秦永跃；丁旭青；高廷朝；庞彬；陈鹏
1引言高血压是常见的心血管病,1991年普查显示,我国高血压患病率已达11.26%,目前我国高血压患者约有1亿多人,所以防治高血压是当前的迫切任务.随着循证医学的发展,高血压的诊断、评估和治疗等观念已发生了巨大变化,因此,有必要对上述问题进行重新认识.
作者：钱孝贤 刊期： 2003年第03期
1引言糖尿病常合并高血压,危害心血管系统.1型糖尿病高血压多在并发肾脏病变后出现,2型糖尿病往往合并原发性高血压,可以在糖尿病发病之前、之时或之后出现.积极干预和治疗糖尿病合并高血压,对预防糖尿病微血管并发症,预防心血管事件的发生和提高生存质量、延长病人寿命,具有十分重要的意义.
作者：金文胜；潘长玉 刊期： 2003年第03期
目的:分析托吡卡胺滴眼剂对葡萄膜炎虹膜后粘连的预防及治疗作用.方法:对87例有新鲜虹膜后粘连的葡萄膜炎患者使用睫状肌麻痹药治疗,其中47例66只眼用托吡卡胺滴眼剂进行散瞳治疗,每只眼每日滴6次,每次1滴;40例58只眼使用1%阿托品眼膏,每只眼每日涂1次;两组均用药至前葡萄膜炎症完全消退.结果:托吡卡胺组95%(63/66)虹膜后粘连全部拉开,3只眼未全部拉开;阿托品组97%(56/58)虹膜后粘连全部拉开,2只眼未全部拉开;但有4只眼出现不同程度的新的虹膜后粘连.托吡卡胺组和阿托品组新的虹膜后粘连发生率(0、7%)比较,差异有统计学意义(P＝0.0452).结论:托吡卡胺滴眼剂能有效地消除葡萄膜炎虹膜后粘连,且无阿托品所致的不良反应.
作者：马翠萍；杨培增；廖瑞端；吴善宏；陈雪梅 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
1病例报告患者女,12岁.1988-07-30因上呼吸道感染后头痛、发热及呕吐拟诊化脓性脑膜炎入住我院神经科.体格检查:体温39℃,颈短、有抵抗感,颈椎X线侧位片:寰枕关节融合性畸形.
作者：谷九雪；王翠欣；路虹 刊期： 2003年第03期
目的:探讨影响狼疮肾炎尿毒症患者预后的因素,为控制尿毒症的发生和发展提供依据.方法:通过随访方式追踪狼疮肾炎尿毒症患者的临床、实验室及治疗的资料,采用COX回归模型,进行单因素及多因素分析.结果:102例狼疮肾炎尿毒症患者中,有37例死亡(占36.3%),多因素分析显示血尿酸、Cer、肾萎缩与否和血尿素氮对预后有显著影响,且为独立因素,而临床分型、性别、狼疮活动指数和血肌酐并不是影响预后的独立因素.结论:高水平的尿酸和血尿素氮为独立危险因素,而肾无萎缩和Ccr的维持有利于肾功能的改善.
作者：黄辉；黄湖辉；宛霞；李劲高 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的:探讨急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛的治疗效果.方法:回顾分析采用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石伴绞痛93例的临床资料.结果:90例(97%)经1次碎石术结石完全粉碎,绞痛症状迅速缓解,3例经两次碎石治疗结石完全粉碎,全组病例于1周内排净结石;无严重不良反应.结论:急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛作用快、疗效高,是治疗输尿管结石伴绞痛的有效方法.
作者：钟婉媚；孙华宾；邓春华 刊期： 2003年第03期
1引言我院于2001年5～10月采用国产左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗甲型副伤寒32例,并与同期氧氟沙星注射液34例进行疗效对比,现将结果报道如下.
作者：陈进 刊期： 2003年第03期
1引言动态脑电图是近年应用于临床,可将微小的脑生物电通过多极放大并记录,进行长程监测的脑电图检测技术.为探讨动态脑电图监测在预测脑卒中后迟发性癫癎发生的临床应用价值,我们自1993年7月～1997年10月应用动态脑电图监测362例急性脑卒中病人,其中发现有癎样波发放54例,并进行随访,现将有关结果报告如下.
作者：熊友生；卢洁；丁卫江；涂江龙 刊期： 2003年第03期
目的:比较股骨髁上逆行交锁髓内钉(逆行钉)和髁钢板固定治疗股骨远端骨折的效果,以探讨股骨远端骨折的有效治疗措施.方法:回顾性分析股骨远端骨折90例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗的股骨远端骨折42例(逆行钉组),应用髁钢板治疗48例(髁钢板组),术后随访10～26个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较.结果:术后按Kolmert标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为88%,髁钢板组为66%(P＜0.05);按国际内固定研究学会(Arbeitsgemeinschft fur Osteosynthe-sefragen/The Association for the Study of Internal Fixation,AO/ASIF)骨折分类评定固定及愈合效果,A型骨折逆行钉组治疗优良率为95%、髁钢板组为67%(P＜0.05),C型骨折逆行钉组优良率为77%、髁钢板组为60%(P＞0.05);并发症发生率逆行钉组为17%,低于髁钢板组33%(P＜0.05).结论:逆行钉治疗股骨远端骨折,具有操作简单,骨折愈合率高,并发症少,膝关节功能恢复好等优点.对C型骨折,两者效果相似.逆行钉是目前治疗股骨远端骨折的为有效固定方法之一.
作者：刘世敬；李佛保；陈立言；潘滔；胡俊勇 刊期： 2003年第03期
目的:观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点,并综合评价各种检查手段的诊断价值.方法:对292例恶性胸腔积液进行回顾性分析.结果:①292例中,呼吸系统肿瘤的比例为51.0%(其中肺癌占45.2%,胸膜间皮瘤占5.8%),其他病因依次为消化系统肿瘤(25.0%)、血液系统肿瘤(6.5%)及乳腺-子宫附件肿瘤(3.1%);男性和女性前两位病因仍是呼吸系统和消化系统肿瘤,第三位病因男性为血液系统肿瘤,女性为乳腺-子宫附件肿瘤;②常见的临床症状为咳嗽(50.7%)、气促(42.8%)、胸痛(26.7%);③右侧、左侧及双侧恶性胸腔积液比例分别占53.4%、32.2%和14.4%(P＜0.05);④胸腔积液癌胚抗原均值35 μg/L,大于5μg/L47例(72.3%);⑤胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜(纤支镜)检查的阳性率分别为40.6%、36.8%、45.8%,三者联合阳性率为68.9%.结论:呼吸系统、消化系统、血液系统、乳腺-子宫附件肿瘤是恶性胸腔积液的主要病因;进行性胸痛为恶性胸腔积液较特异性的症状;恶性胸腔积液有一定的右胸选择性;胸腔积液癌胚抗原、胸腔积液细胞学、胸膜活检、纤支镜检查、胸腔镜检查对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率.
作者：廖槐；黄斌；谢灿茂 刊期： 2003年第03期
1引言动态血压监测可分为无创性和有创性两种,以前者应用广泛.动态血压监测弥补了传统的偶测血压的不足,因而在临床上应用越来越广泛.
作者：马文君；刘国仗 刊期： 2003年第03期
1病例报告患者男,20岁,学生.因雷诺现象、间歇性跛行11个月于2002-02-20收入我院.患者自去年3月始每于天气寒冷用冷水洗澡及洗衣服后即出现指趾苍白、疼痛,初为左手第四、五指,后渐扩展至双侧各指、趾,严重时手指变青紫,经保暖数分钟后症状可缓解.
作者：戴冽；郑东辉；韩智娟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)对绝经后妇女凝血系统中血小板活化的影响.方法:选择15名血脂正常的绝经妇女,用流式细胞技术(flow cytometry,FCM)测定绝经妇女使用HRT前后血小板膜糖蛋白CD41、CD62P的含量,并以15名同年龄未绝经妇女作为对照组.结果:①绝经组血小板活化率CD62P及相对荧光强度CD62P、CD41较对照组高(P＜0.05).使用HRT前后,其CD62P(0.36±0.06)降至(0.30±0.06)、CD62P(Ⅰ)(38±6)降至(27±5)、CD41(Ⅰ)(470±74)降至(303±73),有统计学意义(P＜0.05).结论:绝经妇女血小板活化率较同龄未绝经妇女的高.使用HRT 6个月后,血小板活化率显著下降.
作者：古健；杨冬梓；王良岸；尹松梅；邝健全 刊期： 2003年第03期
1引言过去近半个世纪,我们已获得了关于钙拮抗药的大量知识,同时也目睹了由于它的广泛使用给广大高血压患者所带来的短期和长期效益.
作者：王宏宇；胡大一 刊期： 2003年第03期
1引言在高血压患者中,原因不明的高血压(即原发性高血压)约占99%,继发性者仅占1%.原发性高血压的病因和发病机制十分复杂,目前认为是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病.
作者：于汇民；王兵；刘国仗 刊期： 2003年第03期
患者,女,65岁,因干咳半年,乏力、消瘦月余于1999-04-12来院就诊.患者于6个月前不明原因出现干咳,无发热、发冷、喘息、咳血等症状,曾就诊于沈阳某医院,拍摄胸片未发现异常,诊为慢性咽炎,口服药物治疗无效;再一次到当地某医院就诊,进一步做肺CT仍未发现异常,继续按照咽炎治疗,病情无好转,遂放弃治疗.
作者：张霞 刊期： 2003年第03期
1引言高血压是脑卒中的首要危险因素,高血压的主要转归是脑卒中,其发病率是心肌梗死的5倍,脑卒中的发病率每年114～187/10万人,患病率253～620/10万人,病死率83～89/10万人,在生存的脑卒中患者中75%成为病残.脑卒中的发生与高血压程度及持续的时间有着密切的关系.
作者：孙宁玲 刊期： 2003年第03期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
