马海涵；初同伟；廖维宏；伍亚民；邵阳
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响.方法:将82例HIE患儿分为干预组40例,对照组42例;仅干预组接受早期干预,两组患儿接受相同的育儿知识,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定.结果:干预组在1岁和2岁时智力发育指数(MDI)为98.6±17.2、104.1±13.7,运动发育指数(PDI)为893±12.8、95.4±12.1,明显高于对照组MDI:88.9±10.5、93.4±144和PDI:80.8±94、863±15.2),差异有显著性(P＜0.01);干预组中脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组,差异亦有显著性(P＜0.01),但两组在体格发育方面比较差异无显著性(P＞0.05).结论:对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,减少伤残,降低脑瘫、癫痫的发生率.
作者：赵萍；周春梅；张伟忠；张坤尧；郭秀东；严文康 刊期： 2004年第02期
近年来,患者教育在糖尿病控制中作用正受到广大医务工作者的日益重视.目前国内尚无系统评价糖尿病教育效果的研究报道,我们通过前瞻性的随机对照研究探讨糖尿病教育在糖尿病治疗中的效果,旨在为广泛系统地开展有效的糖尿病教育提供依据和参考.
作者：刁建华；孙景 刊期： 2004年第02期
目的:改善ADL能力是脑卒中康复主要目标.本文通过对脑卒中偏瘫患者ADL移动动作能力与患侧下肢功能之间关系的研究,判别影响ADL移动动作能力的下肢功能因素.方法:对55例患者用功能独立性测量中的转移和行进项目来评价患者的ADL移动动作能力,用简式Fugl-Meyer评价法评价下肢运动功能,用Motricity指数评价患侧下肢肌力,用Berg平衡量表评价患者的平衡能力.用Pearson相关分析方法来确定ADL移动动作能力和下肢功能之间的相关性;然后以ADL移动动作能力作为因变量用多元回归分析法的逐步回归法和路径分析法来确定影响ADL移动动作能力的下肢功能因素.结果:患者患侧下肢功能与ADL移动动作能力之间呈高度相关(r=0.54l-0.670,P＜0.001);其中平衡功能是影响ADL移动动作能力重要的直接因素(R2=0.45,P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者的下肢功能尤其是平衡功能是影响ADL移动动作能力的重要因素.
作者：瓮长水；毕胜；杨娟；刘忠文；任学军；秦茵；于增志 刊期： 2004年第02期
目的:观察中频电对面神经麻痹半年后的治疗作用.方法:36例,男、女各18例,年龄17-79岁,平均(45.5±15)岁.采用正弦调制中频电,全波断调,通断比1:2,调制频率10Hz.主电极直径3-4cm或点状电极,每个部位治疗8-10min,平均(34.6±35.9)次,电刺激未恢复或部分恢复的表情肌.结果:流泪21例,5例消失,14例减轻,2例无效.食滞20例,11例消失,9例减轻.鼓腮不能11例,略能鼓腮7例;治疗后5例能鼓腮,13例症状减轻.肌纤维束颤2例,治疗后消失.33例面部僵硬治疗后明显减轻.额枕肌额腹无自主收缩2例,治疗后肌张力增加,外侧视野扩大.对挛缩及联带运动无治疗作用.结论:中频电对面神经麻痹半年后的症状有治疗作用.
作者：王兴林；肖红雨；高继亭；郭燕梅；金晓茵；李继华 刊期： 2004年第02期
目的:探讨凋亡相关基因Bcl-2过表达对抗过氧化氢诱导的雪旺细胞凋亡的影响.方法:构建含有人Bcl-2cDNA的逆转录病毒真核表达载体PLXSN,脂质体法将重组质粒转染PA317细胞,G418筛选阳性克隆,鉴定后浓缩收集病毒液,感染人雪旺细胞株系Schwann's cells,采用Western法检测Bcl-2蛋白表达情况.5mM H2O2作用并诱导细胞凋亡后,流式细胞仪检测细胞凋亡发生变化.结果:成功构建出含目的基因Bcl-2的逆转录病毒表达载体pLBcl-2SN.5mM H2O2成功的诱导雪旺细胞凋亡.Bcl-2逆转录病毒感染雪旺细胞后,Bcl-2蛋白水平呈过高表达,并能显著对抗H2O2诱导的雪旺细胞凋亡.结论:Bcl-2蛋白过表达能够抑制氧化剂诱导的雪旺细胞凋亡.
作者：葛成国；靳凤烁；李黔生；江军；李彦锋；王洛夫；靳文生 刊期： 2004年第02期
目的:研究脊髓损伤后,脊髓内MDA含量变化及其与实验动物神经行为异常变化之间的关系.方法:健康家兔36只,随机分为6组:伤前组和伤后12h、48h、3d、7d及21d组.采用比色法测定伤段脊髓内MDA含量变化,采用脊髓诱发电位及运动功能评分等方法评判神经功能损害情况.结果:伤后脊髓内MDA释放显著增加(P＜0.05);MDA含量变化与N1潜伏期呈正相关;MDA含量与神经功能评分呈负相关.结论:脊髓损伤后MDA的过度释放是SCI后继发性损伤的重要因素.
作者：郑望苟；潘卫红；陈家禄 刊期： 2004年第02期
糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.临床资料显示糖尿病病程超过10年,半数以上的患者都会合并不同程度的神经病变[1].关于DN的发病机制有许多学说,其中以氧化应激学说备受关注,且对其他学说也具有整合性[1-2],因而采用氧化还原调节方式有可能为DN的治疗提供一种新的思路.
作者：林枫；江钟立 刊期： 2004年第02期
目的:观察单纯理疗和综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及治疗前后影像学所见.方法:151例椎间盘突出症患者分为2组:A组(单纯理疗组)68例,采用超短波+电脑中频电疗或热磁+电脑中频治疗;B组(综合治疗组)83例,除采用上述理疗外,还采用骨盆牵引+推拿治疗.治疗后2-8个月内对其中的67例进行了CT随访.结果:A组痊愈显效率为63.24%;B组痊愈显效率为77.11%.两组治疗结果经Ridit分析,组间差异有显著性(P＜0.05).67例CT随访无一例突出物消失,其中39例未见明显变化,25例略缩小,3例增大.结论:两种疗法在腰椎间盘突出症康复中均有一定实用价值,其中以综合治疗疗效较佳.
作者：韩永珍；倪朝民；刘斌；刘成英 刊期： 2004年第02期
目的:研究饮食诱导高同型半胱氨酸血症对大鼠颈动脉球囊损伤后新内膜增生的影响.方法:将12周龄健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组(C)10只,给普通饲料;低蛋氨酸饮食组(LM)10只,给予1.2%蛋氨酸饮食;高蛋氨酸组(HM)10只,给2%蛋氨酸饮食.喂养4周后,采用球囊导管损伤左颈总动脉内皮的方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,以右侧颈总动脉为对照(不行球囊损伤).模型成功后继续喂养2周,心脏采血后处死动物;取左右颈总动脉,采用光镜、电镜定性观察和计算机图像分析定量方法来研究高同型半胱氨酸血症对大鼠颈动脉内皮损伤后新内膜增殖的影响.结果:低及高蛋氨酸组血浆同型半胱氨酸浓度(24.55±2.2lμmol/L、55.52±4.78μmol/L)明显高于对照组(5.45±1.21μmol/L(P＜0.01),与对照组相比,低蛋氨酸组、高蛋氨酸组的新内膜增生明显,计算机图像定量分析表明血管损伤后14天,低和高蛋氨酸组内膜增生面积和内/中膜面积比率分别增加87%(P＜0.01)、98%(P＜0.01)和97%(P＜0.01)、109%(P＜0.01)与对照组相比,管腔面积在低、高蛋氨酸组比对照组分别减少45%、55%(P＜0.05).结论:饮食诱导的高同型半胱氨酸血症能使球囊损伤后颈动脉新内膜增生恶化,预示高同型半胱氨酸血症可能是血管成形术后再狭窄的一个独立危险因素.
作者：徐会圃；冯义柏 刊期： 2004年第02期
目的:前瞻性研究人工肱骨头置换术(HHR)患者,术后围手术期康复治疗的疗效.方法:选择2002年3月-2003年2月住院治疗HHR患者20例,术后24小时开始实施系统个性化康复治疗方案.结果:术后12周,患者已经能够完成绝大部分日常生活;GEPI评分:术后6周25.6%±2.6%,术后12周10.2%±3.1%,治疗结束时83%±1.6%;术后12周,肩关节被动ROM达到正常范围;术后24周,肩部肌肉肌力达到4级以上,能够完全满足患者日常生活的需要.结论:HHR患者术后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、伤肢功能障碍降低到低程度,从而提高严重创伤患者的生活质量,康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节.
作者：闫汝蕴；刘晓华；陶莉；彭英 刊期： 2004年第02期
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节韧带中易受损伤的部分,受损伤者绝大多数是喜爱体育活动的年轻人.国外运动性ACL损伤多见于足球、滑雪、橄榄球、篮球、排球等项目.而女性损伤多在足球、篮球、排球项目,女性在这些体育运动中ACL损伤的几率高于男性.国内运动专项研究结果表明,运动员组中,ACL损伤多见于足球、篮球、武术、体操、柔道、摔跤等项目.
作者：伍刚；张长杰；汤长发 刊期： 2004年第02期
突发公共卫生事件(emergent events of public health,以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.当突发事件发生时,社会心理因素对突发事件控制效果和进程的影响越来越显著,同时,突发事件对人情绪和行为的影响也不可低估,因疫情、疾病、生活、工作以及社会和人际关系等因素而致的情绪情感问题非常突出.
作者：王一牛；罗跃嘉 刊期： 2004年第02期
1 资料与方法[1-2]1.1 一般资料自1998年2月-2002年6月治疗胸腰椎骨折118例,男88例,女30例,年龄19-67岁,平均35岁.按照张光铂胸腰椎损伤分类[3],屈曲压缩型骨折54例,爆裂型10例,单纯压缩骨折(无骨折脱位型)48例,屈曲旋转型6例.T12 18例,L1 66例,L226例,L34例,L4 4例.坠落伤64例,车祸40例,砸伤14例.受伤至治疗时间:≤7天86例,＞7天32例.治疗时间为伤后当天至40天,平均6天.
作者：黄盛；张孝建；张艳芬；夏虹；王炜；金丹；李松波 刊期： 2004年第02期
目的:分析新生大鼠损伤后再生时运动皮层神经元基因表达变化以探讨相关的再生机制.方法:新生大鼠脊髓双侧半横断后即刻单侧胚胎脊髓移植,术后3天用抑制性消减杂交技术筛选大鼠双侧运动皮层神经元差异表达基因,构建差减cDNA文库,通过蓝白斑实验和cDNA斑点杂交验证差异表达基因真阳性克隆,测序分析.结果:发现25个全新的EST片段,在GenBank中登陆并获得注册.结论:新生大鼠皮层神经元轴突中断后的再生过程中有基因表达变化,变化的基因可能与神经元再生有关.
作者：马海涵；初同伟；廖维宏；伍亚民；邵阳 刊期： 2004年第02期
20世纪80年代我国引进了现代康复医学的概念,近年来康复医学发展迅速,不少医学院校开设了康复医学课程.近5年来,我院承担了佛山职工医学院康复医学课程的教学,作者对1998年和2002年大学专科学生进行了康复意识的调查.
作者：张盘德；冯志刚；周惠嫦 刊期： 2004年第02期
1 入科时的前期准备工作1.1 环境介绍让护生了解:由于康复科的治疗及病人病种的特殊性,决定了病人的住院环境与其他科室不同:有理疗室、PT室、OT室、中医针灸室、心理语言室;工作人员分康复医生、康复技师和康复护士;病房规模大,仪器设备齐全等.
作者：赵卫青；张艳芬；杨丽娜；肖鹏 刊期： 2004年第02期
根性神经痛是临床常见病,主要因腰神经根受某种原因的伤害性刺激而引起,如腰椎间盘突出和腰椎管狭窄对神经根的机械性压迫和自体髓核刺激.背根神经节(dorsal rootganglion,DRG),又称脊神经节,是脊髓两侧脊神经背根上的膨大部分,主要由感觉神经细胞和神经纤维构成,神经元的胞体多位于浅层,而神经纤维主要在深层.
作者：岳寿伟；吴宗耀 刊期： 2004年第02期
脑性瘫痪(脑瘫)是指大脑在尚未成熟阶段受到损害或损伤导致以运动障碍和姿势障碍为主要临床表现的综合征.它是一种非进行性的不可逆的病变.按其运动障碍所涉及的部位可分为单侧瘫、双下肢瘫、四肢瘫、单肢瘫等.按其功能障碍的特征分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型、强直型、震颤型及混合型.其中双下肢瘫患儿多合并痉挛状态,痉挛程度又可分为轻、中、重度.即使是重度双下肢瘫的脑瘫患儿在给与充分的干预措施之后,如扶助器、手术、肌肉松弛剂,再配合系统的训练等,都可以站立及行走.
作者：黄会青；周焕龙 刊期： 2004年第02期
腰椎间盘突出症是临床常见病症,绝大多数患者的症状或体征可经非手术疗法得到缓解,目前用于治疗腰椎间盘突出症的非手术治疗方法很多,我们在传统应用牵引治疗腰椎间盘突出症的基础上,指导患者做相关的腰背肌训练,效果较单纯牵引治疗为好,现总结报道如下.
作者：陈裔英；朱光；吕华；秦红；孟社伟；刘玉玲 刊期： 2004年第02期
目的:探讨关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:对60例膝关节骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组采用关节松动术结合中医推拿手法,对照组则只行关节松动术,隔天1次,15次1疗程,治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定.结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.001).治疗组与对照组比较,膝关节功能改善更显著(P＜0.005).结论:应用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎疗效显著.
作者：詹文吉；林俊山；李兆文；李小国 刊期： 2004年第02期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
