学术投稿

心脏手术患者术中知晓原因分析及系统化护理干预护理

于丽娟;徐丹丹;韩小红

关键词:麻醉, 术中知晓, 系统化护理措施
摘要:目的:探讨心脏手术患者术中知晓发生情况和术后心理状况及系统化护理干预措施.方法:选取心胸外科200例行心脏手术患者进行术中知晓问卷调查及护理干预效果比较.结果:有10例患者怀疑有知晓,有5例患者确定存在术中知晓;术后随访结果显示:通过术前耐心、合理的解释,真诚的抚慰,善意的劝导来解除患者术前焦虑情绪,能收到满意的效果.结论:医护人员应高度重视术中知晓的危险因素,与患者进行有效的沟通;系统化的护理干预对手术效果有不可忽视的良性影响,并能降低手术患者的焦虑等不良影响.
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  • 益胃生津汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效评价

    目的:分析慢性萎缩性胃炎患者实施益胃生津汤治疗的临床效果.方法:纳入2016年10月-2018年10月,120例本院接收的慢性萎缩性胃炎患者研究,按入院日期单双号分为研究组(60例),对照组(60例),实验组:益胃生津汤+西药治疗,对照组:西药治疗,观察两组临床症状评分、临床疗效.结果:临床效果对比:实验组高于对照组;临床症状积分对比:实验组低于对照组;P<0.05.结论:慢性萎缩性胃炎患者实施益胃生津汤治疗的临床效果显著,可明显改善临床症状积分,值得应用.

    作者:李树广 刊期: 2018年第13期

  • 172例女性迟发性痤疮患者睡眠质量及心理状况调查

    目的:探讨女性迟发性痤疮患者睡眠及心理异常情况.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、SCL-90测试心理健康程度有90个项目,每个因子反映出患者某方面症状痛苦情况,通过因子分值可了解,痤疮会使痤疮患者产生情绪低落、焦虑、抑郁、精神紧张等不良情绪,而这些负面情绪和精神压力又会反向加重痤疮.本研究进一步对172例女性迟发性痤疮患者进行调查,并与健康对照组(90例)进行比较.结果:女性迟发性度痤疮患者PSQI、SCL-90评分均高于对照组(P值均<0.05),差异均具有统计学意义(P值均<0.05).结论:172例女性迟发性痤疮患者存在睡眠障碍、自卑、抑郁、焦虑及敌对等方面的心理异常.综上所述,女性迟发性痤疮患者不良心理因素加重痤疮,痤疮加重反之进一步影响患者的睡眠及心理.在临床工作中应及时发现、及时干预,有效地改善痤疮患者的睡眠状态及患者不良的心理问题.

    作者:刘萍 刊期: 2018年第13期

  • 前瞻性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者的影响效果分析

    目的:探讨分析前瞻性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者的影响效果.方法:选取2015年1月-2018年4月间我院收治的136例精神分裂症伴有攻击行为患者,并将所有患者平均分成对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施前瞻性护理,1个月后观察对比两组患者护理效果.结果:护理前,两组患者各项MOSA评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者各项MOSA评分均明显降低,与护理前对比差异均具有统计学意义(P<0.05),并且观察组各项MOSA评分明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在护理过程中攻击事件发生率为,明显低于对照组的,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前瞻性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者具有显著效果,可有效改善患者攻击行为状况、减少攻击事件发生率,对维护患者自身及他人安全有着重要作用,可在临床中进行推广应用.

    作者:乔霞 刊期: 2018年第13期

  • 评估综合康复护理对脑卒中患者神经功能、生活质量的改善价值

    目的:研究分析对脑卒中患者施予综合康复护理的价值及效果.方法:回顾性分析本院2015年4月-2018年3月收治的84例脑卒中患者的资料,将其中接受常规护理的42例作为A组,另外接受综合康复护理的42例作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者的生活质量总分、神经功能总分好于A组患者,P<0.05.结论:综合康复护理能够增强脑卒中患者自身的神经功能,并提升其生活质量,值得全方位推行与运用.

    作者:窦桂颖 刊期: 2018年第13期

  • 浅谈学校传染病的预防与控制

    学校是传染病暴发和流行的重要场所,加强学校传染病的防控工作,采取有效措施预防与控制学校的传染病问题,对学校以及整个社会均具有积极意义.为了保证学校公共卫生安全,降低传染病突发事件的发生率,减少和避免传染病对学生造成危害.本文对学校常见传染病类型及预防与控制措施进行简要分析.

    作者:邵玉梅 刊期: 2018年第13期

  • 实施家庭医生签约制服务对社区慢性病管理的效果分析

    目的:通过实施家庭医生签约制服务,提高社区居民的健康水平.方法:选取2016年6月至2018年5月在本社区卫生服务中心与家庭医生签约的高血压患者120例和糖尿病患者120例,随机分成四组,其中,高血压两组,设观察组和对照组各60例;糖尿病两组:设观察组和对照组各60例.观察组:签约后提供家医、护理上门服务和慢性病康复知识的宣教.对照组不签约,提供门诊医疗和随访及疾病的防治宣传,有关数据作统计学分析.结果:通过两年时间的观察,两种患者无论对疾病知识的了解还是血压、血糖的控制率均有明显差异(P<0.05),观察组优于对照组.结论:实施家庭医生签约制服务,有利于社区慢性病的管理,对控制或减少慢性病的并发症具有十分重要的临床意义,应积极推广应用.

    作者:乔洪春;鲁青;诸小红;王春花 刊期: 2018年第13期

  • 跟骨骨折切开复位内固定术后早期康复护理的作用分析

    目的:探讨跟骨骨折切开复位内固定术后早期康复护理的作用效果.方法:选取近三年90例跟骨骨折患者进行切开复位内固定术治疗,并把患者随机的分为对照组和研究组两组,每组各45例.术后对照组患者用常规护理法,研究组在对照组基础上采用早期康复护理法进行护理,观察临床效果.结果:研究组的恢复有效率优于对照组(P<0.05);研究组的护理满意程度高于对照组(P<0.05).结论:早期康复护理对于实施跟骨骨折切开复位内固定术后患者的恢复具有积极有效的作用,在提高临床效果、提升患者护理满意度的同时,还改善了医护关系,值得在临床中广泛推广应用.

    作者:睢霞 刊期: 2018年第13期

  • PDCA持续质量改进在中西医结合科老年患者失禁性皮炎中的应用

    目的:基于国内IAD发生率高及医护人员知晓率低的现状,通过PDCA管理模式对中西医结合科老年病人失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis IAD)的护理进行持续质量改进.方法:采用PDCA循环管理方法,对中西医结合科老年病人失禁性皮炎IAD护理中存在问题进行计划、实施、检查、总结,对有效的护理措施制作成规范化护理程序.结果:实行PDCA管理模式IAD发生率下降,结果有差异(p<0.05).结论:应用PDCA循环管理能有效降低中西医结合科老年患者IAD发生,增加患者舒适,减少护士工作量.

    作者:梅桂兰 刊期: 2018年第13期

  • 孤立性肺结节经CT检查(平扫征象)诊断效果

    目的:分析应用CT扫描检查对于孤立性肺结节诊断的临床价值.方法:以本院2017年4月至2018年10月诊治的孤立性肺结节患者56例作为此次的研究样本,患者均接受CT扫描检查,分析平扫征象.结果:本组56例患者,病理结果提示孤立性肺结节良性患者38例,恶性患者18例.良性组中肺脓肿患者11例;错构瘤患者6例;支气管囊肿患者8例;炎性假瘤患者9例;有结核患者4例.恶性组中中小细胞癌患者3例;转移癌患者2例;鳞癌患者7例;腺癌患者3例以及类癌患者3例.良性组与恶性组患者单一CT征象对比,良性组患者在毛刺征、分叶征、血管集束征、边缘不光滑以及胸膜凹陷征等方面均与恶性组存在显著差异(P<0.05).结论:CT平扫单一征象及组合征象均在孤立性肺结节患者诊断中具有很高应用价值,诊断可信度较高.

    作者:吕红菊;周晓霞 刊期: 2018年第13期

  • 结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期应用循证护理的观察

    目的:论结石性胆囊炎患者,实施胆囊切除术围手术期间的护理干预,研究循证护理的效果.方法:选择80例患者进行研究,平均分两组,分别实施常规护理和循证护理.结果:观察组患者的焦虑、抑郁以及疼痛评分明显低于对照组,并且并发症发生率也比对照组低15%.结论:针对于结石性胆囊炎患者,实施胆囊切除术的围手术期间,实施循证护理干预的效果较为明显,降低了患者的疼痛感,同时也降低术后并发症的发生率,保证患者的健康.

    作者:张丽 刊期: 2018年第13期

  • 消毒供应中心带教过程评判性思维的应用

    目的:探讨消毒供应中心带教过程评判性思维的应用价值.方法:抽选2017年2月到2018年2月消毒供应中心护理专业的学生30名,常规组:实施传统的带教方法;研究组:实施评判性思维培训.结果:研究组学生的专业技能成绩与专业知识成绩均优于常规组,两组开展对比,差距大,有统计学意义(P<0.05).研究组学生对评判性思维带教方式非常认可,而且此教学方式在灵活应用、学生满意度以及支持评判性思维方面优于常规组,两组对比,存在一定差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:在消毒供应中心带教中应用评判性思维可增强学生工作能力,提高消毒灭菌意识,还可培养学生的思维能力、处理问题能力,从而持续性保证教学质量.

    作者:庄旭彩 刊期: 2018年第13期

  • 新时期我国县级综合医院儿科建设的SWOT分析

    本文通过文献查阅了解我国儿科医疗资源现状,分析县级综合医院儿科现阶段的优势、劣势、机会和威胁,结合我市(县级市)各级医疗机构儿科现状,提出新时期我国县级综合医院儿科建设的一些建议.

    作者:宋艺斌 刊期: 2018年第13期

  • 利用BD CANTO II流式细胞仪鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势

    目的:探讨利用BD CANTO II流式细胞仪鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势.方法:选取慢性淋巴细胞白血病患者(病例组)、健康人群(对照组)各20例用于模型建立,采用BD CANTO II流式细胞仪鉴别69例粒细胞增多的非急性白血病的患者反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势.结果:流式细胞仪检测鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的灵敏度、特异性分别为96.00%、95.45%.结论:BD CANTO II流式细胞仪可有效鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势.

    作者:刘裔军;韩蕊 刊期: 2018年第13期

  • 丙戊酸盐在精神科的临床使用分析

    目的:了解丙戊酸盐在我院精神科临床使用情况.方法:随机选取2018年6月在本院精神科住院的200例患者,采用自制的调查表分析用药情况.结果:丙戊酸盐与其它药物联用率占30%.结论:丙戊酸盐在精神科使用广泛,具有较高的临床应用价值.

    作者:宋伊娜 刊期: 2018年第13期

  • 延续护理服务对肺结核患者遵医行为、生存质量的影响研究

    目的:观察延续护理服务对于肺结核患者遵医行为以及生存质量的影响研究.方法:将80例肺结核患者分为研究组与对照组,对照组患者采用常规护理干预;研究组患者采用延续护理干预;对比两组患者遵医行为与生存质量评分.结果:护理后,研究组患者遵循医嘱率显著高于对照组(P<0.05);且在生存质量评分中,研究组患者在生存质量评分中均优于对照组(P<0.05).结论:延续护理服务在肺结核患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的生存质量,值得推广.

    作者:史湘春 刊期: 2018年第13期

  • 探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果

    目的:针对补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果进行深入分析.方法:选取我院2017年1月-2018年12月收治的中风后遗症患者50例作为本次研究的对象,随机将所选患者分成两组,对照组和观察组,每组患者各25例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在给予常规治疗的基础上,再给予补阳还五汤加减进行治疗,然后对比两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者经过不同的方法治疗后,观察组患者的治疗总有效率为88%,对照组患者的治疗总有效率为60%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.(P<0.05).结论:针对中风后遗症患者,给予补阳还五汤加减进行治疗,能够有效的改善临床症状,促进病情恢复,临床治疗效果显著,因此,值得临床推荐应用.

    作者:陈根宝 刊期: 2018年第13期

  • 减小放疗摆位误差的持续改进

    放射治疗可以使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与肿瘤病变的形状一致,并且能够更好地保护危及器官,因此对放疗摆位的精度要求越高,稍微的位置偏差都会对治疗效果产生影响,目前广泛采用EPID影像系统及图像引导技术(IGRT)等手段来确保位置的准确性,笔者就治疗摆位误差的控制和改进进行综述.

    作者:凌琪晋 刊期: 2018年第13期

  • 不同程度急性颅脑损伤患者血清皮质醇(COR)水平的动态监测特征及与预后关系

    目的:分析急性颅脑损伤患者的血清皮质醇水平与损伤程度和预后之间的关系.方法:以本院2016年4月至2018年10月诊治的急性颅脑损伤患者126例作为此次的研究样本,依据GCS评分分组,比较三组患者的COR水平和预后情况.结果:三组患者在受伤后的1~14天血清COR水平随着损伤程度的加重而不断递增(P<0.05);重度组患者的临床死亡率、植物生存率、重度残疾率以及轻度残疾率均较轻度组和中度组显著更高(P<0.05);而轻度组患者的恢复良好率则较中度组和重度组患者显著更高(P<0.05).结论:急性颅脑损伤病人的血清COR均显著上升,随着患者损伤程度的加重其血清COR也将随之上升,COR水平变化同预后存在密切相关性.

    作者:段韶云;王文俊;周立波 刊期: 2018年第13期

  • 健康人两侧腹肌在不同坐姿下的厚度变化的研究

    目的:运用超声测量技术,比较正常人两侧腹肌在不同稳定度的坐姿下腹横肌和腹内斜肌厚度的变化.方法:招募正常受试者(N=50)参与此次研究.通过超声测量三种不同坐位(坐无靠背椅、坐靠背椅及坐体操球)平衡状态下两侧的肌肉厚度与仰卧休息体位下测得的腹横肌和腹内斜肌的肌肉厚度的变化(三种不同坐姿肌肉厚度变化/仰卧位肌肉厚度),然后将得出的结果以百分数的形式表示肌肉厚度的变化.结果:正常受试者腹横肌和腹内斜肌的厚度改变百分比随着坐姿的稳定度的下降而增加,左右两侧腹内斜肌与腹横肌肌肉厚度皆无显著差异(P>0.05).结论:腹横肌及腹内斜肌对于正常人坐位平衡的调节具有重要作用,且正常人两侧腹肌是对称平衡的.

    作者:苏楠;周伟宏 刊期: 2018年第13期

  • 社区护理中的口腔护理研究

    目的:分析社区护理中的口腔护理方法,观察开展效果.方法:选择社区卫生服务中心2016年10月~2017年10月接收的社区内就诊患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组着重开展口腔护理,对照组护理常规开展,但口腔护理并未进行,观察护理效果.结果:观察组患龋率、牙周炎发生率均低于对照组,口腔健康知识掌握率均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:社区护理中开展口腔护理后,可有效的提升社区人口的口腔健康程度,并提升其对口腔健康知识的掌握程度,降低口腔疾病的发生率.

    作者:胡贵珍 刊期: 2018年第13期

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主管:湖南省卫生和计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心