院内获得性肺炎112例临床分析

陈雯桦；袁建章；张辛；汪得喜

关键词：交叉感染, 肺炎

摘要：目的:探讨院内获得性肺炎(HAP)的发病情况、临床特点、病原菌及其耐药情况,以便指导今后的预防工作,提高诊断和治疗水平。方法:对近两年112例HAP的临床资料进行回顾性分析。结果:HAP患者中60岁以上的老年人占88.4%,基础疾病以慢性肺部疾患占首位(49.1%),常见诱因包括慢性基础疾病并长时间卧床、长时间应用抗生素等。HAP的临床症状不典型,病原体以革兰氏阴性(G-)杆菌为主(35.4%),其次为真菌(27.6%)。绿脓杆菌及肠杆菌属对抗生素耐药性高。结论:HAP发病率高,占院内感染的首位,多发于老年患者,其临床表现不典型,病原菌以G-杆菌和真菌为主,病原菌对抗生素耐药情况严重。合理使用抗生素是预防和控制细菌耐药的重要环节。

实用医学杂志相关文献

ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮379例体会

目的:探讨ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮的疗效.方法:门诊采用肛肠综合治疗仪治疗各类痔疮379例.结果:有效率100%,治愈率95.6%.结论:通过ZZ型肛肠治疗仪治疗痔疮可缩短手术时间,提高治愈率,且操作简便,安全可靠.

作者：徐宏健刊期： 2000年第08期
肾恶性肿瘤112例临床分析

目的:分析肾恶性肿瘤诊治经验.方法:回顾性分析112例肾肿瘤诊治临床资料.结果:术组112例中,随访半年92例,存活87例,死亡5例;随访1年68例,存活63例,死亡5例;随访3年46例,存活38例,死亡8例;随访5年32例,存活27例,死亡5例,现存活年龄长者为17年.结论:肾癌早期诊断治疗可获得满意疗效;肾盂癌术后要常规行膀胱灌药治疗以防复发;其他类型的肾肿瘤则预后较差.

作者：蒋善福；李想刊期： 2000年第08期
输尿管结石并发输尿管息肉28例

为探讨输尿管结石并输尿管息肉的临床特点,我们对28例均经手术证实的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.

作者：林绮平；陈立新；庞健；程洲平刊期： 2000年第08期
临床治疗和预防性研究常用的研究方法

临床研究与其他研究不同,研究对象是病人或暴露于致病因素的人群.人是一个复杂的有机体,又是复杂的人类社会的成员,极大地受到社会、环境等各种因素的影响,这样往往会影响研究结果的真实性及可靠性,甚至造成研究结果所得出的结论与真实情况相反,如果这些结果及结论用于病人及人群,将会影响防病治病的结果,有的甚至会给病人带来极大的害处.如何发现具有效力的防治措施呢?采用现代科学方法可排除多种因素的干扰和影响,获得研究的真实结果.在临床治疗性和预防性研究中常采用以下几种研究方法.

作者：万朝敏；王家良刊期： 2000年第08期
外用头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女,43岁.妇检见宫颈有两粒血管痣,用1%硝酸银烧灼宫颈.一周后复诊见烧灼处有渗出物,予5ml肤阴洁+300ml冷开水冲洗阴道,于宫颈外涂头孢氨苄粉250mg.

作者：吴惠玲刊期： 2000年第08期
老年人慢性硬膜下血肿32例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,其中60岁以上病例约占25%～35%[1].该病起病慢、无明确外伤史、无特殊的临床表现,容易误诊、误治.我院10多年来收治老年人CSDH 75例,其中院前误诊32例,现将误诊情况分析如下.

作者：余徐伟；柳隆华；麦名裕；张志宏刊期： 2000年第08期
晚发性维生素K缺乏致颅内出血54例临床分析

我院1994～1999年共收治晚发性Vit K缺乏致颅内出血54例,报道如下.

作者：吴卫红刊期： 2000年第08期
坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

患者女,41岁.职员,因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解.

作者：陈志洪刊期： 2000年第08期
纤维鼻咽镜下射频治疗腺样体肥大30例临床分析

我科自1997年3月～1999年3月在纤维鼻咽镜下用射频治疗腺样体肥大30例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：林柏洪；林云雁；林福荣刊期： 2000年第08期
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕临床总结

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的疗效.方法:对宫内妊娠小于49 d,自愿接受药流,无药流禁忌证的早孕妇女1 328例,分为A,B两组.A组(671例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮150 mg,隔48 h服米索前列醇0.6 mg;B组(657例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮25 mg,每天2次,连服3 d,第4天上午服米索前列醇0.6 mg.结果:A组成功率94.3%,B组成功率88.43%,两组成功率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:米非司酮150 mg 1次顿服法药流成功率明显高于150 mg,分6次连续3 d口服法.

作者：崔桂华；熊光峰；钟国红刊期： 2000年第08期
胃大部切除术并发短肠综合征2例

胃大部切除术已鲜有并发短肠综合征(short bowel syndrome,SBS),笔者经治2例,现报道如下.

作者：郑恬；金慧君刊期： 2000年第08期
自身免疫性溶血性贫血引起血型鉴定及配血困难1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因某种原因体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰.近我们遇见1例,现将其血型鉴定及配血情况报道如下.

作者：吴劲刊期： 2000年第08期
双环外固定支架治疗下肢长骨骨折

目的:探讨用经皮可调式双环外固定支架治疗下肢长骨骨折的经验.方法:对30例新鲜下肢长骨骨折患者进行上述方法治疗.结果:优19例,良9例,中2例,优良率93.3%.术后30例骨折均愈合,未发生邻近关节强直和针孔深部感染.结论:双环外支架具有与手术同样的复位好,固定牢固,缩短疗程等优点.

作者：张楚光；柳金才刊期： 2000年第08期
急救气管插管36例

1996～1999年我科急救气管插管36例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男24例,女12例,平均年龄46(20～78)岁.急性重度有机磷农药中毒并呼吸抑制4例,安眠药中毒严重呼吸抑制1例,重度颅脑外伤致呼吸抑制3例,重症脑血管意外15例,心脏骤停11例,格林-巴利综合征2例.

作者：黄武刊期： 2000年第08期
直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘

目的:探讨采用直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘的临床应用效果.方法:自行设计直肠粘膜游离瓣修补术.技术关键为:(1)松弛直肠内粘膜,游离瓣修补瘘口;(2)直肠阴道瘘口不缝合,起引流作用.结果:10例手术治疗患儿均痊愈,排便正常,无术后并发症,随访1～3年无复发病例.结论:直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘具有手术操作简单,创面小,组织愈合快,易于推广等优点.

作者：黄文；罗德源；姜月平刊期： 2000年第08期
消化系肿瘤患者手术前后血清性激素水平的分析

近几年来,已经发现乳腺癌等性激素靶器官肿瘤,常在肿瘤发生前后或同时并发胃肠道肿瘤,并先后在消化道肿瘤中检测到雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),进而推测体内性激素环境也同样影响了消化道肿瘤的发生.为进一步探讨这一问题,我们对32例消化系肿瘤患者于根治术前后测定其血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),现将结果报道如下.

作者：傅岳武；黄徽永；徐泽刊期： 2000年第08期
非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折

目的:评价非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果.方法:应用非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折38例,其中Gustilo I度14例,Ⅱ度21例,Ⅲ度3例.均采用胫骨带锁实心的髓内钉,在伤口彻底清创后以不扩髓穿针技术植入髓内针,I期静力锁定,伤口依不同情况予I期或延迟闭合.结果:本组38例全部获7～25个月随访,术后6个月35例(92%)骨折愈合,3例(8%)延迟愈合;术后12个月时骨折均愈合;术后3个月时膝、踝关节功能恢复正常.结论:非扩髓型带锁髓内针治疗GustiolⅠ,Ⅱ度开放性骨折的骨愈合率高,功能恢复好,而感染率与其它方法相近,可作为首选的内固定方法.

作者：黄明光；张普国；曾秋涛；黄必留刊期： 2000年第08期
老年肺结核与青年肺结核临床对比分析

目的:探讨老年肺结核的临床特点及老年肺结核患病率上升的原因.方法:选择1986～1998年在我院住院的全部60岁以上老年肺结核(老年组)290例及同期住院的青年肺结核(青年组)100例,从肺结核类型、并发症、疗效、预后等方面进行对比分析.结果:老年组男性占73%,女性占27%.慢性空洞型肺结核老年组占33.1%,青年组占6%;有合并症者,老年组占70.3%,青年组占24.0%,两组比较,差异有显著意义(均P＜0.005).疗效观察,老年组无效占7.6%,病死率为5.8%;青年组除1例死亡外,全部有效,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:老年肺结核男性多于女性,慢性纤维空洞型肺结核比年青人为高,合并症及并发症的种类多,疗效差,病死率高.

作者：潘爱华；杨清芬；安素芬；王云南刊期： 2000年第08期
腰椎间盘突出治验1例

患者男,46岁,农民,1998年11月7日初诊.患者当天扭伤腰部,自觉腰部酸痛,四肢麻木乏力,两胁刺痛,难以行走;便溏,每天2～6次不等,小便数而欠畅.X线照片:椎间盘突出(腰2～3).自拟苓枝术甘汤加味治疗之.桂枝10(单位g,下同),白术15,茯苓15,炙甘草8,北芪20,炒苡米20,川芎6,元胡15,生姜5片.服药4剂.1998年11月11日二诊,腰部酸痛,难以行走症状稍减,泄泻次数减少,两胁刺痛及两腿麻木乏力,双膝怕冷,脉细濡,舌淡苔白厚.

作者：林御刁刊期： 2000年第08期
奥平治疗宫颈糜烂的疗效观察

1998年5月～1999年12月我院用奥平治疗宫颈糜烂105例,疗效显著.

作者：王庆一刊期： 2000年第08期