穆卫东；陈其欣；周东生
目的:观察操作性肌电生物反馈是否能够治疗陈旧性颈脊髓(C1-C5)损伤患者上肢零肌力肌肉的自主肌电信号和肌力.探讨临床检查的零肌力与零肌电信号间的差别,以及对该肌肉自主活动恢复的意义.方法:77例非完全性颈脊髓(C1-C5)损伤患者,均来自于美国迈阿嘧大学医学院附属Jackson医学中心骨、康复科门诊.其病程在6个月以上、有不同程度的上肢功能障碍,而且均经其它康复方法治疗而无进一步功能恢复者.77例中采用Lovett肌力评估的343块零肌力肌肉均接受1个疗程的治疗.分别记录治疗前后的零肌力中三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、腕屈肌、指伸肌和指屈肌肌电信号和肌力测定分级数据.结果:治疗后患者的自主肌电信号和肌力均较治疗前有明显提高(P＜0.01).结论:EMG生物反馈治疗能够提高陈旧性颈脊髓(C1-C5)损伤患者上肢零肌力肌肉的自主肌电信号和肌力.临床评估的零肌力并不意味着该肌肉为零肌电信号,治疗后仍有功能恢复的可能.
作者：赵文汝；Bernard S Brucker 刊期： 2004年第09期
陈旧性腕舟骨骨折是军人、运动员常见的训练伤,其治疗方法多样,疗效不一.我科自1990年采用带桡动脉茎突返支血管蒂骨膜移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨陈旧性骨折,疗效显著[1],但仍有部分患者存在因术后缺乏早期、正确的康复训练而导致腕关节功能障碍.本研究旨在设计系统性、程序性的康复治疗计划,观察其在腕关节功能恢复和减少病残率方面的有效性.
作者：吴富章；郭涛；洪星；蔡靖宇；郑华龙；张勇；胡亮 刊期： 2004年第09期
目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效.方法:2003年3-8月,我们应用自体骨髓干细胞移植治疗5例下肢严重缺血.患者男性4例,女性1例;年龄51-81岁,平均71.5岁;其中有4例为糖尿病足坏疽或溃疡,1例为血栓闭塞性脉管炎.手术首先抽取自体骨髓350ml,在体外经过离心等处理后,分离出单个核细胞悬浊液约40ml,再在硬膜外麻醉下,进行小腿肌肉局部注射,其中第5例并进行了大腿和小腿联合移植.结果:5例患者全部得以保存下肢,有效率为100%;其中1例患者在入院时由于左足大部就已坏疽,且已达肌腱深度,不得不截去左足.疼痛缓解3例,1例血栓闭塞性脉管炎患者的肢体虽然仍有疼痛感,但经皮氧分压测定显示并不缺血;考虑与长期应用杜冷丁成瘾有关.患者下肢远端的经皮氧分压测定显示平均为30mmHg,高于截肢的临界值20mmHg,2例患者进行了下肢动脉造影复查,显示血管侧支建立非常丰富.结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法.
作者：谷涌泉；齐立行；郭连瑞；张建；徐娟；冀冰心；李建新；俞恒锡；李学锋；崔世军；董宗俊；汪忠镐 刊期： 2004年第09期
机体细胞内酶如血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在血清中的活性超过一定的范围,被认为是组织损伤的标志和评价骨骼肌承受负荷强度和有氧耐力水平的指标[1].
作者：文质君；陈筱春；熊静宇；李红 刊期： 2004年第09期
老年骨性关节炎是老年人常见的关节疾病.我国骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的发病率为3%,即3600万患者.中国已进入老龄社会,因而老年性OA的发病率也在逐渐上升[1].
作者：乔晋琳；林楠；于亚洲；董兆德 刊期： 2004年第09期
目的:观察康肤霜(Kangfushuang,KFS)治疗Ⅱ度烧伤创面疗效及安全性.方法:将病人分成KFS和重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)、紫花烧伤膏(ZHSSG)、0.5%碘伏(0.5%Complex Iodine,COI)治疗组.比较四种药物体外抑菌环、创面愈合时间,观察康肤霜可能出现的不良反应(肝肾功能、白细胞记数、皮肤过敏反应及创面疼痛).结果:KFS与COI相比各细菌抑菌环均无差异(P＞0.05);KFS与ZHSSG、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌抑菌环均有差异(P＜0.01);而四种药物对绿脓杆菌的抑菌环均无差异(P＞0.05).浅Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF、ZHSSG差异无显著性(P＞0.05),而短于COI(P＜0.01);深Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF差异无显著性(P＞0.05),但短于ZHSSG(P＜0.05)及COI(P＜0.01).治疗中未发现KFS不良反应.结论:KFS明显加速创面愈合且无不良反应.
作者：童亚林；朱金红；缪洪城；潘葵；杨福旺；孔质彬；龚震宇 刊期： 2004年第09期
上世纪80年代以前,医生由于对脑性瘫痪缺乏了解,常将此病误诊为其它疾病,为此延误了患儿早期治疗的佳时机.
作者：王振芳；商广洁 刊期： 2004年第09期
我院自1992年1月-2003年12月采用综合促醒及康复手段治疗脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态(vegetative state,VS)患者44例,取得了较好的疗效,现结合治疗方法和疗效分析如下:
作者：王德生；吕英；王晓丹；奚宁宁 刊期： 2004年第09期
目的:比较膝部骨折术后不同时期介入康复治疗对关节活动范围(ROM)的影响.方法:根据康复介入的时间将53例膝部骨折术后患者分成第1期康复组(27例)和第2期康复组(26例),分别测量两组进入第2期康复时的膝关节ROM,第2期康复1个月后膝关节ROM及随诊1年后的膝关节活动障碍例数.结果:两组进入第2期康复时及第2期康复1个月后膝关节ROM差异均有非常显著性意义(P＜0.001);两组随诊1年后的膝关节活动障碍例数差异有显著性意义(P＜0.05).结论:早期介入康复对改善膝部骨折术后ROM具有重要作用.
作者：曾海辉；区正红；燕铁斌；金冬梅 刊期： 2004年第09期
2型糖尿病是一种常见的、累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病,且随着生活条件的改善和平均寿命的延长,其发病率正逐年上升.研究表明,胰岛素抵抗是2型糖尿病主要的特征,根据其发生部位可分为胰岛素受体处抵抗和受体后抵抗.
作者：胡瑞萍；吴毅；胡永善 刊期： 2004年第09期
银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,用其治疗软组织损害有明显的疗效.目前认为,它具有舒筋活血、消炎止痛等功效,银质针加热有助增强治疗效果.现将传统艾灸燃烧加热法和电子巡检仪加热法比较如下.
作者：施燕莉 刊期： 2004年第09期
1 Introduction＇Medicine＇ itself is not exactly a science, but it is an art a healing art. Throughout history the humankind have used shamanism,witchcraft,religions,metaphysics,philosophy,science and/or technology as a tool in making better understanding and further improvement of healing art.
作者： 刊期： 2004年第09期
1资料与方法1.1一般资料选择1998年1月-2003年12月我院门诊和住院急性脑梗死患者共114例,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT确诊为初发者均系颈内动脉系统的脑梗死上肢瘫患者,无严重心肺肝肾等脏器疾病及认识功能障碍.
作者：王东雁；彭德强；贺天喜 刊期： 2004年第09期
舌癌是口腔颌面外科常见的恶性肿瘤之一,口腔颌面恶性肿瘤中构成比在我国约占32.3%[1],其中舌缘的发病率高,可能与口腔残冠、残根、不良修复体等长期刺激损伤有关[2].患者5年生存率低,常发生早期颈淋巴结转移且转移率较高.
作者：王世菊；郑世琴 刊期： 2004年第09期
目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用.方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施.在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓.同时测量大腿、小腿的周长.结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓.第1、2组差异没有显著性意义(P＞0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P＜0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻.第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P＜0.01).结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率.AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除.
作者：穆卫东；陈其欣；周东生 刊期： 2004年第09期
目的:探讨组织压迫时间与脊髓损伤程度及神经功能恢复的关系.方法:20只犬随机分为两组,应用水囊压迫造成脊髓损伤,分别压迫30min和180min.在压迫期间和去除压迫后不同时间监测躯体感觉诱发电位(SSEP)和脊髓灰质血流量.去除压迫后不同时间进行后肢运动功能评价,去除压迫后28天处死动物进行组织学评价.结果:脊髓压迫期间SSEP波幅迅速下降并消失.30min组去除压迫后SSEP波幅缓慢恢复,180min组始终无恢复(P＜0.05).加压后两组血流量迅速下降,去除压迫即刻两组血流量差异有显著性(P＜0.05).后肢运动功能检查30min组恢复较快,180min组较慢(P＜0.05).180min组较30min组组织损伤重(P＜0.05).结论:脊髓压迫时间越长组织破坏程度越重,神经功能恢复时间越长,效果越差.脊髓受压后尽早行减压术有利于神经功能恢复.
作者：吴昊天；张英泽；李增炎；王鹏程；吴月欣 刊期： 2004年第09期
在临床上,由于胫腓骨骨折部位血供较差,骨折后固定时间相对长,使得有相当一部分患者尽管骨折愈合了,却留下了肌肉萎缩、关节功能障碍等后遗症,影响了日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的恢复.为此,我们对2001年1月-2003年6月收治的120例胫腓骨骨折术后患者分别施以常规护理及早期介入康复护理,进行对比观察.现报告如下.
作者：俞玲玲；王玉梅；时美芳 刊期： 2004年第09期
2004年8月1-6日,在香港国际会展中心由香港工程师协会生物医学分部、中国康复医学会、中国假肢与矫形器学会等16个单位联合举办了第11届国际假肢与矫形学会世界会议(The 11th World Congress of The International Society for Prosthetics and Orthotics,简称ISPO 2004),共有65个国家1500多名代表出席会议,学术报告总数544篇(其中大会口头报告252篇),其中参展商400名,展台183个,展台面积3900m2,规模宏大.
作者：张晓文；胡天培；高忠华 刊期： 2004年第09期
目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响.方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例.早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h-14天开始康复.晚期康复组在发病后15-30天开始康复.两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练.采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价.结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P＞0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P＜0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P＜0.01).结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期.
作者：宗俊学；芦琳；芦璐 刊期： 2004年第09期
目的:探索McKenzie力学疗法结合中医推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其力学效应.方法:将71例患者随机分为试验组(38例)和对照组(33例),两组均采用中医推拿和腰椎牵引进行治疗,试验组在此基础上同时采用McKenzie力学疗法.治疗前和治疗后两组均采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评分表进行评分,并对疗效进行评价.结果:两组治疗前腰椎功能评分(试验组13.684±1.662,对照组13485±3.001)差异无显著性意义,治疗后试验组评分(24.632±1.777)明显高于对照组(18.667±2.533,P＜0.01),试验组腰椎功能改善指数(0.443±0.007)比对照组(0.281±0.119)比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:McKenzie力学疗法结合中医推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的康复疗效和力学效应.
作者：王晓红；张益珍；张黎明；蒋佼佼；韩梅 刊期： 2004年第09期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
