刘雅峰；王长希；郑克立；陈立中；费继光；徐鸿绪；纪玉莲
目的:研究人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)与P-糖蛋白与bcl-2蛋白在胰腺癌组织中的表达及其关系和临床意义.方法:用链霉抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物法检测hTERT,链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测P-糖蛋白,链霉抗生物素蛋白-生物素标记法检测bcl-2蛋白,并用Pearson关联系数(rp)研究彼此的关联性.结果:在胰腺癌组织中hTERT的阳性率为82%,而在正常胰腺组织和慢性胰腺炎组织中无表达(均为P＜0.001);P-糖蛋白在胰腺癌组织中表达的阳性率为53%,明显高于慢性胰腺炎组织、正常胰腺组织的22%、17%(均为P＜0.05);bcl-2蛋白在胰腺癌组织中表达的阳性率为58%,而正常胰腺组织和慢性胰腺炎组织均无表达(均为P＜0.001).在胰腺癌组织中,hTERT的表达分别与P-糖蛋白和bcl-2蛋白的表达有关联性(P＜0.05,P＜0.001);P-糖蛋白和bcl-2蛋白的表达也有关联性(P＜0.001).结论:hTERT、P-糖蛋白与bcl-2蛋白在胰腺癌组织中均有较高的表达,hTERT与P-糖蛋白和bcl-2蛋白的表达分别具有关联性,提示hTERT在胰腺癌细胞中具有耐药和抗凋亡的作用,检测hTERT和bcl-2蛋白有助于鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎,而且可通过检测hTERT来预测化学治疗的效果.
作者：钟英强；黄志清；李海刚 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
1引言慢性肺心病的主要病理生理变化是呼吸衰竭(缺氧、二氧化碳潴留)和心力衰竭,常因此引起多种并发症,包括肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等,是导致死亡的重要原因,及时预防和治疗并发症,对改善预后、降低病死率有重要意义,现分别讨论如下.
作者：赵云峰；罗永艾 刊期： 2005年第09期
1引言籍中华风湿病学会成立二十周年之际,中华医学会第十届全国风湿病学年会于2005年5月25～29日在辽宁沈阳市举行.大会共收集论文600多篇,其中包括基础研究、临床研究和流行病学研究等方面的内容,还包括了一些罕见病种的报道.现将大会学术交流的部分内容归纳如下.
作者：杨岫岩 刊期： 2005年第09期
1引言心房颤动是临床极为常见的一种持续性心律失常.据统计,人群中心房颤动的总发生率约为0.4%,并随年龄而增加;60岁以下人群心房颤动的发生率不足1%,儿童心房颤动更为少见,而80岁以上人群其发生率超过6%.男性心房颤动的发生率高于女性.心房颤动约占所有因心律失常住院患者的34.5%.
作者：张海澄 刊期： 2005年第09期
目的:探讨复肝酶治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的疗效.方法:选择轻～中度慢乙肝患者300例,治疗组150例给予复肝酶(含苦参与联苯双酯),每次1粒,每日3次;对照组150例给予联苯双酯15 mg,每日3次.两组均以1个月为1个疗程,治疗2～3个疗程.分别于治疗后和随访3个月后评价疗效.结果:治疗结束时,治疗组与对照组的临床总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);随访3个月后,治疗组的总有效率与治疗结束时比较差异亦无统计学意义(P＞0.05),而对照组则明显低于治疗结束时(P＜0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).复肝酶的不良反应轻微,停药后症状可自行缓解.结论:复肝酶治疗慢乙肝疗效确切,安全有效,停药后发生反跳的现象较单用联苯双酯少.
作者：曲彩红；陶玲；罗瑞虹；赵志新 刊期： 2005年第09期
目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析10例PHPT患者的临床资料.结果:临床表现以骨型为主5例,肾型为主2例,两型兼有3例.10例B超所示甲状旁腺肿块位置与手术所见相符合的有8例,而4例行CT检查及2例行磁共振检查所示位置均与手术完全符合.全部病例均行病变的甲状旁腺切除术,9例经1次手术、1例经2次手术治愈.术后病理:甲状旁腺瘤6例,甲状旁腺囊肿2例,甲状旁腺增生2例.术后患者情况良好,随访6个月～1年均无复发.结论:PHPT临床表现多样,影像学诊断有助于定位诊断,手术治疗效果好.
作者：杨立新；陈伟；林叶 刊期： 2005年第09期
题目A型题(第1题～第15题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.关于颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),下列哪项是特征性的临床表现?A.对侧肢体无力或轻偏瘫;B.病变侧霍纳(Horner)综合征、对侧偏瘫;C.猝倒发作;D.眩晕、平衡失调;E.短暂性全面性遗忘症.
作者：陈晓红；边连防 刊期： 2005年第09期
1引言慢性肺心病主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变引起的心脏病.慢性肺心病的原发疾患主要的是COPD,占80%～90%,其他如支气管扩张、尘肺、重症肺结核、肺间质纤维化、嗜酸性肺炎、结节病、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉着症等引起气道和肺的结构发生永久损害的慢性肺疾病在后期都可以引起肺心病,还有少见的情况是先天或后天的胸廓运动障碍和肺血管疾病也可以引起慢性肺心病.所谓慢性肺心病合并肺部感染,其中主要的就是COPD合并感染.
作者：陈雪华；白春学 刊期： 2005年第09期
1引言寄生性子宫肌瘤又称游离性子宫肌瘤,是浆膜下肌瘤继续生长过程中可能演变的结果,十分罕见.我院发现1例,现报道如下.
作者：朱盈；王丽芝；邵敬於 刊期： 2005年第09期
对7例14眼早产儿视网膜病变达到阈值期病变的患儿进行了视网膜激光光凝术或经巩膜表面视网膜冷凝术治疗,疗效满意结果显示及时筛查发现早产儿视网膜病变,并在阈值期病变就及时给予干预性治疗,有利于患儿眼部结构和视功能的发育.
作者：尹东明；黄中宁；黄杜茹 刊期： 2005年第09期
目的:了解应用无创式动脉硬化检测仪CardioVision MS2000用于评估动脉硬化的程度的临床应用价值.方法:选择52例高血压患者和50名体格检查健康者,应用无创式动脉硬化检测仪测量动脉硬化指数(arterial stiffness index,ASI)、收缩压、舒张压、脉压、脉搏,同时测定高血压组患者的血脂、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、C-反应蛋白和体重指数,对ASI与心血管危险因素之间的关系进行相关分析.结果:高血压患者和健康者的ASI分别为33～287(中位数49)、28～60(中位数43)(P＜0.05),ASI与年龄、收缩压、脉压和C-反应蛋白呈正相关(均为P＜0.05).结论:高血压病的患者的ASI值高于健康者,主要影响因素可能为年龄、收缩压、脉压和C-反应蛋白,应用无创式动脉硬化检测仪CardioVision MS2000测量ASI能反映血管弹性的变化,了解动脉硬化的程度.
作者：覃秀川；张明华；刘国树 刊期： 2005年第09期
目的:探讨变异型Richter综合征的临床特点、治疗与预后.方法:报道1例变异型Richter综合征,通过病理组织学、骨髓细胞学、细胞化学及免疫组织化学方法研究该病的临床、骨髓细胞形态学与病理变化,结合文献复习,探讨其发病机制、诊断、治疗与预后特点.结果与结论:患者为64岁女性,首发症状为左腋下无痛性淋巴结肿大,淋巴结组织活组织检查诊断为霍奇金淋巴瘤;骨髓穿刺结果为慢性T细胞淋巴细胞白血病,经多种方案化学治疗,仅存活8个月.该例霍奇金淋巴瘤并发慢性淋巴细胞白血病,即变异型Richter综合征,临床非常少见,其预后不良.
作者：何春年；徐翠清；赵焕芬；翟金萍 刊期： 2005年第09期
1引言猪链球菌可感染猪和人类,导致多器官病变,甚至造成死亡.猪链球菌病属于国家规定的二类动物疫病,是一种人畜共患的传染病.近期,在我国四川省资阳市、内江市发生了较严重的人、猪感染.患者常呈多器官损害,病情普遍较重,病死率较高,已引起国内外学者、领导的高度重视.
作者：杨绍基 刊期： 2005年第09期
1引言慢性肺心病的治疗可分为缓解期治疗和急性加重期治疗.缓解期治疗以病因治疗、支持治疗、呼吸锻炼以及调整机体免疫功能为主.急性加重期的治疗则应积极控制感染,保持呼吸道通畅,纠正缺氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡失调、电解质紊乱,降低肺动脉高压及控制心力衰竭,积极处理各种并发症等.
作者：张心中 刊期： 2005年第09期
目的:总结急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的病因特点、治疗情况及其与预后的关系,探讨临床治疗对策.方法:回顾性分析453例ARF的临床资料,采用逻辑斯蒂回归分析方法分析各种因素与预后的关系.结果:内科病因引起的ARF占53.6%,其次为外科病因占32.0%,肿瘤病因占9.9%,儿科和妇产科病因占较少比例.透析前血尿素氮水平越高、血清肌酐升高至开始透析的时间越长,患者死亡的相对危险度越大.老、少患者的病死率高于青壮年(P＜0.05);少尿型、非少尿型ARF病死率分别为50.7%和15.4%(P＜0.01);无并发症与合并多脏器功能衰竭的ARF病死率分别为28.2%和78.4%(P＜0.01).结论:内科病因引起的ARF居首位,其次为外科病因和肿瘤;老、少患者,少尿型患者,合并多脏器功能衰竭患者病死率较高;及时透析可降低病死率.
作者：梁馨苓；叶智明；史伟；刘双信；王文健；彭炎强；章斌；何朝生 刊期： 2005年第09期
1引言ACS指主要由冠状动脉粥样硬化病变形成不稳定的斑块,继而出现斑块破裂、冠状动脉内血栓形成,并导致冠状动脉内血流量减少甚至闭塞的一系列病理、生理过程,亦称之为急性冠状动脉事件.临床类型包括不稳定型心绞痛、无ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死.ACS具有起病急骤、病死率高但可救治的特点,其治疗的关键在于早期的诊断、评价和正确处理.本文就近年来在ACS实验室检查方面的研究进展介绍如下.
作者：徐成斌；陈步星 刊期： 2005年第09期
1病例报告患者男,50岁.因反复发热,头痛,左胸背痛1个月于2004-06-04入院.体格检查:体温38.3℃,皮肤、黏膜无出血,全身淋巴结未触及肿大,颈稍抵抗,胸骨无压痛.双肺呼吸音清,心脏无异常,肝、脾肋下未扪及.四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.眼底检查正常,视野正常.B超示肝光点较密集,胆、脾未见异常.X线胸片示左上肺占位性病变(2.2 cm×2.2 cm).脑电图正常.
作者：黄淑环；蔡成才 刊期： 2005年第09期
1引言肾脏是机体供血量较大的器官,肾脏按重量计虽然只占体重的1%,但肾脏却接受心排血量20%～25%的血液,血液中的毒物可迅速到达肾脏,肾脏的浓缩功能又能进一步提高肾脏细胞和肾小管腔内毒物的浓度.肾脏排泌氢离子以维持机体的酸碱平衡,同时氢离子又可使肾小球滤过液中结合的毒物分解、释放.基于以上肾脏解剖和功能上的特点,肾脏易受毒物的作用而发生中毒性肾病.
作者：余毅；谢福安 刊期： 2005年第09期
患者女,70岁.因腹部胀痛2个月,突发心前区闷痛16小时,加重12小时入院.患者2个月前起食欲减退,腹部胀痛,每日大便1～2次,量少,无呕吐.近5日上述症状加重,未予治疗.16小时前于洗漱时突然感到心前区闷痛,疼痛较剧烈,向背部和腰部放射,伴面色苍白、大汗、恶心、呕吐(为非喷射性胃内容物)和呼吸困难,闷痛持续但无加重,有一过性意识丧失和尿失禁.
作者：田翔 刊期： 2005年第09期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
