钟惟德；何慧婵；谢克基；魏鸿蔼；康佳丽；韩从辉；郑克立
自2002年9月1日起正式施行的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>在全国广大医患人员中间引起了巨大的反响.与此相伴出台的<医疗事故分级标准>以下简称<标准>成为判定医疗事故的有无及其级别的国家标准.因此认真学习、贯彻<条例>和<标准>尽可能地保护医患双方的利益,提高患者的功能水平,防止发生医疗事故和降低事故的等级,成为全国医疗机构和医疗从业人员的重要课题.康复医学作为医学的一个重要分支,重点是研究预防损伤、活动受限、参与局限性的发生,功能障碍(残疾)的评定和提高功能水平的方法.在防止发生医疗事故和降低事故等级等方面能起到积极、独特的作用.
作者：张连玉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨急性脑卒中早期综合康复治疗的远期疗效.方法:采用横断面调查的方法,对照观察早期综合康复治疗平均4.5年后病人的神经功能恢复等情况.结果:治疗组出院时及横断面调查时的神经功能、运动功能、生活能力均较对照组明显改善,差异具有显著性意义(P<0.01);两组死亡率、脑卒中再发率和认知障碍发生率比较差别无显著意义(P>0.05);两组出院后的治疗情况、卒中后抑郁的发生率比较差异具有显著性意义(P<0.01).结论:急性脑卒中早期综合康复治疗具有肯定的远期疗效.
作者：吴桂昌；林锦琳；邹桂玉；赖保华；黎鼎如 刊期： 2004年第06期
目的:探讨中药脑溢安对神经干细胞缺氧损伤的保护作用机制.方法:体外培养神经干细胞来自新生3-5天的SD大鼠海马组织,将神经干细胞移入厌氧培养箱(37℃、95%N2和5%CO2)内培养6h造缺氧损伤,用免疫组化及原位杂交技术研究脑溢安对缺氧损伤神经干细胞及白介素-6(IL-6)和IL-6 mRNA表达的影响.结果:脑溢安能促进缺氧损伤神经干细胞存活;缺氧损伤后神经干细胞内IL-6和IL-6 mRNA表达增强,脑溢安血清组IL-6及IL-6mRNA表达显著高于模型组和正常血清对照组(P<0.01).结论:脑溢安可能通过增强IL-6和IL-6 mRNA的表达发挥其对缺氧损伤神经干细胞的保护作用.
作者：肖岚；黎杏群；唐涛；黄菊芳 刊期： 2004年第06期
目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响.方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组.结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分.结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用.
作者：胡永善；吴毅；朱玉连；孙莉敏；范文可；姜从玉；谢臻；沈莉；朱秉；白玉龙；李放 刊期： 2004年第06期
1康复医学教育的新进展经过20年的辛勤耕耘,我国康复医学教育的园地上已有许多收成.中生代以及新生代的康复医师和康复治疗师的队伍正在茁壮成长.进入新世纪后,康复医学教育领域上出现的一些新举措和新进展尤其引人瞩目.
作者：卓大宏；励建安；李建军 刊期： 2004年第06期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退变为特征,伴随骨脆弱度和骨折风险增加的系统性疾病[1].骨质疏松症以其发病普遍、危害严重成为当今老年病学、骨科、内分泌,以及康复医学研究者的热门课题之一.目前国内外主要应用药物治疗.虽然治疗OP药物众多,但都存在一些问题,如价格昂贵,长期使用副作用大等.近几年来我国运用传统针灸疗法治疗OP在临床和实验研究上均取得了一定的进展,现将有关文献综述如下:
作者：寿依群；陈文君；李建华；许志生 刊期： 2004年第06期
康复评定是康复程序中重要的环节,康复临床常使用客观评定量表对患者的功能状态进行评定.康复护理除对患者一般状况、心理、社会等方面的评估外,主要对患者进行日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力的评定.
作者：张荀芳；郑彩娥；蒋小毛 刊期： 2004年第06期
1康复医学的兴起及其重要意义康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科.它的任务包括对残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗和处理,以便使伤病员和残疾人能尽量恢复生理上、心理上、职业上和社会生活上的功能或能力,促进融入社会,改善生活质量.世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列,作为人类医疗卫生事业体系中不可缺少的一个组成部分.建基于现代医学新模式和健康新概念的康复医学,它的兴起被视为对常规的临床医学和保健医学的一次重大革新和突破.
作者：卓大宏 刊期： 2004年第06期
康复治疗技术岗位是康复医疗人力资源配置至关重要的一个组成部分.康复医疗任务能否完成,质量好坏,水平高低,都与康复治疗技术人员有着直接的关系.国外一些康复医学先进的国家,除了有一批优秀的康复医师作为骨干外,更重要的是有一支门类齐全、人数众多、训练有素、水平较高的康复治疗师队伍,值得我们借鉴[1].
作者：卓大宏；戴红 刊期： 2004年第06期
目的:观察应用抗痉挛技术对偏瘫患者上肢肌痉挛改善的疗效.方法:经临床确诊的72例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力均在Ashworth评分1-3级之间.治疗组36例,每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练1-2小时,疗程为3个月,抗痉挛技术以Bobath易化技术为主,痉挛严重者配夹板固定,持续牵伸;对照组36例,除常规神经科用药外不做正规康复训练.两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法.结果:治疗组患者治疗前后肌张力有显著性差异(P<0.05);对照组患者前后肌张力比较无显著性差异(P>0.05);治疗前两组患者的肌张力评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌张力评分有显著性差异(P<0.05).结论:抗痉挛技术在偏瘫患者的康复训练中非常重要,尤其是痉挛出现的早期,效果尤为显著.
作者：侯红；王彤 刊期： 2004年第06期
目的:探讨牛脑提取液对实验性大鼠脊髓损伤的作用机制.方法:健康SD大鼠64只,随机分为硬膜内给牛脑提取液组、硬膜内给生理盐水组、腹腔内给牛脑提取液组、腹腔内给生理盐水组.采用改良的Allen氏装置制作模型.运用脊髓神经功能、体感诱发电位、辣根过氧化酶示踪、大体观察、组织学及超微结构变化作为观察指标进行实验观察.结果:实验组与对照组相比,其各项观测指标皆有明显改善;局部用药组观察指标明显优于全身用药组.结论:牛脑提取液无论局部应用或全身应用均能促进大鼠脊髓损伤后神经纤维的修复与再生,但以硬膜内给药为佳.
作者：王鸿飞；富灵杰；郑连杰；张书琴；刘用楫；苗艳颖 刊期： 2004年第06期
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral scleirosis,ALS)是一种以脑和脊髓中选择性的大运动神经元的变性为特征的神经系统变性疾病.临床表现为缓慢起病,进行性发展,逐渐出现四肢肌肉的无力、萎缩,并有锥体束征等.ALS的病因和发病机制尚不清楚,临床疗效不理想.因此建立能够反映ALS临床表现和病理特征的动物模型显得非常重要,这将有助于明确ALS的病因、发病机制、建立合理的防治措施.现将目前常采用的ALS动物实验模型做一简要的介绍.
作者：曾常春；梅武轩；熊文生；刘友章 刊期： 2004年第06期
一、康复治疗专业介绍(一)专业名称康复治疗.(二)业务培养目标培养德智体全面发展的、掌握现代康复治疗知识和技术、能在各类康复医疗机构从事康复治疗工作的专业技术人材(康复治疗师).(三)业务培养要求本专业毕业生应掌握以下专业理论知识、技能及能力:1.掌握本专业必需的基础医学及临床医学的基础知识.
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
一、概述康复治疗师是在康复医疗机构工作、为患者进行康复治疗的专业技术人员.康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中,为患者进行物理治疗和作业治疗,促进其康复.主要任务为使用身体运动和各种物理因子(电、光、热、冷、水、磁、力等)作为治疗手段,进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛;又用日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行手细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练,促进身心康复,重返社会,改善生活质量.
作者： 刊期： 2004年第06期
目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响.方法:46例顽固性胰腺癌症疼痛患者,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺,行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗.结果:治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失.在治疗后第7、14、30、60、90天,患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善,大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛.治疗过程中和治疗后未发生严重并发症.结论:CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切,安全性高.
作者：倪家骧；郭玉娜；薛纪秀；任玉娥；刘凤玲；姜达 刊期： 2004年第06期
目的:观察盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的有效性.方法:通过对患者治疗前后尿流动力学检查结果、尿失禁等级评分和尿失禁自我评价的手段,总结盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的有效性.结果:36例患者治疗前后临床疗效总结有效27例(73%);无效9例(27%),其中主观症状ICIQ评分分别为6.8±1.2与6.1±1.1;MHU评分分别为3.2±0.8与2.8±0.8.尿动力学检查大尿道外压分别为28.6±9.2与47.5±13.2;大尿道闭合压为25.4±7.5与42.6±16.5(P<0.05).结论:米多君对治疗压力性尿失禁有一定疗效.
作者：钟惟德；何慧婵；谢克基；魏鸿蔼；康佳丽；韩从辉；郑克立 刊期： 2004年第06期
目的:研究康复训练对大鼠脑梗死灶周围突触素(P38)表达的影响.方法:40只Wistar大鼠采用Longa颈外动脉线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,将模型大鼠随机分为康复组、造模对照组,康复组每天进行1小时滚筒、平衡木、转棒及网屏训练,造模对照组置于普通笼中饲养,不予以康复训练.每组随机分为3天、7天、14天、21天4个时间点,每个时间点各5只大鼠,分别于相应天数取脑,采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围突触素的表达.结果:康复组神经功能评分较造模对照组为好(P<0.05);突触素阳性细胞于脑缺血3天后即已出现,7天、14天、21天大量表达,7天为高峰,且康复组较造模对照组多(P<0.05).随时间延长免疫组化染色变深.结论:康复训练能促进中枢神经系统表达较高水平的突触素.
作者：段淑荣；潘永惠；张璇；王勋；赵敬堃 刊期： 2004年第06期
随着关节镜技术的日益成熟和普及,关节镜手术后如何使患者早日康复仍是临床上面临的主要问题,我们自2000年5月应用关节镜下软骨移植修复膝关节软骨缺损患者17例,术后应用持续被动运动(continuous passive motion,CPM)进行系统的康复治疗,获得满意疗效.
作者：张继春；高石军；田德虎；陈百成；张仲 刊期： 2004年第06期
特发性面神经麻痹,也称Bell麻痹,由面神经非化脓性炎症引起.临床表现为病侧面部的表情肌动作完全或部分丧失,并可有饮食、言语和情绪表达等方面的功能障碍,其明显的面部异样,可引发一些心理方面的问题.我们对28例特发性面神经麻痹患者在进行常规治疗的基础上,辅以心理疏导,旨在观察心理疏导对特发性面神经麻痹康复效果的影响,现报道如下.
作者：陈裔英；吕华；朱光；秦红；孟社伟；刘玉玲 刊期： 2004年第06期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
