吴劲
目的:探讨院内获得性肺炎(HAP)的发病情况、临床特点、病原菌及其耐药情况,以便指导今后的预防工作,提高诊断和治疗水平。方法:对近两年112例HAP的临床资料进行回顾性分析。结果:HAP患者中60岁以上的老年人占88.4%,基础疾病以慢性肺部疾患占首位(49.1%),常见诱因包括慢性基础疾病并长时间卧床、长时间应用抗生素等。HAP的临床症状不典型,病原体以革兰氏阴性(G-)杆菌为主(35.4%),其次为真菌(27.6%)。绿脓杆菌及肠杆菌属对抗生素耐药性高。结论:HAP发病率高,占院内感染的首位,多发于老年患者,其临床表现不典型,病原菌以G-杆菌和真菌为主,病原菌对抗生素耐药情况严重。合理使用抗生素是预防和控制细菌耐药的重要环节。
作者：陈雯桦；袁建章；张辛；汪得喜 刊期： 2000年第08期
我们应用鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得了显著疗效.现将结果报道如下.
作者：詹文 刊期： 2000年第08期
为探讨输尿管结石并输尿管息肉的临床特点,我们对28例均经手术证实的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：林绮平；陈立新；庞健；程洲平 刊期： 2000年第08期
meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,即用统计合并的方法对具有相同研究目的多个独立的研究结果进行比较和综合分析的一种研究方法.meta分析于70年代开始出现于医学健康领域,80年代关于meta分析的研究报告开始增多,并逐渐应用到临床医学的各个领域.90年代初,国内学者开始利用meta分析方法开展疾病的诊断、治疗、干预及决策等临床各领域的研究.
作者：骆福添；周公石 刊期： 2000年第08期
贲门失弛缓症为贲门舒张功能障碍疾病,多见于女性青年,以往手术方法存在术后复发及反流性食管炎难以彻底根除的弊端.我们从1997年开始改进该术式,经左胸入路,以手指在贲门及食管腔内作衬垫行肌层切开,加胃底覆盖,共施术40例,临床疗效良好.
作者：赖登祥；谭益 刊期： 2000年第08期
脑动脉瘤(aneurysm,AN)是常见的脑血管疾病,AN破裂导致颅内出血和脑血管痉挛是AN患者死亡的主要原因.目前趋向于急性期手术或栓塞治疗AN.急性期由于病情危重,加之动脉瘤部位不同,部分不适于急症开颅手术.对于这种情况,我们采用电解解脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)经血管内栓塞治疗11例AN,获得成功.现报道如下.
作者：郭希高；苏正；段传志；李铁林 刊期： 2000年第08期
我院1994～1999年共收治晚发性Vit K缺乏致颅内出血54例,报道如下.
作者：吴卫红 刊期： 2000年第08期
笔者应用清消颈淋巴结结核方(自拟)治疗颈淋巴结结核30例取得满意疗效.现报道如下.
作者：王维群 刊期： 2000年第08期
目的:观察BiPAP呼吸机对药物中毒并发急性呼吸衰竭的治疗价值.方法:对15例已确诊为急性呼吸衰竭患者(其中13例为有机磷农药中毒行气管插管机械通气撤机拔管后再发呼吸衰竭者),辅助施行面(鼻)罩双水平气道正压通气(BiPAP),吸气相正压:.0～1.5 kPa,呼气相正压:.2～0.5 kPa.观察治疗前后PaO2,aO2变化.结果:治疗前后PaO2分别为(6.04±1.04)kPa,7.73±0.84)kPa;SaO2分别为(81.3±5.8)%,92.4±5.5)%;差异有显著意义(P＜0.01),临床症状缓解快.结论:本法操作简便,清醒患者均愿接受,早期应用可为临床治疗赢得时间,可作为机械通气撤机技术来应用.
作者：林华生 刊期： 2000年第08期
目的:探讨重组白细胞介素6(IL-6)在体外对肾癌细胞GRC-1(RCC GRC-1)凋亡的诱导作用.方法:在RCC GRC-1细胞培养体系中加入IL-6诱导,反式维甲酸(RA)作为对照药物,琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪观察IL-6和RA对细胞DNA电泳和细胞周期动力学的影响.结果:IL-6诱发肾癌细胞DNA出现典型的梯状改变,RA有轻度诱导肾癌细胞凋亡作用.流式细胞仪DNA直方图上IL-6诱导肾癌细胞凋亡率明显高于RA(P＜0.05).结论:提示IL-6促进RCC GRC-1凋亡的作用明显高于RA,且随着剂量加大和时间增加,诱发凋亡程度增高,但需进一步探讨IL-6治疗肾癌的可能性及其价值.
作者：叶炯贤；蔡志明；叶红军 刊期： 2000年第08期
目的:对MET BC-2000血液细胞分析仪进行评价分析.方法:用手工方法和库尔特JT-IR血液细胞分析仪测定与BC-2000血液细胞分析仪测定进行比较分析.结果:批内、日间精密度:变异系数(CV)值WBC＜2.6%,RBC＜3.3%,Hb＜2.7%,Plt＜5.7%,其他各参数均＜3.4%,其中红细胞平均体积(MCV)在0.97%以下;线性实验:WBC在(4.9～75.9)×109/L,RBC在(0.53～8.91)×1012/L,Hb在(13～217)g/L,Plt在(45～808)×109/L之间的范围内有较好的线性;携带污染率＜1.7%;血液对比实验各参数与Coulter JT-IR进行对照,结果有良好的相关性;对白细胞分类进行评价,中性粒细胞、淋巴细胞r均＞0.93,单核细胞r为0.447.结论:MET BC-2000血液细胞分析仪是一种值得推广和使用的血液细胞分析仪.
作者：孙朝晖；朱爱辛；潘芳；姜小琴；符玉文；林龙顺 刊期： 2000年第08期
1998年5月～1999年12月我院用奥平治疗宫颈糜烂105例,疗效显著.
作者：王庆一 刊期： 2000年第08期
临床流行病学在近30年来的蓬勃发展,促进了临床医学研究水平的提高,产生了大量的真实可靠的佳成果,为循证医学的实践提供了佳证据(资源).因而也不断地提高了临床医疗水平和服务质量,产生了巨大的效益和影响.本文重点介绍临床流行病学对临床科研与循证医学实践的科学价值.
作者：王家良 刊期： 2000年第08期
目的:比较与评价开腹手术与腹腔镜手术、药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:输卵管妊娠患者88例,比较开腹手术、腹腔镜手术及药物治疗的效果和预后.结果:开腹手术中31例行输卵管切除,腹腔镜手术治疗成功率92.3%;药物保守治疗成功率90%.三组患者术后输卵管通畅率分别为55.6%,75.0%,76.5%.结论:腹腔镜下手术和药物保守治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效,适合于需要保留生育功能的妇女.
作者：范建辉；侯红瑛；李小毛；谌小卫；李田 刊期： 2000年第08期
目的:探讨用经皮可调式双环外固定支架治疗下肢长骨骨折的经验.方法:对30例新鲜下肢长骨骨折患者进行上述方法治疗.结果:优19例,良9例,中2例,优良率93.3%.术后30例骨折均愈合,未发生邻近关节强直和针孔深部感染.结论:双环外支架具有与手术同样的复位好,固定牢固,缩短疗程等优点.
作者：张楚光；柳金才 刊期： 2000年第08期
我科自1997年3月～1999年3月在纤维鼻咽镜下用射频治疗腺样体肥大30例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：林柏洪；林云雁；林福荣 刊期： 2000年第08期
神经母细胞瘤(NB)与细胞遗传物质的关系,作为其病因学研究的一个方面越来越引起重视.正常细胞的生物学特性主要取决于细胞的遗传物质,其染色体结构是相对稳定的,而染色体是基因及DNA的载体.随着分子生物学的发展,NB的一些基因改变逐渐被认识,它们的研究对明确NB的发病机制、遗传倾向、预后及化疗有重要意义.
作者：赵建平 刊期： 2000年第08期
目的:探讨积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕的疗效.方法:90例烧伤增生性瘢痕患者,随机分为3组,第1组应用积雪甙+中药外洗剂治疗,第2组单用积雪甙治疗,第3组应用弹力绷带加压包扎治疗(对照组);观察其症状与体征的变化以及毒性与副作用.结果:在缓解症状、改善体征,以及不同阶段的疗效方面,效果依次是第1组>第2组>第3组,其中第1组明显好于第3组(P<0.05).结论:积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕,是一种安全、较有效、易施行的方法.
作者：何国；利天增；曾运泉；钟泉；黄丽燕；邹升帆 刊期： 2000年第08期
目的:探讨ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮的疗效.方法:门诊采用肛肠综合治疗仪治疗各类痔疮379例.结果:有效率100%,治愈率95.6%.结论:通过ZZ型肛肠治疗仪治疗痔疮可缩短手术时间,提高治愈率,且操作简便,安全可靠.
作者：徐宏健 刊期： 2000年第08期
目的:探讨老年肺结核的临床特点及老年肺结核患病率上升的原因.方法:选择1986～1998年在我院住院的全部60岁以上老年肺结核(老年组)290例及同期住院的青年肺结核(青年组)100例,从肺结核类型、并发症、疗效、预后等方面进行对比分析.结果:老年组男性占73%,女性占27%.慢性空洞型肺结核老年组占33.1%,青年组占6%;有合并症者,老年组占70.3%,青年组占24.0%,两组比较,差异有显著意义(均P＜0.005).疗效观察,老年组无效占7.6%,病死率为5.8%;青年组除1例死亡外,全部有效,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:老年肺结核男性多于女性,慢性纤维空洞型肺结核比年青人为高,合并症及并发症的种类多,疗效差,病死率高.
作者：潘爱华；杨清芬；安素芬；王云南 刊期： 2000年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
