高血压危象的监护

神经鞘瘤2例报告

喉神经鞘瘤极少见,我科在1995年及1996年曾诊治2例原发于喉部的喉神经鞘瘤,现报告如下.

作者：任秀敏；王宝山；段乃超 刊期： 2003年第03期

单侧多根肋间神经阻滞在胸腔手术后止痛中的应用 --附60例报告

目的:探讨单侧多根肋间神经阻滞在胸腔手术后止痛中的应用价值.方法:120例胸腔手术后病人随机分为两组,每组60例.A组采用自行改制的F7型输尿管导管1根植入壁层胸膜外间隙、交感链外侧1 cm处,并与交感链平行,通过此管于胸腔手术后注入1%利多卡因,行单侧多根肋间神经阻滞镇痛;B组应用肌内注射哌替啶镇痛.观察两组术后镇痛效果及并发症如肺不张、胸腔感染等发生情况.结果:在术后4～48小时各时段的疼痛评分A组均低于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);A组无肺不张及感染发生,B组肺不张及肺部感染5例,占8%,胸腔感染2例,占3%.结论:单侧多根肋间神经阻滞对胸腔手术后病人有良好的镇痛效果,可改善患者术后的一般情况,减少并发症的发生.

作者：秦永跃；丁旭青；高廷朝；庞彬；陈鹏 刊期： 2003年第03期

慢性中性粒细胞白血病长期误诊为类白血病反应1例

1引言慢性中性粒细胞白血病是骨髓粒细胞系增生引起的一种罕见恶性疾病[1],属慢性白血病的一种亚型,由于病情经过缓慢,起病隐匿,极易造成误诊.我院于1998-08-05收治1例,曾长期误诊为类白血病反应,现报告如下.

作者：张小青；余永卫 刊期： 2003年第03期

吲哚美辛在妇产科的临床应用

1引言吲哚美辛又名消炎痛,为前列腺素合成酶抑制药之一,有突出的消炎作用,其解热镇痛作用与水杨酸盐相似.由于不良反应较多,在妇产科领域中应用受到限制.现将吲哚美辛在妇产科疾病中特有的临床应用介绍如下.

作者：穆兵 刊期： 2003年第03期

狼疮肾炎尿毒症预后的影响因素探讨 --附102例报告

目的:探讨影响狼疮肾炎尿毒症患者预后的因素,为控制尿毒症的发生和发展提供依据.方法:通过随访方式追踪狼疮肾炎尿毒症患者的临床、实验室及治疗的资料,采用COX回归模型,进行单因素及多因素分析.结果:102例狼疮肾炎尿毒症患者中,有37例死亡(占36.3%),多因素分析显示血尿酸、Cer、肾萎缩与否和血尿素氮对预后有显著影响,且为独立因素,而临床分型、性别、狼疮活动指数和血肌酐并不是影响预后的独立因素.结论:高水平的尿酸和血尿素氮为独立危险因素,而肾无萎缩和Ccr的维持有利于肾功能的改善.

作者：黄辉；黄湖辉；宛霞；李劲高 刊期： 2003年第03期

CT定位锥颅碎吸术与开颅术治疗高血压性脑出血的对比研究 --附103例报告

1引言随着微侵袭神经外科的发展和传统开颅手术技术的改进,不失时机地清除血肿,阻断高血压性脑出血引起的颅内压增高,可明显地降低其病死率和致残率.

作者：黄建斌；刘胜初 刊期： 2003年第03期

动态脑电图监测对脑卒中后迟发性癫癎发生的预测 --附54例报告

1引言动态脑电图是近年应用于临床,可将微小的脑生物电通过多极放大并记录,进行长程监测的脑电图检测技术.为探讨动态脑电图监测在预测脑卒中后迟发性癫癎发生的临床应用价值,我们自1993年7月～1997年10月应用动态脑电图监测362例急性脑卒中病人,其中发现有癎样波发放54例,并进行随访,现将有关结果报告如下.

作者：熊友生；卢洁；丁卫江；涂江龙 刊期： 2003年第03期

高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病

1引言高血压是常见的心血管病,流行病学研究发现,血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的独立危险因素.

作者：伍卫 刊期： 2003年第03期

长期干咳早警惕切勿等到咳血时--1例支气管内膜癌误诊的教训

患者,女,65岁,因干咳半年,乏力、消瘦月余于1999-04-12来院就诊.患者于6个月前不明原因出现干咳,无发热、发冷、喘息、咳血等症状,曾就诊于沈阳某医院,拍摄胸片未发现异常,诊为慢性咽炎,口服药物治疗无效;再一次到当地某医院就诊,进一步做肺CT仍未发现异常,继续按照咽炎治疗,病情无好转,遂放弃治疗.

作者：张霞 刊期： 2003年第03期

广东壮族瑶族和汉族人群G6PD缺乏症的基因频率调查

目的:了解广东壮族、瑶族和汉族人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehyd-rogenase,G6PD)缺乏症的基因频率.方法:先进行G6PD定性筛查,再取阳性者进行基因突变检查.结果:①3 524人受检者中,G6PD缺乏症362例(缺乏率10.3%),其中壮族295例,瑶族42例,汉族25例;②3个民族人群均具有G6PD基因突变型G1388A(C2)、G1376T(C1)、A95G(C6)、C1024T(C5)及C592T(C7),瑶族的G1376T发生率高于G1388A,而壮族中G1388A发生率高于G1376T;③基因cSNPsC1311T壮族6.6%、瑶族7.9%,与汉族(16%)比较有统计学意义.结论:广东壮族、瑶族人群中具有共同的G6PD基因突变型.壮族、瑶族中的C1311T发生率明显高于汉族.两种民族的cSNPs C1311T均不符合其它突变.

作者：郑咏梅；张琴 刊期： 2003年第03期

变应性肉芽肿性血管炎并发巴德-基亚里综合征1例报告

1病例报告患者男,20岁,学生.因雷诺现象、间歇性跛行11个月于2002-02-20收入我院.患者自去年3月始每于天气寒冷用冷水洗澡及洗衣服后即出现指趾苍白、疼痛,初为左手第四、五指,后渐扩展至双侧各指、趾,严重时手指变青紫,经保暖数分钟后症状可缓解.

作者：戴冽；郑东辉；韩智娟 刊期： 2003年第03期

腹泻可能有险情全面分析是关键--1例异位妊娠误诊的教训

患者,女,22岁,未婚,因腹痛、腹泻15小时,晕倒2次,来院急诊.患者于15小时前无明显原因突然出现剧烈腹痛,以下腹部为主,伴肛门坠胀感及里急后重感,继之出现腹泻,大便呈黄色稀便无脓血,共2次,晕倒1次.

作者：张霞 刊期： 2003年第03期

国产重组链激酶治疗急性心肌梗死40例疗效分析

目的:观察国产重组链激酶对急性心肌梗死的溶栓效果.方法:重组链激酶150万单位加5%葡萄糖100 mL,静脉滴注40～60分钟.结果:40例的血管再通率为80%(32/40),发病小于6小时者再通率为88%(28/32),6～12小时者再通率为4/8.结论:国产重组链激酶对急性心肌梗死的溶栓效果好,溶栓时间越早,血管再通率越高.且方法简单可靠,不良反应少.

作者：尚景和；马雄伟 刊期： 2003年第03期

医学继续教育测验(36)答案与题解

答案1.C 2.D 3.A 4.C 5.A6.C 7.B 8.E 9.D 10.B11.D 12.D 13.B 14.A 15.E题解1.本题中,通过检测尿胆原和尿胆红素(尿二胆)快能初步判断黄疸的类型:①肝细胞性黄疸两者均阳性;②阻塞性黄疸尿胆红素强阳性,尿胆原阴性;③溶血性黄疸尿胆红素一般阴性,而尿胆原阳性.十二指肠镜逆行胆胰管造影,只可区别肝外或肝内胆管阻塞的部位.B型超声波检查、肝功能检查也不能进行黄疸的分型.抗人球蛋白试验是判断自身性免疫性溶血的特异性检查.

作者：吴建新 刊期： 2003年第03期

超短波治疗毛细支气管炎疗效观察

作者： 刊期： 2003年第03期

内耳畸形并发脑脊液耳鼻漏1例报告

1病例报告患者女,12岁.1988-07-30因上呼吸道感染后头痛、发热及呕吐拟诊化脓性脑膜炎入住我院神经科.体格检查:体温39℃,颈短、有抵抗感,颈椎X线侧位片:寰枕关节融合性畸形.

作者：谷九雪；王翠欣；路虹 刊期： 2003年第03期

试题撷英(二十七) --呼吸系统专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.下列哪种细胞与合成肺泡表面活性物质有关?A.巨噬细胞;B.杯状细胞;C.血管内皮细胞;D.Ⅰ型肺泡细胞;E.Ⅱ型肺泡细胞.

作者：胡家安；万欢英 刊期： 2003年第03期

医学继续教育测验卷(39)

作者： 刊期： 2003年第03期

贝前列素治疗肺动脉高压疗效评价

作者： 刊期： 2003年第03期

赖特综合征误诊1例

患者,男,30岁.因间歇性发热、腹痛、排脓血便一月余,双眼刺痛2周,关节痛1周于1999-11-03入院.

作者：陈海益；刘朝阳；李利民 刊期： 2003年第03期