乔鲁军;刘传木;张明哲;田明坤;董希昌;王晨雁;陈宝霞;江守洪
1998年10月~2003年9月,我院收治宫颈糜烂1 506例,年龄22~49岁,均已婚.糜烂分度:Ⅰ度578例,Ⅱ度684例,Ⅲ度225例,Ⅲ度伴有宫颈肥大、息肉及腺体囊肿者19例.
作者:韩华 刊期: 2005年第01期
目的:总结应用输尿管镜、经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉的方法及疗效.方法:回顾性分析用输尿镜或经皮肾镜技术取石、气压弹道碎石、息肉清除术治疗输尿管结石并息肉30例的临床资料.结果:输尿管镜下治疗的19例中12例(63%)一次取石成功,经皮肾镜技术治疗的11例全部(100%)一次取石成功.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).两种方法治疗的息肉均获痊愈.术中、术后无黏膜撕脱、穿孔、断裂、感染、狭窄等并发症.结论:利用输尿管镜或经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉安全性高,疗效佳;经皮肾镜治疗输尿管结石并息肉效果优于输尿管镜.
作者:吴荣海;廖勇彬;陈立新;黄晓生;庞健;程洲平;黄黎明;余新立;林绮平 刊期: 2005年第01期
1引言肝硬化门静脉高压,食管、胃底静脉曲张破裂出血约占上消化道大出血的20%,是肝硬化患者致命性并发症之一.其来势凶猛出血量大,病死率高,首次出血病死率高达25%以上,内科药物治疗即使暂时缓解,但停药后随时有再次发生大出血的可能.肝内、肝外的多种疾病都可导致肝硬化门静脉高压征,较常见的肝内疾病是慢性乙型、丙型病毒性肝炎、长期大量酗酒、慢性日本血吸虫病、肝豆状核变性等.其基本病理变化为肝内假小叶形成、肝纤维化导致肝内血管变窄,血流阻力增加而变得流动缓慢,门静脉内压升高、充盈、扩张.
作者:杨绍基 刊期: 2005年第01期
男,56岁.因左上臂酸胀3日于2004-04-20来我院就诊.患者近3日来无明显诱因出现较严重阵发性左上臂酸胀,述别人用力按压上臂可稍缓解,不伴心慌、胸闷及气短.多在夜间发作,持续1~3小时可自行缓解.到本县中医院就诊,拟诊肩周炎拍左肩关节X线片示左肱骨无异常;以肌肉痛给予布洛芬、外贴伤湿止痛膏治疗无效.故来我院外科就诊.
作者:刘文杰 刊期: 2005年第01期
1引言肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),在欧洲曾被称作流行性肾病(nephropathia epidemic),1982年WHO建议统称为肾综合征出血热.
作者:谭德明 刊期: 2005年第01期
作者: 刊期: 2005年第01期
1引言近年来,妊娠伴发结核病的发病率正逐渐增多.在我国某些地区,特别是经济落后地区,结核病发病的中位年龄已降至30岁以下,多数在15~40岁.这一年龄段正是该类地区生育高峰年龄段.但确切的发病率目前尚未见报道.
作者:李华军;冷金花 刊期: 2005年第01期
目的:探讨晚期口咽癌根治或扩大切除并一期修复的临床效果.方法:回顾性分析23例晚期口咽癌的临床资料,包括临床病理、手术方式、修复方法、功能评价、并发症和预后等方面.结果:23例舌根癌7例,软腭癌5例,咽侧壁癌9例,扁桃体癌2例.颈淋巴结转移率为61%(14/23).5例软腭癌只行局部扩大切除外,18例行原发灶切除和颈淋巴清扫术(13例施行一侧下颌骨部分切除或截骨切除,5例软腭癌扩大切除后以邻近硬腭瓣修复);18例中2例拉拢缝合未行修复,13例采用胸大肌皮瓣修复,2例采用前额皮瓣修复,1例采用舌瓣修复.22例安全度过围手术期,1例术后第5日因咽侧创口大出血窒息死亡.采用舌瓣修复的1例咽侧创口大部分裂开,形成咽颌下瘘,经反复换药2个月后闭合;1例胸大肌皮瓣和1例前额皮瓣部分坏死,但未产生咽颌下瘘.术后语言、吞咽功能基本恢复.19例随访3个月至5年,1例术后6个月复发死亡,3例术后1~2年复发死亡,2例术后3~5年复发死亡.结论:手术是晚期口咽癌治疗的有效手段之一,采用适当的修复方法是手术成功的重要因素,带蒂胸大肌皮瓣是修复口咽大型缺损的理想选择.
作者:李劲松;詹智宁;谭汉提;黄志权 刊期: 2005年第01期
1病例报告患者男,45岁.1995年10月体格检查时,B超检查发现肝左内叶实性占位性病变,甲胎蛋白9 650?g/L,CT扫描肝左内叶低密灶8 cm×8 cm,确诊为原发性肝癌.
作者:曹明溶 刊期: 2005年第01期
目的:探讨连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)伴多器官衰竭(multiple organs failure,MOF)患者的疗效.方法:回顾性分析21例接受CRRT治疗的ARF伴MOF患者的临床资料.结果:21例在CRRT治疗期间能维持水电解质酸碱平行稳定,血尿素氮、血清肌酐及血钾较治疗前显著降低,前后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05).存活6例(29%)肾功能恢复正常.结论:CRRT用于救治ARF伴MOF的患者疗效确切,存活率提高.
作者:潘健涛;许元文;黄俊武;张伟君;王晓萍;周红棉 刊期: 2005年第01期
患儿,女,8岁,因善言多动、食欲旺盛、易出汗1年,于2002-11-13入院.患儿7岁时出现善言多动,食欲旺盛,易出汗,大便每日1~2次,但体重无明显增加,无间歇性跛行及肢体疼痛.患儿是34周自然分娩,出生时体重2 500g,母乳喂养,1岁半时双乳房开始增大,并伴点滴状阴道流血,色红,量少,且有周期性,约1~6个月不等,每次持续约1~3日(至现在仍有此症状).当时未见其溢乳及阴毛、腋毛生长,但患儿生长速度较同龄儿快,一直未予治疗.否认有外伤及手术史.家族中无类似病患者.
作者:孔繁臻;王遐;谢云芝 刊期: 2005年第01期
1引言慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统的常见病和多发病.前列腺炎在不满50岁的男性病人中是一种常见的泌尿系统疾病,在75岁以下的男性病人中为位列第3的常见病.在门诊病人中,主诉为泌尿生殖系统症状的患者25%为前列腺炎,有学者认为,实际上在人的一生中50%的男性在某一阶段都经历了可诊断为前列腺炎的症状.临床上拟诊慢性前列腺炎并不困难,但要明确病因和病原体并非易事,一般要通过以下几个方面的检查来明确诊断.
作者:邓春华;郭海彬 刊期: 2005年第01期
作者: 刊期: 2005年第01期
作者: 刊期: 2005年第01期
作者: 刊期: 2005年第01期
患者男,73岁,农民.因反复心前区闷痛2日,加重伴出汗5小时于2003-12-03入院.体格检查:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉搏108次/分,血压13.5/8.8kPa.神志清晰,急性病容,表情痛苦,可以平卧.颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无干、湿啰音,心尖区可触及收缩期震颤,心界稍向左扩大,心率108次/分,律不齐,可闻频发期前收缩,心音低钝,心尖区可闻全收缩期响亮杂音,肝、脾肋下未扪及,双下肢无水肿.
作者:宋雪珠;钟健洪;宋宏中;丘明英 刊期: 2005年第01期
1引言习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者.近年来国际上常用复发性流产以代替原有名称.习惯性流产病因复杂,其中约23%~67%为内分泌因素所致,现将内分泌因素与习惯性流产的关系及诊断和治疗简述如下.
作者:吴崧 刊期: 2005年第01期
进修医生教授,请您谈谈有关儿童矮小生长迟缓的医学概念好吗?教授儿童矮小是指身高低于同龄、同性别正常参照值(-2标准差,或第3百分位),而生长迟缓,除包括了身高属矮小之外,尚包括生长速度缓慢.生长速度缓慢是指生长速度低于同龄、同性别(-2标准差)或每年身高增加少于4 cm,前者更合理,但后者可适合于一般人群,易于掌握.
作者:杜敏联 刊期: 2005年第01期
1引言妊娠期高血压疾病,主要是指以往所称的妊娠高血压综合征(妊高征),是孕产妇患病和死亡的重要原因.国内1988年25省市流行病学调查报告孕妇妊高征平均发病率约9.4%.目前,妊高征仍是孕产妇死亡的第二大原因.正确诊断和处理妊娠期高血压疾病,对降低孕产妇、围生儿患病率和死亡率有重要意义.
作者:谭剑平;张建平;沙孝珍 刊期: 2005年第01期
目的:探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂消化道隆起性病变的临床疗效.方法:采用内镜下尼龙绳套扎法对49例宽基底或粗蒂消化道隆起性病变进行套扎,观察其疗效.结果:49例53枚消化道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功,其中12例同时加行高频电凝切除;术后45例复查37例隆起性病变完全脱落消失(含已电凝切除者),7例部分脱落,1例未脱落;4例失访.1例同时加行高频电凝切除后并创面小动脉出血.治愈37例(82%)、有效7例(16%)、无效1例(2%).结论:尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂消化道隆起性病变的治疗效果满意,是一种安全、有效、经济、操作简便的方法,值得推广.
作者:徐显林;崔毅;何瑶;李初俊;聂晓英 刊期: 2005年第01期