年增加2%～2.5%,全世界每年死于肾癌者近10万例.有一半的肾癌患者首次来就诊时已属晚期,约40%的患者术后复发、转移.未接受治疗者的3年存活率低于3%.1997年Bailor等[1]统计1994年的肾癌死亡率反而高于1970年,说明近20年来有关癌症的治疗未取得突破性的进展.因此,必须努力提高肾癌的诊治水平.

作者：苏泽轩 刊期： 2000年第03期

含服硝苯吡啶治疗急诊重度高血压20例即时疗效观察

1997年10月～1998年10月,用硝苯吡啶(NF)治疗急诊重度高血压病人,取得满意疗效,现报道如下.

作者：李升金 刊期： 2000年第03期