谢卫芳；吴秋良；余卫东
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地10味药组成.其方见于<医宗金鉴>,此方有泻肝经湿热之功效,临床运用甚广.笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗男性病,临床疗效满意,现举例如下.
作者：李立凯 刊期： 2000年第03期
患者,男,43岁.1999年1月17日中午12时因右中腹部被一重物撞击伴剧烈疼痛半小时急诊入院.患者既往健康.入院查体:体温37.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压8.1/5.1 kPa,神疲,痛苦表情,呻吟叫痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷.巩膜无黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在.颈软,甲状腺无肿大.胸部对称,呼吸稍促,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心率98次/min,心音弱,心律整,各瓣膜区未闻及杂音.
作者：黄少炜 刊期： 2000年第03期
肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的3%,为肾原发恶性肿瘤的85%.肾癌的主要治疗手段为外科手术治疗,手术治愈率约为60%.合理的外科治疗是根治性肾切除术,包括切除病肾、肾包膜及清除肾门附近的肿大淋巴结.由于肾癌病理及临床状况的复杂性,带来了外科治疗中一些特殊问题.随着医学科学技术及人们对肾癌认识上的进步,对这些特殊问题的处理对策亦在不断更新及再认识之中.现就近年来针对肾癌外科治疗中特殊问题的某些新理论和新方法,结合个人体会作一介绍.
作者：杨金瑞 刊期： 2000年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 1989年4月～1999年4月收治人工流产漏吸者18例,均系本院门诊病人,年龄16～36岁.未产妇12例,经产妇6例.月经周期正常6例,月经周期不规则8例,哺乳期4例.
作者：强兆容 刊期： 2000年第03期
作者：冯艳青 刊期： 2000年第03期
1997年10月～1998年10月,用硝苯吡啶(NF)治疗急诊重度高血压病人,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李升金 刊期： 2000年第03期
肾癌的发病率在泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,估计全世界肾癌的发病率每年增加2%～2.5%,全世界每年死于肾癌者近10万例.有一半的肾癌患者首次来就诊时已属晚期,约40%的患者术后复发、转移.未接受治疗者的3年存活率低于3%.1997年Bailor等[1]统计1994年的肾癌死亡率反而高于1970年,说明近20年来有关癌症的治疗未取得突破性的进展.因此,必须努力提高肾癌的诊治水平.
作者：苏泽轩 刊期： 2000年第03期
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)技术在结核性脑膜炎(结脑)中的早期诊断价值.方法:对123例结脑及15例非结脑病人脑脊液(CSF)进行PCR检测,同时予以常规化验、涂片及培养对照.结果:CSF常规化验敏感性(68%)与PCR敏感性(67%)相似,特异性(87%)比PCR(53%)高.而涂片、培养虽然特异性为100%,但敏感性分别为1.6%,4.1%,明显低于PCR.非结脑组15例,有7例CSF也呈阳性反应,阳性率为43%.结论:CSF常规化验、涂片、培养,辅以PCR技术及头颅CT检查,对结脑的早期诊断更有帮助.PCR目前尚不能作为结脑诊断的黄金指标.
作者：安素芳；樊玉华 刊期： 2000年第03期
目的:探讨α1-微球蛋白等对2型糖尿病、高血压病、高血压病并2型糖尿病患者早期诊断的价值.方法:对血、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿白蛋白进行检测.结果:显示高血压病组尿α1-微球蛋白与正常对照组比较差异有显著意义(P＜0.05),各疾病组尿白蛋白与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:提示尿α1-微球蛋白、白蛋白可作为高血压病、2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标,但血尿β2-微球蛋白对早期肾损伤的诊断无价值.
作者：毕鸿雁；朱崇昭；杨秋萍；王雨平 刊期： 2000年第03期
目的:总结外伤性颅内血肿病人的治疗经验.方法:对我院1994年1月～1999年6月收治的73例外伤性颅内血肿病人的临床资料进行回顾性总结.结果:73例外伤性颅内血肿病人存活64例,中残2例,死亡9例.结论:尽早清除颅内血肿,去骨瓣减压,应用脱水剂及防治血管痉挛药物等措施是降低病死率及致残率的关键.
作者：庄汉森；卓少丕 刊期： 2000年第03期
增强扫描是CT诊断中的重要手段,但含碘造影剂具有一些毒副反应,有的甚至造成患者休克、死亡,因此,预防和护理工作在CT扫描中具有重要的意义.现将我院近几年在CT扫描过程中对含碘造影剂反应的预防和护理报道如下.
作者：陆丽芬 刊期： 2000年第03期
原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一,临床难以早期诊断,预后不良.本文对23例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结,旨在提高对本病的认识,达到早期诊断、早期治疗的目的.
作者：刘萍；何勉 刊期： 2000年第03期
目的:为了解稻皮黄单胞菌在院内感染中的分布及耐药趋势.方法:对1997年1月～1999年6月住院及门诊患者的痰、中段尿、伤口分泌物等标本,进行细菌学培养、鉴定,并通过WHONET系统进行数据分析.结果:分离出50株稻皮黄单胞菌对24种抗生素药敏结果显示,亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星和妥布霉素耐药率分别为14%,22%,26%,32%,36%.对亚胺培南耐药的稻皮黄单胞菌对其它抗生素的耐药率要明显高于亚胺培南敏感株.对丁胺卡那与亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素进行散点图配对分析,发现组合之间有一定的互补性.结论:稻皮黄单胞菌感染有逐年上升的趋势,治疗该菌引起的感染性疾病为有效的抗生素是亚胺培南、头孢他啶和丁胺卡那.耐亚胺培南的稻皮黄单胞菌更应引起临床医生的注意.
作者：刘刃；徐德兴；王露霞；张亚松；罗春梅 刊期： 2000年第03期
胸部创伤是创伤死亡的重要原因之一.创伤死亡患者中,估计约1/4直接死于胸部创伤,另外还有1/4的死亡与胸部创伤有关.现将我院自1993年2月～1999年5月收治的892例胸部外伤患者分析报道如下.
作者：洪琼川；周路球 刊期： 2000年第03期
我们从1993年起对重症新生儿破伤风患者,采用大剂量安定静脉推注,使之迅速达到安定化,并持续维持治疗,在控制症状,提高抢救成功率等方面取得了满意疗效.
作者：刘良安 刊期： 2000年第03期
利用漂浮导管进行血流动力学监测,是危重症监护室(ICU)的一个重要监护技术.它适用于心功能衰竭、心源性休克、心脏外科术后等血流动力学不稳定和心功能不全的药物疗效观察等.通过漂浮导管经外周深静脉插入右心及肺动脉进行床旁心脏及肺血管压力和心输出量等参数的测定,为临床抢救患者提供可靠的血液动力学改变程度的指标.近年通过对该类患者的护理,我们认识到,要使该项技术收到满意效果,插管中的配合和术后的精心护理是很重要的,现将护理体会报道如下.
作者：严丽华 刊期： 2000年第03期
亚急性甲状腺炎又称巨细胞甲状腺炎(亚甲炎),临床症状复杂多变,一些临床表现不典型的患者常以颈部增粗或颈部肿块就诊,易被误诊为甲状腺的其他疾病而施行手术治疗,给患者带来不应承受的痛苦.现将我们收集的被误诊并经手术切除的亚甲炎26例报道分析如下.
作者：刘书哲 刊期： 2000年第03期
目的:观察子宫内膜异位症的临床表现及病理改变特点,旨在提高临床病理诊断、鉴别诊断水平,预防或减少本病的发生.方法:分析总结了107例子宫内膜异位症病例,并在显微镜下观察病理组织形态学变化特点.结果:内在型(子宫内宫内膜异位症)49例(45.8%),外在型(子宫以外部位)53例(49.5%),混合型(子宫内及子宫以外其它部位)5例(4.7%).部位以子宫多见,其次为卵巢、宫颈、输卵管、阴道及子宫直肠窝等,其它部位少见.主要症状及体征为痛经、月经异常、阴道出血、腹痛及下腹不适,以及病灶处可扪及明显包块.结论:子宫内膜异位症术前诊断较困难,大多需活检或术后病理检查确诊.外在型子宫内膜异位症,大多病变不典型,应密切结合临床表现,多取材切片观察,并注意鉴别诊断.积极治疗女性生殖器官慢性炎症及卵巢功能异常,避免或减少医源性子宫内膜异位症的发生,是降低本病发病率的基本措施.
作者：谢卫芳；吴秋良；余卫东 刊期： 2000年第03期
患者男,19岁,战士.被流弹击中右颈部4 h,呼吸困难、昏迷2 h.患者于1999年8月25日上午9时被一流弹击中右颈部,当时伤口轻微疼痛,仅少许出血,言语、行走无特殊,患者未予注意.伤后约2 h患者渐感觉颈部肿胀、呼吸困难,自己步行到卫生所后呼吸困难加重,意识渐不清,当时血压12.0/8.0 kPa,给予紧急气管切开并输新鲜B型全血400 ml后送我院.查体:T 36.5℃,P 135次/min,R 32次/min,BP 12.0/6.0 kPa,SaO2 96%.
作者：张晓河；王秀英；张培红；张萌；李春盛 刊期： 2000年第03期
我们采用综合治疗方法治疗53例周围性面神经瘫痪,结果显示,面瘫急性期采用超短波治疗,局部穴位磁疗贴按压,及面部轻度按摩,能减轻面神经水肿渗出的一系列反应,缩短急性期治疗时间,为恢复期的针刺治疗创造合适的时机,现报道如下.
作者：曾永红；陈瑞珠 刊期： 2000年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
