体外冲击波治疗骨关节疼痛性疾病进展

康复期精神病患者常见的心理问题及护理对策

1资料与方法1.1对象病例入选条件:①于2003年9月-11月接受半封闭式或开放式管理的住院病人.②意识清楚,自知力大部分恢复,阳性症状基本控制,残留的阴性症状不影响正常交流.

作者：沈玫玉；陈青；冯毅 刊期： 2004年第06期

早期康复训练对急性脑缺血患者的经颅超声Doppler 和脑电图的影响

目的:探讨并比较早期康复训练对急性脑缺血周边及损伤侧病灶区的血液动力学和脑电图的影响.方法:脑缺血患者60例,随机分为康复治疗组和对照组,各30例,均予脱水和血液稀释扩容等药物治疗.康复治疗组增加康复治疗,每日2次,每次45min.两组疗程均为1个月.治疗前后检测病灶区血管Vm、PI、脑电图和事件相关诱发电位(P300).结果:康复治疗组临床疗效总有效率96.7%,对照组76.7%;两组治疗后脑血流量均明显改善,但康复治疗组比对照组改善明显(x2=5.01,P<0.01);康复治疗组脑电地形图改善率95.8%,对照组78.2%(x2=5.35,P<0.05);P300潜伏期康复治疗后缩短明显,经统计学处理差异显著(t=5.46,P<0.01).结论:早期康复治疗可提高脑缺血患者的脑血流量、改善脑电图和事件相关诱发电位,并有较好的临床治疗效果.

作者：谢财忠；陈光；杨芳；刘亚红 刊期： 2004年第06期

体外冲击波治疗骨关节疼痛性疾病进展

1980年Chaussy采用体外冲击波碎石(extracorporealshockwave lithotripsy,ESWL)治疗肾结石获得成功,为泌尿系结石患者提供了一种新的非手术疗法.目前应用体外冲击波治疗肾结石的病人已经超过300万例,并取得良好治疗效果.ESWL的临床应用在治疗尿石症后逐渐延伸到其它外科领域,先后有胆囊结石、胰管结石和腮腺结石等病例应用冲击波碎石获得成功的报道.冲击波除了有崩解结石的作用外,对周围细胞也有作用.有关体外冲击波的临床研究,发现它不仅能粉碎结石,对骨关节疼痛性疾病也有明显的治疗作用.近年来冲击波在骨科的应用越来越广泛,已经应用体外冲击波治疗肩周炎、网球肘、骨刺、骨不连、骨膜炎、肌腱炎、创伤等.其疗效得到肯定.

作者：黄国志 刊期： 2004年第06期

肌萎缩侧索硬化症的动物模型研究进展

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral scleirosis,ALS)是一种以脑和脊髓中选择性的大运动神经元的变性为特征的神经系统变性疾病.临床表现为缓慢起病,进行性发展,逐渐出现四肢肌肉的无力、萎缩,并有锥体束征等.ALS的病因和发病机制尚不清楚,临床疗效不理想.因此建立能够反映ALS临床表现和病理特征的动物模型显得非常重要,这将有助于明确ALS的病因、发病机制、建立合理的防治措施.现将目前常采用的ALS动物实验模型做一简要的介绍.

作者：曾常春；梅武轩；熊文生；刘友章 刊期： 2004年第06期

第四届全国康复治疗学术大会纪要

作者： 刊期： 2004年第06期

心理疏导对特发性面神经麻痹康复的影响

特发性面神经麻痹,也称Bell麻痹,由面神经非化脓性炎症引起.临床表现为病侧面部的表情肌动作完全或部分丧失,并可有饮食、言语和情绪表达等方面的功能障碍,其明显的面部异样,可引发一些心理方面的问题.我们对28例特发性面神经麻痹患者在进行常规治疗的基础上,辅以心理疏导,旨在观察心理疏导对特发性面神经麻痹康复效果的影响,现报道如下.

作者：陈裔英；吕华；朱光；秦红；孟社伟；刘玉玲 刊期： 2004年第06期

中药敷料组方创伤生物学评价的实验研究

目的:评价研制野战密闭性功能敷料所筛选中药组方的生物学功效.方法:30只SD大鼠创伤后分别涂中药敷料、云南白药和生理盐水,观察其痛行为反应、伤口的感染率、组织修复和体重变化.结果:在痛行为反应、组织修复伤口感染率、体重变化方面,中药组明显优于云南白药组及生理盐水组.结论:中药敷料组方具有促进伤口愈合、创伤康复的效果.

作者：蔡文智；李亚洁；蔡保塔；刘茂荣 刊期： 2004年第06期

盐酸米多君用于治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:观察盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的有效性.方法:通过对患者治疗前后尿流动力学检查结果、尿失禁等级评分和尿失禁自我评价的手段,总结盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的有效性.结果:36例患者治疗前后临床疗效总结有效27例(73%);无效9例(27%),其中主观症状ICIQ评分分别为6.8±1.2与6.1±1.1;MHU评分分别为3.2±0.8与2.8±0.8.尿动力学检查大尿道外压分别为28.6±9.2与47.5±13.2;大尿道闭合压为25.4±7.5与42.6±16.5(P<0.05).结论:米多君对治疗压力性尿失禁有一定疗效.

作者：钟惟德；何慧婵；谢克基；魏鸿蔼；康佳丽；韩从辉；郑克立 刊期： 2004年第06期

关于建立中国现代化康复医学教育体系的进展、问题与反思

1康复医学教育的新进展经过20年的辛勤耕耘,我国康复医学教育的园地上已有许多收成.中生代以及新生代的康复医师和康复治疗师的队伍正在茁壮成长.进入新世纪后,康复医学教育领域上出现的一些新举措和新进展尤其引人瞩目.

作者：卓大宏；励建安；李建军 刊期： 2004年第06期

针灸结合中药湿热敷治疗中风后上肢高痉挛状态的临床观察

中风后较多的患者出现中枢性的高痉挛瘫,常以上肢为甚,常规功能训练的疗效不佳,近三年来,我们采取针灸加中药湿热敷结合常规康复手段及功能训练,治疗上肢的高痉挛状态,取得了一定的效果,现报告如下:

作者：朱国祥；包烨华；纪晨彤；邹超 刊期： 2004年第06期

康复护理ADL量表简介

康复评定是康复程序中重要的环节,康复临床常使用客观评定量表对患者的功能状态进行评定.康复护理除对患者一般状况、心理、社会等方面的评估外,主要对患者进行日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力的评定.

作者：张荀芳；郑彩娥；蒋小毛 刊期： 2004年第06期

同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析方法测定55例缺血性脑血管病患者和34例健康者血浆Hcy水平,同时记录入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、血压、血糖,分析其关系.结果:①病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著性差异,病例组高于对照组.②脑血管病组中高Hcy血症者和正常Hcy者的入院评分有显著性差异;伴有高血压、糖尿病者和血压、血糖正常者的入院评分无显著性差异.结论:高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的危险性增加有关,并且增加其严重程度.

作者：靳轶敏；胡洁；乔芳芳 刊期： 2004年第06期

超短波对脑血管病肿瘤坏死因子α的影响

应用超短波胸部对置法作用于脑血管病患者胸腺部位,通过测定治疗前后外周血肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactroralpha,TNF-α)含量,观察超短波治疗对脑血管病患者体内TNF-α含量的影响.

作者：千怀兴；杨耀荣；曹阳；陈雄英 刊期： 2004年第06期

我国康复治疗技术岗位任务分析的研究

康复治疗技术岗位是康复医疗人力资源配置至关重要的一个组成部分.康复医疗任务能否完成,质量好坏,水平高低,都与康复治疗技术人员有着直接的关系.国外一些康复医学先进的国家,除了有一批优秀的康复医师作为骨干外,更重要的是有一支门类齐全、人数众多、训练有素、水平较高的康复治疗师队伍,值得我们借鉴[1].

作者：卓大宏；戴红 刊期： 2004年第06期

康复训练对大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死灶周围突触素表达的影响

目的:研究康复训练对大鼠脑梗死灶周围突触素(P38)表达的影响.方法:40只Wistar大鼠采用Longa颈外动脉线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,将模型大鼠随机分为康复组、造模对照组,康复组每天进行1小时滚筒、平衡木、转棒及网屏训练,造模对照组置于普通笼中饲养,不予以康复训练.每组随机分为3天、7天、14天、21天4个时间点,每个时间点各5只大鼠,分别于相应天数取脑,采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围突触素的表达.结果:康复组神经功能评分较造模对照组为好(P<0.05);突触素阳性细胞于脑缺血3天后即已出现,7天、14天、21天大量表达,7天为高峰,且康复组较造模对照组多(P<0.05).随时间延长免疫组化染色变深.结论:康复训练能促进中枢神经系统表达较高水平的突触素.

作者：段淑荣；潘永惠；张璇；王勋；赵敬堃 刊期： 2004年第06期

关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析

1康复医学的兴起及其重要意义康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科.它的任务包括对残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗和处理,以便使伤病员和残疾人能尽量恢复生理上、心理上、职业上和社会生活上的功能或能力,促进融入社会,改善生活质量.世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列,作为人类医疗卫生事业体系中不可缺少的一个组成部分.建基于现代医学新模式和健康新概念的康复医学,它的兴起被视为对常规的临床医学和保健医学的一次重大革新和突破.

作者：卓大宏 刊期： 2004年第06期

腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪对经皮腰椎间盘切吸术疗效的影响

随着经皮腰椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discec-tomy,PLD)技术的日臻完善,PLD已成为多数腰椎间盘突出症患者的理想治疗手段.在临床诊治过程中,我们发现部分患者表现出表情忧愁,动作减少及语言低微等抑郁情绪的特点,为了探讨其对PLD疗效及术后康复的影响,我们利用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)在术前对患者进行评定,并进一步对其疗效加以分析.

作者：关文华；韩焱；赵洪增；贾福军 刊期： 2004年第06期

全国神经康复学的新进展学习班

作者： 刊期： 2004年第06期

医疗保险规定对康复医疗的启示

我国目前仍处在社会主义初级阶段,由于经济水平等因素所限,北京市的医疗保险制度仅能保证职工的基本医疗,对康复医疗的报销只能以急性期3个月为限.这个规定意味着要求康复医学工作者要在急性期3个月内,大限度地恢复有康复需求的伤、病、残者的功能障碍,或打下一个良好的康复基础.为此,笔者认为以下三点是十分重要的:

作者：黄永禧 刊期： 2004年第06期

抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效观察

目的:观察应用抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效.方法:经临床确诊的72例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力均在Ashworth评分1-3级之间.治疗组36例,每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练1-2小时,疗程为3个月,抗痉挛技术以Bobath易化技术为主,痉挛严重者配夹板固定,持续牵伸;对照组36例,除常规神经科用药外不做正规康复训练.两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法.结果:治疗组患者治疗前后肌张力有显著性差异(P<0.05);对照组患者前后肌张力比较无显著性差异(P>0.05);治疗前两组患者的肌张力评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌张力评分有显著性差异(P<0.05).结论:抗痉挛技术在偏瘫患者的康复训练中非常重要,尤其是痉挛出现的早期,效果尤为显著.

作者：侯红；王彤 刊期： 2004年第06期