学术投稿

脐带绕颈3周真结2个足月活产1例

庄小瑜

关键词:脐带绕颈, 异常发现, 羊水Ⅲ度, 脐带真结, 产后出血, 阵发性, 羊水清, 新生儿, 胎心音, 宫缩剂, 住院, 孕期, 心肺, 外观, 体重, 胎头, 胎盘, 胎膜, 妊娠, 评分
摘要:患者,26岁,孕2产1,因妊娠39++,阵发性腹痛3 h,于1999年10月9日入院.孕期产检5次无异常发现.入院查体:T36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14/9 kPa,心肺无异常发现.宫高32cm,腹围96cm,胎头入盆,先露平棘,宫口开2cm,胎膜已破,羊水清,胎心音140次/min,宫缩每2~3min1次,持续35~40s,入院3.5h后顺娩一活男婴,体重2800g,脐带真结2个,均较松,脐带绕颈3周,羊水Ⅲ度浑浊,新生儿Apgar评分1 min评8分,5 min评10分,外观无畸形,胎盘5 min娩出,无异常,脐带长约108 cm,产后出血400 ml,使用宫缩剂后好转,住院4d后平安出院.
实用医学杂志相关文献
  • 中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液

    目的:比较使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药与常规胸穿注药治疗恶性胸水的疗效及副作用.方法:52例恶性胸水患者随机分为两组,每组26例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿治疗,按WHO疗效标准评价.结果:治疗组(引流组)CR 8例(30.7%),PR 15例(57.5%),有效率88.5%;对照组CR 3例(11.5%),PR 12例(46.1%),有效率57.7%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(χ2=8.51,P<0.01),对照组部分出现气促、心悸等副作用,治疗组无类似副作用.结论:使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药比常规胸穿注药治疗恶性胸水效果好,副作用少,值得临床推广应用.

    作者:林大任;李明毅 刊期: 2000年第08期

  • 重组IL-6和维甲酸诱导肾癌细胞凋亡的研究

    目的:探讨重组白细胞介素6(IL-6)在体外对肾癌细胞GRC-1(RCC GRC-1)凋亡的诱导作用.方法:在RCC GRC-1细胞培养体系中加入IL-6诱导,反式维甲酸(RA)作为对照药物,琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪观察IL-6和RA对细胞DNA电泳和细胞周期动力学的影响.结果:IL-6诱发肾癌细胞DNA出现典型的梯状改变,RA有轻度诱导肾癌细胞凋亡作用.流式细胞仪DNA直方图上IL-6诱导肾癌细胞凋亡率明显高于RA(P<0.05).结论:提示IL-6促进RCC GRC-1凋亡的作用明显高于RA,且随着剂量加大和时间增加,诱发凋亡程度增高,但需进一步探讨IL-6治疗肾癌的可能性及其价值.

    作者:叶炯贤;蔡志明;叶红军 刊期: 2000年第08期

  • 电解解脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤11例

    脑动脉瘤(aneurysm,AN)是常见的脑血管疾病,AN破裂导致颅内出血和脑血管痉挛是AN患者死亡的主要原因.目前趋向于急性期手术或栓塞治疗AN.急性期由于病情危重,加之动脉瘤部位不同,部分不适于急症开颅手术.对于这种情况,我们采用电解解脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)经血管内栓塞治疗11例AN,获得成功.现报道如下.

    作者:郭希高;苏正;段传志;李铁林 刊期: 2000年第08期

  • 鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    我们应用鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得了显著疗效.现将结果报道如下.

    作者:詹文 刊期: 2000年第08期

  • 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕临床总结

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的疗效.方法:对宫内妊娠小于49 d,自愿接受药流,无药流禁忌证的早孕妇女1 328例,分为A,B两组.A组(671例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮150 mg,隔48 h服米索前列醇0.6 mg;B组(657例):第1天上午空腹或进食2 h后口服米非司酮25 mg,每天2次,连服3 d,第4天上午服米索前列醇0.6 mg.结果:A组成功率94.3%,B组成功率88.43%,两组成功率比较,差异有显著意义(P<0.01).结论:米非司酮150 mg 1次顿服法药流成功率明显高于150 mg,分6次连续3 d口服法.

    作者:崔桂华;熊光峰;钟国红 刊期: 2000年第08期

  • 纳洛酮治疗颈椎病眩晕32例疗效观察

    1991年1月~1999年6月笔者应用纳洛酮治疗颈椎病所致眩晕,取得较好效果,现报道如下.

    作者:陶钢 刊期: 2000年第08期

  • 自身免疫性溶血性贫血引起血型鉴定及配血困难1例

    自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因某种原因体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰.近我们遇见1例,现将其血型鉴定及配血情况报道如下.

    作者:吴劲 刊期: 2000年第08期

  • 胃大部切除术并发短肠综合征2例

    胃大部切除术已鲜有并发短肠综合征(short bowel syndrome,SBS),笔者经治2例,现报道如下.

    作者:郑恬;金慧君 刊期: 2000年第08期

  • 积雪甙加中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕

    目的:探讨积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕的疗效.方法:90例烧伤增生性瘢痕患者,随机分为3组,第1组应用积雪甙+中药外洗剂治疗,第2组单用积雪甙治疗,第3组应用弹力绷带加压包扎治疗(对照组);观察其症状与体征的变化以及毒性与副作用.结果:在缓解症状、改善体征,以及不同阶段的疗效方面,效果依次是第1组>第2组>第3组,其中第1组明显好于第3组(P<0.05).结论:积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕,是一种安全、较有效、易施行的方法.

    作者:何国;利天增;曾运泉;钟泉;黄丽燕;邹升帆 刊期: 2000年第08期

  • 严重烧伤合并消化道出血127例分析

    消化道出血是烧伤治疗过程中较为常见的并发症之一.本文总结1988年1月~1998年1月我院收治的678例严重烧伤患者,在不同治疗阶段出现的消化道出血的救治情况,现报道如下.

    作者:郭震宇;徐万里;林作华 刊期: 2000年第08期

  • 胃癌术后引起顽固性呃逆19例临床分析

    我院从1990年1月至今,共收治19例胃癌术后出现顽固性呃逆患者,现将处理结果报道如下.

    作者:杨勇 刊期: 2000年第08期

  • 对猫抓病的临床认识

    猫抓病(cat scratch disease)是一种动物源性传染病.对本病的认识距今只有40多年的历史[1].目前已明确病原体是汉森巴尔通体(Bartonella henselae),其为纤细、多形态的棒状小杆菌,约(0.3~1.0)μm×(0.6~3.0)μm大小,革兰氏染色阴性,在培养基中生长缓慢[2].

    作者:崔速南;赵秀华;汪明明 刊期: 2000年第08期

  • 三种方法治疗输卵管妊娠的临床观察

    目的:比较与评价开腹手术与腹腔镜手术、药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:输卵管妊娠患者88例,比较开腹手术、腹腔镜手术及药物治疗的效果和预后.结果:开腹手术中31例行输卵管切除,腹腔镜手术治疗成功率92.3%;药物保守治疗成功率90%.三组患者术后输卵管通畅率分别为55.6%,75.0%,76.5%.结论:腹腔镜下手术和药物保守治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效,适合于需要保留生育功能的妇女.

    作者:范建辉;侯红瑛;李小毛;谌小卫;李田 刊期: 2000年第08期

  • 食管癌切除术后乳糜胸预防体会

    乳糜胸是食管癌术后严重并发症之一,它主要发生在中晚期食管癌切除术后.我们自1991年1月~1999年12月对451例食管癌患者,在切除术中采用有选择性低位结扎胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸,收到很好效果.

    作者:陈树群;李楚瑜 刊期: 2000年第08期

  • 后牙折裂原因分析

    目的:对后牙折裂原因进行分析,以便于预防牙齿折裂和进行早期的修复治疗.方法:收集典型病例,分别就年龄、性别、牙位、牙髓状况、牙髓治疗、充填、咬合等与折裂的关系进行观察.结果:后牙折裂发生的年龄主要集中在30~59岁,且女性多于男性;下颌第一磨牙折裂发生率高;折裂与牙髓状况、充填、咬合等都有关.结论:死髓牙、严重磨耗或梯的后牙,要特别注意其发生折裂的危险,建议早期预防性修复治疗或有效的调处理.

    作者:宋光保;黄建生 刊期: 2000年第08期

  • 双环外固定支架治疗下肢长骨骨折

    目的:探讨用经皮可调式双环外固定支架治疗下肢长骨骨折的经验.方法:对30例新鲜下肢长骨骨折患者进行上述方法治疗.结果:优19例,良9例,中2例,优良率93.3%.术后30例骨折均愈合,未发生邻近关节强直和针孔深部感染.结论:双环外支架具有与手术同样的复位好,固定牢固,缩短疗程等优点.

    作者:张楚光;柳金才 刊期: 2000年第08期

  • ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮379例体会

    目的:探讨ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮的疗效.方法:门诊采用肛肠综合治疗仪治疗各类痔疮379例.结果:有效率100%,治愈率95.6%.结论:通过ZZ型肛肠治疗仪治疗痔疮可缩短手术时间,提高治愈率,且操作简便,安全可靠.

    作者:徐宏健 刊期: 2000年第08期

  • 矿山井下事故性损伤485例的特点及防治体会

    目的:分析矿山井下事故性损伤的特点,总结提高其防治效果的救治体会.方法:对485例矿山井下事故性损伤进行分类,对并发症、治疗结果、入院时间、死亡时间的分布及其相互之间的关系进行总结.结果:矿山井下事故性损伤的特点有:伤情重,重伤以上占32.6%;并发症多,总并发症发生率为44.5%;入院越迟、伤情越重,并发症越多.总残废率为23.1%,总死亡率为8.9%,严重伤死亡率为45.6%.伤情越重,其残废发生率及病死率越高.重伤有明显的三个死亡高峰时间:<4 h,4~12 h,>24 h.结论:矿山井下事故性损伤的预防是根本,救治是关键.必须结合实际,坚持遵循一般基本原则,同时针对其特点,采取切实可行的有效的综合措施,才能达到较好的防治效果.

    作者:杨志平 刊期: 2000年第08期

  • 上腔静脉-肺动脉双向分流术后的监护

    双向Glenn术是复杂先天性心脏病的姑息性手术之一,其术后独特的监护对患儿的康复非常重要.现将我们的监护体会介绍如下.

    作者:张蓉;刘永莲;庄建 刊期: 2000年第08期

  • meta分析及其在临床科研中的应用

    meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,即用统计合并的方法对具有相同研究目的多个独立的研究结果进行比较和综合分析的一种研究方法.meta分析于70年代开始出现于医学健康领域,80年代关于meta分析的研究报告开始增多,并逐渐应用到临床医学的各个领域.90年代初,国内学者开始利用meta分析方法开展疾病的诊断、治疗、干预及决策等临床各领域的研究.

    作者:骆福添;周公石 刊期: 2000年第08期

实用医学杂志

实用医学杂志

主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所