钟纪茵;赵青;董晖;蒋卓勤;李文仲;李永康
作者: 刊期: 2003年第03期
目的:探讨腹腔镜检查术对内科疾病的诊断价值.方法:对97例因不明原因腹水、可疑腹腔或腹膜后淋巴结肿大及腹部包块进行腹腔镜检查术的临床资料进行回顾性分析.结果:本组总的诊断阳性率为89%(86/97),其中不明原因腹水、可疑腹腔或腹膜后淋巴结肿大、腹部包块的诊断阳性率分别为94%(59/63)、73%(19/26)、8/8.本组仅1例不明原因腹水中转剖腹.术后无1例出现并发症.结论:腹腔镜检查术安全可靠,对某些内科疑难疾病的诊断有一定的价值.
作者:郑朝旭;郑冬;谭敏;陈国泰;吴志棉 刊期: 2003年第03期
1引言吲哚美辛又名消炎痛,为前列腺素合成酶抑制药之一,有突出的消炎作用,其解热镇痛作用与水杨酸盐相似.由于不良反应较多,在妇产科领域中应用受到限制.现将吲哚美辛在妇产科疾病中特有的临床应用介绍如下.
作者:穆兵 刊期: 2003年第03期
1引言在高血压患者中,原因不明的高血压(即原发性高血压)约占99%,继发性者仅占1%.原发性高血压的病因和发病机制十分复杂,目前认为是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病.
作者:于汇民;王兵;刘国仗 刊期: 2003年第03期
1引言高血压危象是心血管系统常见危重症之一,是由于原发性或继发性高血压患者,在高血压的基础上,在某些因素(如紧张、恐惧)影响下,交感神经活性亢进,儿茶酚胺分泌过多,导致全身细小动脉暂时性强烈痉挛,引起血压尤其是收缩压在短期内急剧升高,可高达34.7/16 kPa(260/120 mmHg),从而引起一系列表现,如头痛、眩晕、烦躁不安、心悸、多汗、手足发抖、恶心、呕吐、腹痛、面色苍白或潮红、视力模糊、呼吸困难等,如不及时处理,可导致高血压脑病、急性左侧心力衰竭或急性肾衰竭而死亡,因此,对病人予以密切监护至关重要.
作者:周和;李明亚;孙宏慧 刊期: 2003年第03期
目的:探讨急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛的治疗效果.方法:回顾分析采用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石伴绞痛93例的临床资料.结果:90例(97%)经1次碎石术结石完全粉碎,绞痛症状迅速缓解,3例经两次碎石治疗结石完全粉碎,全组病例于1周内排净结石;无严重不良反应.结论:急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛作用快、疗效高,是治疗输尿管结石伴绞痛的有效方法.
作者:钟婉媚;孙华宾;邓春华 刊期: 2003年第03期
1引言随着微侵袭神经外科的发展和传统开颅手术技术的改进,不失时机地清除血肿,阻断高血压性脑出血引起的颅内压增高,可明显地降低其病死率和致残率.
作者:黄建斌;刘胜初 刊期: 2003年第03期
1引言高血压是常见的心血管病,1991年普查显示,我国高血压患病率已达11.26%,目前我国高血压患者约有1亿多人,所以防治高血压是当前的迫切任务.随着循证医学的发展,高血压的诊断、评估和治疗等观念已发生了巨大变化,因此,有必要对上述问题进行重新认识.
作者:钱孝贤 刊期: 2003年第03期
1引言动态血压监测可分为无创性和有创性两种,以前者应用广泛.动态血压监测弥补了传统的偶测血压的不足,因而在临床上应用越来越广泛.
作者:马文君;刘国仗 刊期: 2003年第03期
1引言过去近半个世纪,我们已获得了关于钙拮抗药的大量知识,同时也目睹了由于它的广泛使用给广大高血压患者所带来的短期和长期效益.
作者:王宏宇;胡大一 刊期: 2003年第03期
患者,男,42岁.因突发左侧胸痛、胸闷、气促10分钟入院.过去有胸痛、心悸症状,未诊治.无心、肺疾病史.体格检查:脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压19/12 kPa.
作者:左文革;白宏兴 刊期: 2003年第03期
目的:探讨影响狼疮肾炎尿毒症患者预后的因素,为控制尿毒症的发生和发展提供依据.方法:通过随访方式追踪狼疮肾炎尿毒症患者的临床、实验室及治疗的资料,采用COX回归模型,进行单因素及多因素分析.结果:102例狼疮肾炎尿毒症患者中,有37例死亡(占36.3%),多因素分析显示血尿酸、Cer、肾萎缩与否和血尿素氮对预后有显著影响,且为独立因素,而临床分型、性别、狼疮活动指数和血肌酐并不是影响预后的独立因素.结论:高水平的尿酸和血尿素氮为独立危险因素,而肾无萎缩和Ccr的维持有利于肾功能的改善.
作者:黄辉;黄湖辉;宛霞;李劲高 刊期: 2003年第03期
目的:观察国产重组链激酶对急性心肌梗死的溶栓效果.方法:重组链激酶150万单位加5%葡萄糖100 mL,静脉滴注40~60分钟.结果:40例的血管再通率为80%(32/40),发病小于6小时者再通率为88%(28/32),6~12小时者再通率为4/8.结论:国产重组链激酶对急性心肌梗死的溶栓效果好,溶栓时间越早,血管再通率越高.且方法简单可靠,不良反应少.
作者:尚景和;马雄伟 刊期: 2003年第03期
目的:提高对混合性脑卒中的认识.方法:回顾分析35例混合性脑卒中的临床及CT表现.结果:35例临床表现各异,脑卒中急性期行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶14例;发病5日内复查,脑出血继发梗死12例,脑梗死继发出血9例(排除梗死性出血).结论:混合性脑卒中临床表现多样,诊断有赖于CT等检查.
作者:黄向荣;朱秀云 刊期: 2003年第03期
1病例报告患者女,12岁.1988-07-30因上呼吸道感染后头痛、发热及呕吐拟诊化脓性脑膜炎入住我院神经科.体格检查:体温39℃,颈短、有抵抗感,颈椎X线侧位片:寰枕关节融合性畸形.
作者:谷九雪;王翠欣;路虹 刊期: 2003年第03期
作者: 刊期: 2003年第03期
目的:评价检测器官移植术后患者外周血中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的信使核糖核酸编码的晚期基质表层蛋白(pp67)对移植术后CMV感染的的诊断价值,以建立一种快速、客观的CMV活动性感染的新诊断方法.方法:采用核酸基础序列扩增法(nucleic acid sequence-based amplifica-tion,NASBA)测定50例器官移植术后患者外周血中的pp67,并与CMV即刻早期抗原(pp65)检测结果作比较.结果:50例中,26例pp65阳性,其中同时检出pp67阳性者16例(两者符合率62%);有症状的CMV病患者9例,其pp65与pp67均为阳性;pp67阴性34例无1例发展为CMV病;pp67的灵敏度为100%、特异度为82%、阳性预测值为56%、阴性预测值为100%.结论:pp67检测是快速、实用、客观诊断CMV感染的方法,能准确反映CMV的活动状况.
作者:陈俊星;郑克立;朱兰英;陈立中;王长希;徐鸿绪;费继光 刊期: 2003年第03期
1引言动态脑电图是近年应用于临床,可将微小的脑生物电通过多极放大并记录,进行长程监测的脑电图检测技术.为探讨动态脑电图监测在预测脑卒中后迟发性癫癎发生的临床应用价值,我们自1993年7月~1997年10月应用动态脑电图监测362例急性脑卒中病人,其中发现有癎样波发放54例,并进行随访,现将有关结果报告如下.
作者:熊友生;卢洁;丁卫江;涂江龙 刊期: 2003年第03期
患者,女,22岁,未婚,因腹痛、腹泻15小时,晕倒2次,来院急诊.患者于15小时前无明显原因突然出现剧烈腹痛,以下腹部为主,伴肛门坠胀感及里急后重感,继之出现腹泻,大便呈黄色稀便无脓血,共2次,晕倒1次.
作者:张霞 刊期: 2003年第03期
题目A型题(第1题~第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.下列哪种细胞与合成肺泡表面活性物质有关?A.巨噬细胞;B.杯状细胞;C.血管内皮细胞;D.Ⅰ型肺泡细胞;E.Ⅱ型肺泡细胞.
作者:胡家安;万欢英 刊期: 2003年第03期