胡志全；章咏裳
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)技术在结核性脑膜炎(结脑)中的早期诊断价值.方法:对123例结脑及15例非结脑病人脑脊液(CSF)进行PCR检测,同时予以常规化验、涂片及培养对照.结果:CSF常规化验敏感性(68%)与PCR敏感性(67%)相似,特异性(87%)比PCR(53%)高.而涂片、培养虽然特异性为100%,但敏感性分别为1.6%,4.1%,明显低于PCR.非结脑组15例,有7例CSF也呈阳性反应,阳性率为43%.结论:CSF常规化验、涂片、培养,辅以PCR技术及头颅CT检查,对结脑的早期诊断更有帮助.PCR目前尚不能作为结脑诊断的黄金指标.
作者：安素芳；樊玉华 刊期： 2000年第03期
亚急性甲状腺炎又称巨细胞甲状腺炎(亚甲炎),临床症状复杂多变,一些临床表现不典型的患者常以颈部增粗或颈部肿块就诊,易被误诊为甲状腺的其他疾病而施行手术治疗,给患者带来不应承受的痛苦.现将我们收集的被误诊并经手术切除的亚甲炎26例报道分析如下.
作者：刘书哲 刊期： 2000年第03期
先天性无肛畸形是新生儿期常见的一种疾病,其术后常见的并发症是排便控制不良,了解直肠远端肠壁内运动神经的发育,对手术方式的选择及术后排便功能的改善有重要意义.目前已证实肠壁内的运动神经对肠蠕动及吸收功能起主要作用,其中包括肌间神经丛及粘膜下神经丛.本文对17例无肛畸形儿和5例正常新生儿直肠远端肠壁内神经丛进行观察,探讨其病理改变.
作者：赵建平；张宏伟；刘丰丽；聂小妹；张大文 刊期： 2000年第03期
我院1996年1月～1998年12月收治了728例急性脑血管意外患者,其中脑梗塞308例,脑出血359例,蛛网膜下腔出血61例,用李氏积分(急性起病1分,活动起病2分,血压升高3分,头痛、呕吐、昏迷、颈项强直各4分,≤6分为脑梗塞,7～10分可疑,≥11分为脑出血)诊断与头颅CT检查对照,对其中积分诊断误诊的63例作一分析.
作者：徐刚；王春霞 刊期： 2000年第03期
利用漂浮导管进行血流动力学监测,是危重症监护室(ICU)的一个重要监护技术.它适用于心功能衰竭、心源性休克、心脏外科术后等血流动力学不稳定和心功能不全的药物疗效观察等.通过漂浮导管经外周深静脉插入右心及肺动脉进行床旁心脏及肺血管压力和心输出量等参数的测定,为临床抢救患者提供可靠的血液动力学改变程度的指标.近年通过对该类患者的护理,我们认识到,要使该项技术收到满意效果,插管中的配合和术后的精心护理是很重要的,现将护理体会报道如下.
作者：严丽华 刊期： 2000年第03期
增强扫描是CT诊断中的重要手段,但含碘造影剂具有一些毒副反应,有的甚至造成患者休克、死亡,因此,预防和护理工作在CT扫描中具有重要的意义.现将我院近几年在CT扫描过程中对含碘造影剂反应的预防和护理报道如下.
作者：陆丽芬 刊期： 2000年第03期
目的:探讨更好地解决牙体缺损修复时充填物易脱落的问题.方法:采用了固位钉与固位形制备相结合的方法,对门诊85例患者的86颗患牙进行缺损修复,观察其修复后的疗效,并着重探讨了操作过程中充分利用牙体自身固位力,固位钉安放时减少热传递损伤牙髓的措施,以及解决固位钉周围的应力集中等方面问题.结果:修复良好80颗,一般3颗,差2颗.结论:在严格掌握适应证,遵守操作方法的情况下,该方法的应用是可行的.
作者：赖晓宇；吴华辉 刊期： 2000年第03期
目的:总结外伤性颅内血肿病人的治疗经验.方法:对我院1994年1月～1999年6月收治的73例外伤性颅内血肿病人的临床资料进行回顾性总结.结果:73例外伤性颅内血肿病人存活64例,中残2例,死亡9例.结论:尽早清除颅内血肿,去骨瓣减压,应用脱水剂及防治血管痉挛药物等措施是降低病死率及致残率的关键.
作者：庄汉森；卓少丕 刊期： 2000年第03期
目的:总结电视胸腔镜外科手术(VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点.方法:选用78例次VATS手术进行分析.病种包括:自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等.结果:平均手术时间75 min(28～120 min).术后平均胸腔引流时间2.5 d(1～5 d),术后平均住院日9 d(4～22 d).发生胸部并发症3例,占3.8%.全部病例无死亡.结论:VATS有其相应的适应证及优点.
作者：郑顺利；吴远杰；杨庆生；洪丰；谷继；周阳海；孙上云 刊期： 2000年第03期
目的:探讨上颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗方法及急症止血措施.方法:对1984～1999年收治的2例并结合文献予以临床分析.结果:2例均行上颌骨部分切除术,行双颈外动脉及同侧颈总动脉结扎术1例,行选择性颌内动脉栓塞、颈外动脉结扎1例,均治愈.结论:DSA及超选择性颌内动脉栓塞术有助于明确病灶的血供情况及减少术中出血;手术切除是本病唯一的根治方法;低温和控制性降压麻醉及自体血回输可减少出血量及输血并发症.
作者：黄方 刊期： 2000年第03期
作者：冯艳青 刊期： 2000年第03期
我科自1994年5月～1998年5月共收治42例迟发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿,分析报道如下.
作者：邹贵雄 刊期： 2000年第03期
原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一,临床难以早期诊断,预后不良.本文对23例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结,旨在提高对本病的认识,达到早期诊断、早期治疗的目的.
作者：刘萍；何勉 刊期： 2000年第03期
目的:观察子宫内膜异位症的临床表现及病理改变特点,旨在提高临床病理诊断、鉴别诊断水平,预防或减少本病的发生.方法:分析总结了107例子宫内膜异位症病例,并在显微镜下观察病理组织形态学变化特点.结果:内在型(子宫内宫内膜异位症)49例(45.8%),外在型(子宫以外部位)53例(49.5%),混合型(子宫内及子宫以外其它部位)5例(4.7%).部位以子宫多见,其次为卵巢、宫颈、输卵管、阴道及子宫直肠窝等,其它部位少见.主要症状及体征为痛经、月经异常、阴道出血、腹痛及下腹不适,以及病灶处可扪及明显包块.结论:子宫内膜异位症术前诊断较困难,大多需活检或术后病理检查确诊.外在型子宫内膜异位症,大多病变不典型,应密切结合临床表现,多取材切片观察,并注意鉴别诊断.积极治疗女性生殖器官慢性炎症及卵巢功能异常,避免或减少医源性子宫内膜异位症的发生,是降低本病发病率的基本措施.
作者：谢卫芳；吴秋良；余卫东 刊期： 2000年第03期
患者男,46岁.入院前1周开始出现头晕、乏力,伴低热、小便呈棕黄色;入院前3天双下肢出现紫癜及出血点,4 h前突发头痛、失语、烦燥不安入院.体检:体温39.8℃,神志清楚,呼吸平稳,失语,中度贫血貌,全身皮肤见散在紫癜及出血点,以双下肢伸侧面多见.
作者：王俊和；纪淑仪；王信琪；杨艳丽 刊期： 2000年第03期
患者男,57岁.因左侧胸痛4个月,伴双下肢麻木10 d入院.患者4个月前无诱因出现左侧中胸部束带样箍痛,咳嗽时加剧.曾在多家医院就诊,行胸片及胸CT检查无异常,均拟肋间神经痛予卡马西平、消炎痛等治疗,病情无改善.10 d前出现双下肢麻木、乏力、步行时双下肢沉重感.
作者：吕凤梅 刊期： 2000年第03期
目的:观察佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床效果.方法:选择40例以芬太尼静脉麻醉为主的全麻病人,术毕排除肌松药残余作用,随机分3组,A组(n=15):佳苏仑每次1～2 mg/kg;B组(n=12):纳络酮每次0.4 mg;C组(n=13):氨茶碱每次2～2.5 mg/kg;均用5%葡萄糖配成20 ml静注以拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制和催醒.结果:3组用药后潮气量,呼吸频率均显著增加,呼气末CO2分压明显下降,但以A,B 2组明显,A与B组差异不明显.用药后3组心率,血压均有上升,但以B,C 2组显著.从催醒效果看,A与B组接近,但均明显优于C组.3组均未见严重不良反应.结论:佳苏仑能有效地拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制,且有良好的催醒效果,其效果与纳络酮接近,优于氨茶碱,不良反应较少.
作者：卢昱坤；张瑛；章炳法 刊期： 2000年第03期
肾实质肿瘤为泌尿外科常见的肿瘤,欧美国家发病率明显高于亚洲.肾实质肿瘤以恶性居多,在原发性恶性肿瘤中肾癌约占80%～90%,肾母细胞瘤占小儿恶性肿瘤的20%,是小儿常见的恶性肿瘤之一.
作者：魏金星；高建光 刊期： 2000年第03期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,随着人类生活水平的提高,其患病率与日俱增.长期慢性高血糖使患者极易罹患各种并发症,而饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法.近年来,膳食纤维与糖尿病的发生发展日益受到重视.研究发现,高纤维尤其是水溶性纤维膳食可降血糖,增加胰岛素敏感性,同时降低血脂,升高高密度脂蛋白.大量的研究证明,欧车前亲水胶进入胃肠道吸水膨胀后形成凝胶,延缓餐后葡萄糖的吸收,增加饱胀感,摄取肠内胆汁酸,增加胆盐、胆固醇的排泄,从而降低血糖、血脂.为进一步验证欧车前亲水胶对糖尿病的治疗效果,了解其降糖、降脂作用,我科对欧车前亲水胶治疗NIDDM之疗效进行了中长期临床观察.
作者：李向民；罗邦尧；宁光；赵红燕；陈宇红；王笑微 刊期： 2000年第03期
我们采用综合治疗方法治疗53例周围性面神经瘫痪,结果显示,面瘫急性期采用超短波治疗,局部穴位磁疗贴按压,及面部轻度按摩,能减轻面神经水肿渗出的一系列反应,缩短急性期治疗时间,为恢复期的针刺治疗创造合适的时机,现报道如下.
作者：曾永红；陈瑞珠 刊期： 2000年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
