学术投稿

颈部枪弹伤1例抢救失败教训分析

张晓河;王秀英;张培红;张萌;李春盛

关键词:颈部肿胀, 枪弹伤, 抢救失败, 呼吸困难, 患者, 紧急气管切开, 流弹, 卫生所, 战士, 意识, 血压, 疼痛, 伤口, 全血, 昏迷, 出血, 查体, 步行
摘要:患者男,19岁,战士.被流弹击中右颈部4 h,呼吸困难、昏迷2 h.患者于1999年8月25日上午9时被一流弹击中右颈部,当时伤口轻微疼痛,仅少许出血,言语、行走无特殊,患者未予注意.伤后约2 h患者渐感觉颈部肿胀、呼吸困难,自己步行到卫生所后呼吸困难加重,意识渐不清,当时血压12.0/8.0 kPa,给予紧急气管切开并输新鲜B型全血400 ml后送我院.查体:T 36.5℃,P 135次/min,R 32次/min,BP 12.0/6.0 kPa,SaO2 96%.
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  • 肺心病并发多脏器功能衰竭死亡51例分析

    我院1992年3月~1999年3月收治105例肺心病并发多器官功能衰竭(MSOF)患者,死亡51例,报道如下.

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  • 婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血42例临床分析

    我科自1994年5月~1998年5月共收治42例迟发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿,分析报道如下.

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  • 原发性腹腔孕足月剖腹取出活胎1例

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  • 佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床观察

    目的:观察佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床效果.方法:选择40例以芬太尼静脉麻醉为主的全麻病人,术毕排除肌松药残余作用,随机分3组,A组(n=15):佳苏仑每次1~2 mg/kg;B组(n=12):纳络酮每次0.4 mg;C组(n=13):氨茶碱每次2~2.5 mg/kg;均用5%葡萄糖配成20 ml静注以拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制和催醒.结果:3组用药后潮气量,呼吸频率均显著增加,呼气末CO2分压明显下降,但以A,B 2组明显,A与B组差异不明显.用药后3组心率,血压均有上升,但以B,C 2组显著.从催醒效果看,A与B组接近,但均明显优于C组.3组均未见严重不良反应.结论:佳苏仑能有效地拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制,且有良好的催醒效果,其效果与纳络酮接近,优于氨茶碱,不良反应较少.

    作者:卢昱坤;张瑛;章炳法 刊期: 2000年第03期

  • 胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症92例

    原发性多汗症是青年人的一种常见病症,好发于双手和双脚,过去靠内科、皮肤科、中医科治疗,但是效果不佳.我们采用胸腔镜交感神经切除术,治疗双手多汗症,该术式创伤小、安全、恢复快,术后20 min,双手转暖,不再出汗,现将结果报道如下.

    作者:叶秀桃;宋奇;张潮坤;曾静 刊期: 2000年第03期

  • 右肾巨大积液外伤致破裂大出血1例

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    作者:李升金 刊期: 2000年第03期

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  • 血栓性血小板减少性紫癜1例

    患者男,46岁.入院前1周开始出现头晕、乏力,伴低热、小便呈棕黄色;入院前3天双下肢出现紫癜及出血点,4 h前突发头痛、失语、烦燥不安入院.体检:体温39.8℃,神志清楚,呼吸平稳,失语,中度贫血貌,全身皮肤见散在紫癜及出血点,以双下肢伸侧面多见.

    作者:王俊和;纪淑仪;王信琪;杨艳丽 刊期: 2000年第03期

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    作者:胡志全;章咏裳 刊期: 2000年第03期

  • 脊髓肿瘤1例

    患者男,57岁.因左侧胸痛4个月,伴双下肢麻木10 d入院.患者4个月前无诱因出现左侧中胸部束带样箍痛,咳嗽时加剧.曾在多家医院就诊,行胸片及胸CT检查无异常,均拟肋间神经痛予卡马西平、消炎痛等治疗,病情无改善.10 d前出现双下肢麻木、乏力、步行时双下肢沉重感.

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  • 上颌骨中央性血管瘤2例并文献复习

    目的:探讨上颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗方法及急症止血措施.方法:对1984~1999年收治的2例并结合文献予以临床分析.结果:2例均行上颌骨部分切除术,行双颈外动脉及同侧颈总动脉结扎术1例,行选择性颌内动脉栓塞、颈外动脉结扎1例,均治愈.结论:DSA及超选择性颌内动脉栓塞术有助于明确病灶的血供情况及减少术中出血;手术切除是本病唯一的根治方法;低温和控制性降压麻醉及自体血回输可减少出血量及输血并发症.

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  • 美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

    我们自1994年~1996年8月应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)48例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:梁孙英 刊期: 2000年第03期

  • 大剂量安定治疗重症新生儿破伤风32例分析

    我们从1993年起对重症新生儿破伤风患者,采用大剂量安定静脉推注,使之迅速达到安定化,并持续维持治疗,在控制症状,提高抢救成功率等方面取得了满意疗效.

    作者:刘良安 刊期: 2000年第03期

  • 新型胰岛素增敏剂噻唑烷二酮的研究进展

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