学术投稿

右肾巨大积液外伤致破裂大出血1例

黄少炜

关键词:右肾, 外伤, 肺呼吸音, 湿性罗音, 急诊入院, 患者, 甲状腺, 光反射, 撞击, 杂音, 血压, 胸部, 心音, 心率, 瞳孔, 体温, 疼痛, 四肢, 脉搏, 健康
摘要:患者,男,43岁.1999年1月17日中午12时因右中腹部被一重物撞击伴剧烈疼痛半小时急诊入院.患者既往健康.入院查体:体温37.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压8.1/5.1 kPa,神疲,痛苦表情,呻吟叫痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷.巩膜无黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在.颈软,甲状腺无肿大.胸部对称,呼吸稍促,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心率98次/min,心音弱,心律整,各瓣膜区未闻及杂音.
实用医学杂志相关文献
  • 左旋肉碱治疗冠心病心绞痛疗效观察

    1998年1~12月,我院收治冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者66例,用静滴左旋肉碱进行治疗,现报道如下.

    作者:陈妙茹;邓斌 刊期: 2000年第03期

  • 50株稻皮黄单胞菌的分离鉴定及耐药分析

    目的:为了解稻皮黄单胞菌在院内感染中的分布及耐药趋势.方法:对1997年1月~1999年6月住院及门诊患者的痰、中段尿、伤口分泌物等标本,进行细菌学培养、鉴定,并通过WHONET系统进行数据分析.结果:分离出50株稻皮黄单胞菌对24种抗生素药敏结果显示,亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星和妥布霉素耐药率分别为14%,22%,26%,32%,36%.对亚胺培南耐药的稻皮黄单胞菌对其它抗生素的耐药率要明显高于亚胺培南敏感株.对丁胺卡那与亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素进行散点图配对分析,发现组合之间有一定的互补性.结论:稻皮黄单胞菌感染有逐年上升的趋势,治疗该菌引起的感染性疾病为有效的抗生素是亚胺培南、头孢他啶和丁胺卡那.耐亚胺培南的稻皮黄单胞菌更应引起临床医生的注意.

    作者:刘刃;徐德兴;王露霞;张亚松;罗春梅 刊期: 2000年第03期

  • CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

    增强扫描是CT诊断中的重要手段,但含碘造影剂具有一些毒副反应,有的甚至造成患者休克、死亡,因此,预防和护理工作在CT扫描中具有重要的意义.现将我院近几年在CT扫描过程中对含碘造影剂反应的预防和护理报道如下.

    作者:陆丽芬 刊期: 2000年第03期

  • 右肾巨大积液外伤致破裂大出血1例

    患者,男,43岁.1999年1月17日中午12时因右中腹部被一重物撞击伴剧烈疼痛半小时急诊入院.患者既往健康.入院查体:体温37.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压8.1/5.1 kPa,神疲,痛苦表情,呻吟叫痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷.巩膜无黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在.颈软,甲状腺无肿大.胸部对称,呼吸稍促,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心率98次/min,心音弱,心律整,各瓣膜区未闻及杂音.

    作者:黄少炜 刊期: 2000年第03期

  • 胸部外伤892例分析

    胸部创伤是创伤死亡的重要原因之一.创伤死亡患者中,估计约1/4直接死于胸部创伤,另外还有1/4的死亡与胸部创伤有关.现将我院自1993年2月~1999年5月收治的892例胸部外伤患者分析报道如下.

    作者:洪琼川;周路球 刊期: 2000年第03期

  • 肺心病并发多脏器功能衰竭死亡51例分析

    我院1992年3月~1999年3月收治105例肺心病并发多器官功能衰竭(MSOF)患者,死亡51例,报道如下.

    作者:王伟明 刊期: 2000年第03期

  • 烧伤患者静脉导管相关性感染230例分析

    目的:探讨烧伤患者静脉导管相关性感染的发病率、发病因素及防治方法.方法:自1993年8月~1999年8月对230例烧伤病人所置258根静脉输液硅胶管,拔管后留取管端作细菌培养.结果:258根静脉置管,39处(15.1%)出现化脓性静脉炎,引发导管败血症6例(2.6%).致病菌包括细菌和真菌.导管相关性感染与插管静脉、插管部位、置管方式、留置时间、导管所输液体成分以及患者全身状态等因素有关,而与导管有无输入抗生素无关.结论:静脉置管应尽量避开危险因素,降低导管相关感染发病率.

    作者:郑绪珠;荣新洲 刊期: 2000年第03期

  • 肾癌基础和临床结合的研究近况

    近年有关肾癌的临床和基础研究都有较大的进展,主要围绕分子生物学、肿瘤标志物、细胞因子等,包括分期分型、诊断、预后因素、生物治疗及复发和转移等几个方面.本文主要根据国内外文献对目前肾癌的临床和基础研究作一概述.

    作者:胡志全;章咏裳 刊期: 2000年第03期

  • 上颌骨中央性血管瘤2例并文献复习

    目的:探讨上颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗方法及急症止血措施.方法:对1984~1999年收治的2例并结合文献予以临床分析.结果:2例均行上颌骨部分切除术,行双颈外动脉及同侧颈总动脉结扎术1例,行选择性颌内动脉栓塞、颈外动脉结扎1例,均治愈.结论:DSA及超选择性颌内动脉栓塞术有助于明确病灶的血供情况及减少术中出血;手术切除是本病唯一的根治方法;低温和控制性降压麻醉及自体血回输可减少出血量及输血并发症.

    作者:黄方 刊期: 2000年第03期

  • 婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血42例临床分析

    我科自1994年5月~1998年5月共收治42例迟发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿,分析报道如下.

    作者:邹贵雄 刊期: 2000年第03期

  • 努力提高肾癌的诊治水平

    肾癌的发病率在泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,估计全世界肾癌的发病率每年增加2%~2.5%,全世界每年死于肾癌者近10万例.有一半的肾癌患者首次来就诊时已属晚期,约40%的患者术后复发、转移.未接受治疗者的3年存活率低于3%.1997年Bailor等[1]统计1994年的肾癌死亡率反而高于1970年,说明近20年来有关癌症的治疗未取得突破性的进展.因此,必须努力提高肾癌的诊治水平.

    作者:苏泽轩 刊期: 2000年第03期

  • 外伤性颅内血肿73例治疗体会

    目的:总结外伤性颅内血肿病人的治疗经验.方法:对我院1994年1月~1999年6月收治的73例外伤性颅内血肿病人的临床资料进行回顾性总结.结果:73例外伤性颅内血肿病人存活64例,中残2例,死亡9例.结论:尽早清除颅内血肿,去骨瓣减压,应用脱水剂及防治血管痉挛药物等措施是降低病死率及致残率的关键.

    作者:庄汉森;卓少丕 刊期: 2000年第03期

  • 子宫内膜异位症107例临床病理分析

    目的:观察子宫内膜异位症的临床表现及病理改变特点,旨在提高临床病理诊断、鉴别诊断水平,预防或减少本病的发生.方法:分析总结了107例子宫内膜异位症病例,并在显微镜下观察病理组织形态学变化特点.结果:内在型(子宫内宫内膜异位症)49例(45.8%),外在型(子宫以外部位)53例(49.5%),混合型(子宫内及子宫以外其它部位)5例(4.7%).部位以子宫多见,其次为卵巢、宫颈、输卵管、阴道及子宫直肠窝等,其它部位少见.主要症状及体征为痛经、月经异常、阴道出血、腹痛及下腹不适,以及病灶处可扪及明显包块.结论:子宫内膜异位症术前诊断较困难,大多需活检或术后病理检查确诊.外在型子宫内膜异位症,大多病变不典型,应密切结合临床表现,多取材切片观察,并注意鉴别诊断.积极治疗女性生殖器官慢性炎症及卵巢功能异常,避免或减少医源性子宫内膜异位症的发生,是降低本病发病率的基本措施.

    作者:谢卫芳;吴秋良;余卫东 刊期: 2000年第03期

  • 睾丸扭转26例临床分析

    我院从1984年1月~1999年5月共收治睾丸扭转26例,现报道如下.1 临床资料本组26例,年龄从出生6 h到35岁不等,其中新生儿3例,8~18岁20例,22~35岁3例,左侧睾丸15例,右侧睾丸11例,合并隐睾4例,嵌顿疝3例,单纯阴囊水肿5例,水肿并青紫瘀斑17例.入院前以睾丸附睾炎治疗13例,以睾丸钝挫伤就诊4例,以睾丸附件扭转治疗3例,合并发热5例,发病至手术探查时间3 h~10 d,术前行彩色多普勒血流显像检查13例,11例明确诊断.

    作者:朱继峰 刊期: 2000年第03期

  • 胸腔镜外科手术78例次分析

    目的:总结电视胸腔镜外科手术(VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点.方法:选用78例次VATS手术进行分析.病种包括:自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等.结果:平均手术时间75 min(28~120 min).术后平均胸腔引流时间2.5 d(1~5 d),术后平均住院日9 d(4~22 d).发生胸部并发症3例,占3.8%.全部病例无死亡.结论:VATS有其相应的适应证及优点.

    作者:郑顺利;吴远杰;杨庆生;洪丰;谷继;周阳海;孙上云 刊期: 2000年第03期

  • 大剂量安定治疗重症新生儿破伤风32例分析

    我们从1993年起对重症新生儿破伤风患者,采用大剂量安定静脉推注,使之迅速达到安定化,并持续维持治疗,在控制症状,提高抢救成功率等方面取得了满意疗效.

    作者:刘良安 刊期: 2000年第03期

  • 急性心肌梗塞时血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子的变化

    一氧化氮(NO)是血管内皮细胞所合成的主要舒张因子之一,在心血管系统的调节中具有重要作用[1];而肿瘤坏死因子(TNFα)作为心肌坏死和炎症反应的主要细胞因子,对心肌梗塞及其预后有重要的影响[2].本文旨在分析AMI时血浆中NO和TNFα的变化及其与组织纤溶酶原激活物(t-PA)的关系.

    作者:杨艳珍;刘树人;余宙耀 刊期: 2000年第03期

  • 美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

    我们自1994年~1996年8月应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)48例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:梁孙英 刊期: 2000年第03期

  • 原发性输卵管癌23例临床分析

    原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一,临床难以早期诊断,预后不良.本文对23例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结,旨在提高对本病的认识,达到早期诊断、早期治疗的目的.

    作者:刘萍;何勉 刊期: 2000年第03期

  • 硬膜外阻滞剖宫术麻药致广泛阻滞探讨

    连续硬膜外阻滞是目前剖宫术常用的麻醉方法.但由于妊娠妇女生理上的一系列变化,机体各系统器官功能也发生相应改变,如椎管内静脉丛怒张,使硬膜外腔间隙变小,内分泌因素等影响局麻醉药的扩散,导致阻滞范围异常广泛扩散,引起呼吸抑制.我院自1988~1998年,有6例硬膜外阻滞剖宫术出现异常麻醉广泛扩散,现报道如下.

    作者:钱爱君 刊期: 2000年第03期

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