吴劲
目的:探讨积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕的疗效.方法:90例烧伤增生性瘢痕患者,随机分为3组,第1组应用积雪甙+中药外洗剂治疗,第2组单用积雪甙治疗,第3组应用弹力绷带加压包扎治疗(对照组);观察其症状与体征的变化以及毒性与副作用.结果:在缓解症状、改善体征,以及不同阶段的疗效方面,效果依次是第1组>第2组>第3组,其中第1组明显好于第3组(P<0.05).结论:积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕,是一种安全、较有效、易施行的方法.
作者：何国；利天增；曾运泉；钟泉；黄丽燕；邹升帆 刊期： 2000年第08期
面对就诊的病人,为获得疾病的诊断,通常需要采用大量的诊断性试验,并花费大量的时间和精力对这些临床诊断信息进行判断,使得临床医师常常感叹诊断过程本身的复杂和费时.实际上对临床诊断试验的使用和解释有一些基本原则,如果临床医师熟悉这些原则,有选择地使用诊断性试验,往往能简化诊断的过程,并获得对诊断性试验结果的合理解释,这些原则就是下面要讨论的内容.本文所讨论的诊断性试验的原则不仅仅限于实验室诊断,也适于影像学诊断和根据病史、查体所获得的临床信息而作的临床诊断.
作者：刘续宝；王家良 刊期： 2000年第08期
贲门失弛缓症为贲门舒张功能障碍疾病,多见于女性青年,以往手术方法存在术后复发及反流性食管炎难以彻底根除的弊端.我们从1997年开始改进该术式,经左胸入路,以手指在贲门及食管腔内作衬垫行肌层切开,加胃底覆盖,共施术40例,临床疗效良好.
作者：赖登祥；谭益 刊期： 2000年第08期
目的:探讨用经皮可调式双环外固定支架治疗下肢长骨骨折的经验.方法:对30例新鲜下肢长骨骨折患者进行上述方法治疗.结果:优19例,良9例,中2例,优良率93.3%.术后30例骨折均愈合,未发生邻近关节强直和针孔深部感染.结论:双环外支架具有与手术同样的复位好,固定牢固,缩短疗程等优点.
作者：张楚光；柳金才 刊期： 2000年第08期
患者,26岁,孕2产1,因妊娠39++,阵发性腹痛3 h,于1999年10月9日入院.孕期产检5次无异常发现.入院查体:T36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14/9 kPa,心肺无异常发现.宫高32cm,腹围96cm,胎头入盆,先露平棘,宫口开2cm,胎膜已破,羊水清,胎心音140次/min,宫缩每2～3min1次,持续35～40s,入院3.5h后顺娩一活男婴,体重2800g,脐带真结2个,均较松,脐带绕颈3周,羊水Ⅲ度浑浊,新生儿Apgar评分1 min评8分,5 min评10分,外观无畸形,胎盘5 min娩出,无异常,脐带长约108 cm,产后出血400 ml,使用宫缩剂后好转,住院4d后平安出院.
作者：庄小瑜 刊期： 2000年第08期
患者男,25岁.于1999年9月骑摩托车跌倒致伤下颌部,当时颏部有伤口,张口障碍,两侧外耳道出血.伤后在某医院急诊,发现下颌骨颏部骨折即行开放复位钢板内固定.术后因不能咀嚼被转入另一医院治疗.经CT检查证实两侧髁状突均骨折并严重脱位,遂于伤后两周行手术治疗.手术采用耳前切口,因两侧髁突严重脱位、复位困难,故行髁突摘除术.
作者：汪维健；朱光第 刊期： 2000年第08期
消化道出血是烧伤治疗过程中较为常见的并发症之一.本文总结1988年1月～1998年1月我院收治的678例严重烧伤患者,在不同治疗阶段出现的消化道出血的救治情况,现报道如下.
作者：郭震宇；徐万里；林作华 刊期： 2000年第08期
目的:比较使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药与常规胸穿注药治疗恶性胸水的疗效及副作用.方法:52例恶性胸水患者随机分为两组,每组26例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿治疗,按WHO疗效标准评价.结果:治疗组(引流组)CR 8例(30.7%),PR 15例(57.5%),有效率88.5%;对照组CR 3例(11.5%),PR 12例(46.1%),有效率57.7%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(χ2＝8.51,P＜0.01),对照组部分出现气促、心悸等副作用,治疗组无类似副作用.结论:使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药比常规胸穿注药治疗恶性胸水效果好,副作用少,值得临床推广应用.
作者：林大任；李明毅 刊期： 2000年第08期
临床研究与其他研究不同,研究对象是病人或暴露于致病因素的人群.人是一个复杂的有机体,又是复杂的人类社会的成员,极大地受到社会、环境等各种因素的影响,这样往往会影响研究结果的真实性及可靠性,甚至造成研究结果所得出的结论与真实情况相反,如果这些结果及结论用于病人及人群,将会影响防病治病的结果,有的甚至会给病人带来极大的害处.如何发现具有效力的防治措施呢?采用现代科学方法可排除多种因素的干扰和影响,获得研究的真实结果.在临床治疗性和预防性研究中常采用以下几种研究方法.
作者：万朝敏；王家良 刊期： 2000年第08期
1996～1999年我科急救气管插管36例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男24例,女12例,平均年龄46(20～78)岁.急性重度有机磷农药中毒并呼吸抑制4例,安眠药中毒严重呼吸抑制1例,重度颅脑外伤致呼吸抑制3例,重症脑血管意外15例,心脏骤停11例,格林-巴利综合征2例.
作者：黄武 刊期： 2000年第08期
目的:分析矿山井下事故性损伤的特点,总结提高其防治效果的救治体会.方法:对485例矿山井下事故性损伤进行分类,对并发症、治疗结果、入院时间、死亡时间的分布及其相互之间的关系进行总结.结果:矿山井下事故性损伤的特点有:伤情重,重伤以上占32.6%;并发症多,总并发症发生率为44.5%;入院越迟、伤情越重,并发症越多.总残废率为23.1%,总死亡率为8.9%,严重伤死亡率为45.6%.伤情越重,其残废发生率及病死率越高.重伤有明显的三个死亡高峰时间:＜4 h,4～12 h,＞24 h.结论:矿山井下事故性损伤的预防是根本,救治是关键.必须结合实际,坚持遵循一般基本原则,同时针对其特点,采取切实可行的有效的综合措施,才能达到较好的防治效果.
作者：杨志平 刊期： 2000年第08期
乳糜胸是食管癌术后严重并发症之一,它主要发生在中晚期食管癌切除术后.我们自1991年1月～1999年12月对451例食管癌患者,在切除术中采用有选择性低位结扎胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸,收到很好效果.
作者：陈树群；李楚瑜 刊期： 2000年第08期
1998年5月～1999年12月我院用奥平治疗宫颈糜烂105例,疗效显著.
作者：王庆一 刊期： 2000年第08期
流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎常见的并发症,由腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致.目前临床抗病毒药物疗效不确切.现将我院1999年4月～9月使用哈尔滨里亚哈尔生物制品有限公司生产的α-干扰素制剂利分能治疗该病的结果分析如下.
作者：许红梅；刘作义 刊期： 2000年第08期
目的:探讨采用直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘的临床应用效果.方法:自行设计直肠粘膜游离瓣修补术.技术关键为:(1)松弛直肠内粘膜,游离瓣修补瘘口;(2)直肠阴道瘘口不缝合,起引流作用.结果:10例手术治疗患儿均痊愈,排便正常,无术后并发症,随访1～3年无复发病例.结论:直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘具有手术操作简单,创面小,组织愈合快,易于推广等优点.
作者：黄文；罗德源；姜月平 刊期： 2000年第08期
腹壁切口愈合情况除与手术创伤、感染、机体新陈代谢及患者一般状况有关外,与手术者缝合技巧关系甚为密切,我院500例改良式腹壁切口缝合中,除1例外,均达到I期甲级愈合.
作者：童莉；胡德慧；张华；韩宇 刊期： 2000年第08期
目的:分析儿童肝豆状核变性的临床特征,以加深临床医生对本病的认识,提高诊断水平,减少误诊.方法:对近10年来在我院住院确诊的22例小儿肝豆状核变性病例,就其临床特征、误诊及治疗情况,进行回顾分析.结果:本组发病年龄4.5～14岁,平均7.3岁.临床表现复杂,其首发症状常为:肝脏受损64%(14/22),神经系统损害占18%(4/22),溶血性贫血占9%(2/22),肾脏损害9%(2/22);本病极易误诊,本组误诊率为82%(18/22),分别误诊为肝炎(8/18)、肝硬化及肝昏迷(4/18)、急性肾炎(2/18)、癫痫(2/18)、脑脉管炎及溶血性贫血(1/18)等;确诊要求角膜K-F环阳性,血清铜蓝蛋白降低;以锌盐和小剂量青霉胺联合治疗,疗效较好.结论:本病表现复杂多样,极易误诊,加深对本病的认识,对提高诊断水平、减少误诊,争取早期治疗具有较大的意义.
作者：龚先明；李玉华；刘冬平 刊期： 2000年第08期
我科自1997年3月～1999年3月在纤维鼻咽镜下用射频治疗腺样体肥大30例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：林柏洪；林云雁；林福荣 刊期： 2000年第08期
为探讨输尿管结石并输尿管息肉的临床特点,我们对28例均经手术证实的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：林绮平；陈立新；庞健；程洲平 刊期： 2000年第08期
目的:探讨前列腺局部热疗联合后尿道药物灌注治疗慢性前列腺的效果.方法:应用毫米波前列腺治疗仪经直肠局部治疗联合后尿道药物灌注治疗.结果:治愈32例,有效14例,无效5例.结论:此法简单、安全,是一种有效的治疗慢性前列腺炎的途径,值得临床进一步探讨.
作者：曹明奎；许仲华；彭惠爱 刊期： 2000年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
