检测抗精子抗体在不育、不孕患者中的意义

林美玲；陈文思；陈美莲

关键词：抗精子抗体, 不孕症, 不育症, 免疫性不育, 免疫性不孕

摘要：目的: 探讨检测不育、不孕患者血清或精液中的抗精子抗体(antisperm anibody,As-Ab)水平的临床意义.方法: 应用ELISA法测定202例男性不育患者、210例女性不孕患者(实验组)和345名正常者(对照组)血清或精液中的AsAb,并比较2组的AsAb阳性率.结果: 实验组血清AsAb阳性率男性为36.6%,女性为35.2%,对照组相应为3%、6.1%,2组比较差异有统计学意义(均为P＜0.01).实验组不育患者中,精子质量均正常的25例患者的精液AsAb阳性率为12%,精子质量不正常的30例精液AsAb阳性率为37%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).原发性不育、不孕者和继发性不育、不孕者的血清AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于对照组(均为P＜0.01).结论: 不育、不孕患者的AsAb阳性率显著增高,因此,对其进行AsAb的检测是十分必要的,可指导临床进行针对性治疗.

新医学杂志相关文献

livin蛋白和突变型p53 蛋白在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究——附40例分析

目的: 探讨非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)肺组织的livin蛋白和突变型p53蛋白的表达水平,了解2种蛋白与临床特征的关系.方法: 采用免疫组织化学(免疫组化)法分别检测40例NSCLC患者的病变肺组织(肺癌组)以及12例正常或肺良性疾病患者肺组织(对照组)的livin蛋白和突变型p53蛋白的表达水平,并分析2者与肺癌组的组织类型、分化程度、淋巴结转移之间的关系,以及分析2种蛋白表达的相关性.结果: 肺癌组的livin蛋白和突变型p53蛋白阳性表达率均高于对照组(均为P＜0.01).在NSCLC组中,与无淋巴结转移的肺组织比较,有淋巴结转移的肺组织中livin蛋白和突变型p53蛋白的阳性表达率较高(73%比17%,64%比27%,均为P＜0.01).肺癌组中不同分化程度肺组织的livin蛋白和突变型p53蛋白的阳性表达率差异无统计学意义.livin蛋白与突变型p53蛋白的表达无相关关系.结论: livin蛋白与突变型p53蛋白可作为诊断NSCLC的特异性指标,亦为抗肿瘤基因治疗提供了新的靶点.

作者：陈淼；陶晓南；张晓菊刊期： 2006年第11期
脑梗死与脑出血的诊断、分型和治疗

1引言脑梗死与脑出血是老年人的常见病、多发病,在多数国家都是造成人口死亡的3大病因之一,根据我国历年统计,脑梗死与脑出血位居城乡人口死因的第2位,是致残的首要原因,引起痴呆的第2病因.

作者：苏镇培刊期： 2006年第11期
异烟肼致肾衰竭1例

患者男,70岁.因咳嗽9个月,伴乏力、头晕1个月入院.既往有肺结核病史50年,否认肾脏病及高血压病史.

作者：王春凤刊期： 2006年第11期
溃疡性结肠炎患者的个性特征及心理状态研究

目的: 探讨溃疡性结肠炎患者的个性特征和心理状态特点,为该症的综合性治疗提供心理学依据.方法: 采用EPQ、症状90自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)调查50例溃疡性结肠炎患者(病例组),并与健康人30名(对照组)进行比较.结果: 病例组患者N分值、P分值以及焦虑、抑郁、强迫、恐怖、敌对、偏执各因子与对照组比较差异均有统计学意义.病例组有抑郁症状、焦虑症状者例数均较对照组高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论: 溃疡性结肠炎患者情绪不稳定,精神质多见,存在不良的心理状态,提示心理干预对其防治可能有重要意义.

作者：顾华英；温盛霖；梁艳娉刊期： 2006年第11期
冠心病伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床研究

目的: 总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床特点.方法: 将381例冠心病心力衰竭患者分为2组,伴发2型糖尿病的患者(171例)为2型糖尿病组,其余患者(210例)为非糖尿病组,总结并比较2组的临床特点.结果: 2型糖尿病组发病年龄为(50±5)岁,男性101例(59.1%),吸烟者89例(52.0%),高血压105例(61.4%),血脂紊乱101例(59.1%),心功能Ⅳ级91例(53.2%),多支动脉有病变38例(73%),死亡66例(38.6%);非糖尿病组发病年龄为(58±8)岁,男性98例(46.7%),吸烟者81例(38.6%),高血压96例(45.7%),血脂紊乱95例(45.2%),心功能Ⅳ级者52例(24.7%),多支动脉有病变42例(58%),死亡60例(28.5%).以上各项2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论: 与无糖尿病患者比较,冠心病伴发2型糖尿病发生心力衰竭的患者发病年龄较轻,男性、吸烟、高血压、血脂紊乱、心功能差者较多,多支动脉病变发生率、病死率均较高,故对此类患者应及早治疗糖尿病,积极控制冠心病的各种危险因素以预防心力衰竭的发生.

作者：余泽洪；陈林祥刊期： 2006年第11期
良性终末期肝病的肝移植时机之我见

1引言随着供体器官的体外保存、麻醉、手术方式、术后监护、术后免疫抑制等技术的不断进步和完善,目前,肝移植已经成为治疗良性终末期肝病的一种有效的手段.

作者：罗瑞虹；崇雨田刊期： 2006年第11期
脑卒中的CT诊断与鉴别诊断

1引言脑卒中是脑血管病导致的突发性神经障碍,是各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称.

作者：曹庆选；李文华刊期： 2006年第11期
临床常见诊疗错误汇编(282)

症状相似因不同动态观察可辨清--1例AMI误诊为变异型心绞痛的教训患者男,56岁.

作者：闫荣军刊期： 2006年第11期
局部注射曲安奈德治疗溃疡型口腔扁平苔藓的疗效观察——附45例报告

目的: 评价局部注射曲安奈德治疗溃疡型口腔扁平苔藓的疗效和安全性.方法: 45例经病理检查确诊的双侧颊黏膜为溃疡型扁平苔藓患者,以患者的一侧病灶为试验组,另一侧为对照组(不予任何治疗).试验组均予以注射20 mg曲安奈德,治疗2周后如溃疡范围缩小未超过81%,则予第2次注射,治疗2周后比较2组的临床症状改善情况及临床疗效,并观察不良反应.结果: 治疗前试验组的视觉类比量表(visual analogue scale,VAS,反映疼痛程度)评分为(52±12)分,对照组为(51±13)分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周试验组的VAS评分为(24±11)分,对照组为(50±13)分,治疗后2周试验组的VAS评分为(8±4)分,对照组为(50±13)分,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);试验组治疗后2周23例(51%)病损愈合,15例(33%)显效,7例好转,未达到愈合标准的22例行第2次注射,2周后,再有15例(33%)愈合,5例显效,2例好转,2次注射治疗共有38例(84%)愈合;相同时间对照组的病损均无愈合,无效45例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).2组均未见有不良反应.结论: 曲安奈德局部注射治疗溃疡型口腔扁平苔藓具有较好的短期疗效.

作者：夏娟；李春阳；律娜；洪筠；程斌刊期： 2006年第11期
儿童孤立性血尿128例临床分析

目的: 总结儿童孤立性血尿的临床特点,为临床诊治提供参考.方法: 回顾性分析128例儿童孤立性血尿患儿的临床资料,重点分析其阳性家族史、合并症及病理类型特点.结果: 有阳性家族史者24.2%(31/128).并发高尿钙者占13%(12/94),并发左肾静脉压迫综合征者37%(13/35).病理类型:IgA肾病占40.6%(52/128),系膜增生性肾小球肾炎占24.2%(31/128),肾小球轻微病变占18%(23/128),其它类型占17.2%,包括遗传性肾炎、薄基底膜肾病、毛细血管内增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、IgM肾病.其中31.3%(40/128)有慢性化表现.结论: 儿童孤立性血尿常有阳性家族史,可合并高尿钙或左肾静脉压迫综合征,病理类型以IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎和肾小球轻微病变多见.部分患儿有慢性化表现.

作者：蔡勇；陈述枚刊期： 2006年第11期
帕金森病的诊断和治疗进展

进修医生教授,什么是帕金森病?教授帕金森病是一种常见于中老年人的疾病,多在50～60岁以后发病.

作者：徐评议刊期： 2006年第11期
脑卒中的监护与治疗

1引言神经科的重症监护能够降低脑卒中患者的病死率、减少并发症、缩短住院时间和改善预后,但远不如冠心病重症监护开展得那样广泛.

作者：王晓鹏刊期： 2006年第11期
胸腔积液的诊断与鉴别诊断——呼吸系统疾病(12)

1引言胸腔积液是由肺、胸膜和多种肺外疾病所致的一种常见临床症候,以胸膜腔内病理性液体积聚为特征.

作者：谢灿茂；唐可京刊期： 2006年第11期
急性特发性血小板减少性紫癜患者血浆GM-CSF水平的临床研究——附28例分析

目的: 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者的血浆粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)水平及临床意义.方法: 分别检测28例初治ITP患者(ITP组)治疗前、治疗2周后的血浆GM-CSF水平和血小板相关免疫球蛋白G(platelet associated immunoglobulin G,PA-IgG)水平,并与10名体检健康者(对照组)比较.以ITP患者血浆GM-CSF中位数水平为标准,分为GM-CSF水平较高组和较低组,观察并比较2组患者接受肾上腺皮质激素治疗2周后的疗效.结果: 治疗前ITP组GM-CSF水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗2周后下降;GM-CSF水平与PA-IgG表达呈正相关(r=0.3640,P＜0.05),与血小板计数呈负相关(r=-0.3976,P＜0.05);与GM-CSF较低组比较,GM-CSF较高组治疗2周时的完全缓解率低,但比较差异无统计学意义.结论: ITP患者的GM-CSF水平升高.GM-CSF可能参与了急性ITP的发病过程,因而有望成为观察急性ITP的临床指标.

作者：王金慎；朱传升；王焱；徐文伟；董琳刊期： 2006年第11期
短暂性脑缺血发作的临床研究

1引言短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)被认为是脑血管病的危险信号,越来越受到重视,其临床特征是是阵发性、短暂性、反复发作性、可逆性的局部或全脑急性循环障碍而出现局部神经症状,可于短时间内不留任何痕迹而恢复正常.

作者：田时雨；吴多斌刊期： 2006年第11期
药物治疗慢性心力衰竭的若干进展

1引言慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病的严重阶段和终结局.近年来,心衰的发病率和病死率不断上升,据统计,欧洲3.9亿人口中至少有1000万心衰患者,美国约500万.

作者：陈国伟刊期： 2006年第11期
良性前列腺增生的临床和相关检查

1引言良性前列腺增生是老年男性的常见病,发病过程起始于前列腺移行带的组织学增生,增生组织位于膀胱颈和精阜间包绕尿道部分的前列腺,随着病程发展导致膀胱出口梗阻,产生一系列临床症状,即临床期前列腺增生.

作者：邓春华；罗道升刊期： 2006年第11期
白介素-8受体α和β的研究进展

白介素-8受体α及β的生理和病理作用非常广泛,与多种炎症、肿瘤、免疫性相关性疾病的发生和发展密切相关,笔者就其近的研究进展作一综述,以供同道参考.

作者：何伟珍；古洁若刊期： 2006年第11期
VM方案新辅助化学治疗在治疗口腔鳞状细胞癌中的意义

目的: 探讨联合应用长春新碱(vincristine)和甲氨蝶呤(methotrexate)(VM方案)新辅助化学治疗在治疗口腔鳞状细胞癌中的意义.方法: 对36例经VM方案新辅助化学治疗的口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者治疗前、后的临床和病理资料进行数理分析.结果: 经1个疗程VM方案治疗后,临床近期完全缓解6例(17%),部分缓解24例(67%),无效5例(14%),进展1例(3%),总有效率为83%.VM方案新辅助化学治疗后的病理有效率为67%.仅4例出现轻度不良反应.所有患者均能耐受随后的手术治疗,除1例术后感染延迟愈合外,其余伤口愈合良好.结论: VM方案新辅助化学治疗简单易行、高效、低毒,疗程较短,用于治疗OSCC疗效良好,值得临床推广应用.

作者：赵琪；余东升刊期： 2006年第11期
发热、咳嗽、肺部阴影、心房颤动——查房选录(293)

1病历摘要患者女,16岁,学生.因发热、咳嗽、咳痰20日于2005-05-02入院.患者于20日前出现发热,体温37.2～38.6℃,伴咳嗽、咳白痰,偶有盗汗,无寒战、胸痛及咯血,门诊查血常规,白细胞为14×109/L、中性粒细胞0.75、单核细胞0.03、淋巴细胞0.22,X线胸片示右下肺斑片状阴影.

作者：王平刊期： 2006年第11期