王晓红；张益珍；张黎明；蒋佼佼；韩梅
脊髓损伤的预后极差,但临床迄今缺乏评价脊髓损伤程度及预后的客观指标.近年来有研究发现单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)参与介导脊髓损伤部位的继发性炎症反应[1],本实验检测了急性脊髓损伤患者血清中MCP-1的水平,初步探讨其作为评估脊髓损伤程度指标的可能性.
作者：马永刚；刘世清；刘敏 刊期： 2004年第09期
老年骨性关节炎是老年人常见的关节疾病.我国骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的发病率为3%,即3600万患者.中国已进入老龄社会,因而老年性OA的发病率也在逐渐上升[1].
作者：乔晋琳；林楠；于亚洲；董兆德 刊期： 2004年第09期
目的:研究颈椎定点旋转手法作用时咔哒声响与拇指大推扳力的量效关系,为推拿手法的量化提供定量化依据.方法:应用压力传感器检测系统,检测并记录旋转手法作用时出现咔哒声响时术者拇指顶推患者颈椎棘突的大推扳力.结果:以出现咔哒声响作为颈椎旋转手法成功的标志,此刻术者左右手拇指的大平均推扳力分别为4.727±1.037kg和6.420±1.329kg.结论:推扳力的大小与咔哒声响的发生无直接关系,利手对左右拇指的推扳力有显著的影响.
作者：李义凯；徐海涛；王国林；邱桂春 刊期： 2004年第09期
目的:探讨病理性瘢痕微量元素含量的变化规律.方法:应用三电极直流等离子体-原子发射光电直读光谱仪检测:①瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、扁平瘢痕、正常皮肤组织的Zn、Cu、Fe、Mn、Se 5种微量元素含量;②瘢痕疙瘩和增生性瘢痕周围皮肤5种微量元素含量;③瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中央部和边缘部组织5种微量元素含量.结果:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织5种微量元素含量较扁平瘢痕和正常皮肤均减少,且较自身正常皮肤均显著性下降,而瘢痕疙瘩与增生性瘢痕间、扁平瘢痕与正常皮肤间、瘢痕疙瘩和增生性瘢痕患者自身皮肤与正常皮肤间差异无显著性意义;瘢痕疙瘩内部微量元素含量存在差异,其中央部5种微量元素含量较边缘部均增高,差异具有显著性意义,而增生性瘢痕中央部和边缘部差异无显著性意义.结论:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织中微量元素变化与瘢痕的病理、生理改变有着密切的关系.
作者：潘博；郄淑燕；蔡景龙；王春美；庄洪兴 刊期： 2004年第09期
目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用.方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施.在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓.同时测量大腿、小腿的周长.结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓.第1、2组差异没有显著性意义(P＞0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P＜0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻.第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P＜0.01).结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率.AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除.
作者：穆卫东；陈其欣；周东生 刊期： 2004年第09期
目的:观察康肤霜(Kangfushuang,KFS)治疗Ⅱ度烧伤创面疗效及安全性.方法:将病人分成KFS和重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)、紫花烧伤膏(ZHSSG)、0.5%碘伏(0.5%Complex Iodine,COI)治疗组.比较四种药物体外抑菌环、创面愈合时间,观察康肤霜可能出现的不良反应(肝肾功能、白细胞记数、皮肤过敏反应及创面疼痛).结果:KFS与COI相比各细菌抑菌环均无差异(P＞0.05);KFS与ZHSSG、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌抑菌环均有差异(P＜0.01);而四种药物对绿脓杆菌的抑菌环均无差异(P＞0.05).浅Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF、ZHSSG差异无显著性(P＞0.05),而短于COI(P＜0.01);深Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF差异无显著性(P＞0.05),但短于ZHSSG(P＜0.05)及COI(P＜0.01).治疗中未发现KFS不良反应.结论:KFS明显加速创面愈合且无不良反应.
作者：童亚林；朱金红；缪洪城；潘葵；杨福旺；孔质彬；龚震宇 刊期： 2004年第09期
腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但单纯牵引疗效不太理想.为提高传统牵引的疗效,我院于2001-2002年运用腰椎小关节针刀松解术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症并取得满意疗效,现报告如下:
作者：张刚；焦中军；于静 刊期： 2004年第09期
机体细胞内酶如血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在血清中的活性超过一定的范围,被认为是组织损伤的标志和评价骨骼肌承受负荷强度和有氧耐力水平的指标[1].
作者：文质君；陈筱春；熊静宇；李红 刊期： 2004年第09期
银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,用其治疗软组织损害有明显的疗效.目前认为,它具有舒筋活血、消炎止痛等功效,银质针加热有助增强治疗效果.现将传统艾灸燃烧加热法和电子巡检仪加热法比较如下.
作者：施燕莉 刊期： 2004年第09期
下肢的主要功能是负重和步行,使人获得把自身从一个地方转移到另一个地方的自由,其功能丧失给患者家庭和社会带来负担,也给患者自身带来极大的精神和肉体折磨.
作者：王海侨 刊期： 2004年第09期
我院自1992年1月-2003年12月采用综合促醒及康复手段治疗脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态(vegetative state,VS)患者44例,取得了较好的疗效,现结合治疗方法和疗效分析如下:
作者：王德生；吕英；王晓丹；奚宁宁 刊期： 2004年第09期
在临床上,由于胫腓骨骨折部位血供较差,骨折后固定时间相对长,使得有相当一部分患者尽管骨折愈合了,却留下了肌肉萎缩、关节功能障碍等后遗症,影响了日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的恢复.为此,我们对2001年1月-2003年6月收治的120例胫腓骨骨折术后患者分别施以常规护理及早期介入康复护理,进行对比观察.现报告如下.
作者：俞玲玲；王玉梅；时美芳 刊期： 2004年第09期
目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响.方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例.早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h-14天开始康复.晚期康复组在发病后15-30天开始康复.两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练.采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价.结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P＞0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P＜0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P＜0.01).结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期.
作者：宗俊学；芦琳；芦璐 刊期： 2004年第09期
近年来脑卒中的发病率、致残率有逐年上升的趋势,偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,致残率高达86.5%以上[1],其预后直接影响患者的生存质量.
作者：吴军；郑悦；齐素萍；沈慧英；柴梦英；马哲；吴艳；宫春凤 刊期： 2004年第09期
目的:对硬膜外激素注射联合常规方法治疗腰椎间盘突出症是否有助于提高疗效进行系统评价.方法:检索MEDLINE、PROQUEST、CSA和BIOSIS Previews及中国期刊网、重庆维普、万方数据库中收录的1986年1月-2004年3月间有关硬膜外激素注射对腰椎间盘突出症治疗作用的随机对照临床试验方面的文献.结果:按照入选标准终有11项随机对照临床试验纳入本研究.用RevMan4.1(3.1)软件进行统计分析.结论:初步认为硬膜外激素注射治疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,但由于国内外缺乏高质量的随机对照研究支持,对硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症的疗效尚不能作后结论,需进一步的高质量的临床随机对照研究证实.
作者：熊键；杨万同；廖维靖；马绣林 刊期： 2004年第09期
目的:探索McKenzie力学疗法结合中医推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其力学效应.方法:将71例患者随机分为试验组(38例)和对照组(33例),两组均采用中医推拿和腰椎牵引进行治疗,试验组在此基础上同时采用McKenzie力学疗法.治疗前和治疗后两组均采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评分表进行评分,并对疗效进行评价.结果:两组治疗前腰椎功能评分(试验组13.684±1.662,对照组13485±3.001)差异无显著性意义,治疗后试验组评分(24.632±1.777)明显高于对照组(18.667±2.533,P＜0.01),试验组腰椎功能改善指数(0.443±0.007)比对照组(0.281±0.119)比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:McKenzie力学疗法结合中医推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的康复疗效和力学效应.
作者：王晓红；张益珍；张黎明；蒋佼佼；韩梅 刊期： 2004年第09期
目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效.方法:2003年3-8月,我们应用自体骨髓干细胞移植治疗5例下肢严重缺血.患者男性4例,女性1例;年龄51-81岁,平均71.5岁;其中有4例为糖尿病足坏疽或溃疡,1例为血栓闭塞性脉管炎.手术首先抽取自体骨髓350ml,在体外经过离心等处理后,分离出单个核细胞悬浊液约40ml,再在硬膜外麻醉下,进行小腿肌肉局部注射,其中第5例并进行了大腿和小腿联合移植.结果:5例患者全部得以保存下肢,有效率为100%;其中1例患者在入院时由于左足大部就已坏疽,且已达肌腱深度,不得不截去左足.疼痛缓解3例,1例血栓闭塞性脉管炎患者的肢体虽然仍有疼痛感,但经皮氧分压测定显示并不缺血;考虑与长期应用杜冷丁成瘾有关.患者下肢远端的经皮氧分压测定显示平均为30mmHg,高于截肢的临界值20mmHg,2例患者进行了下肢动脉造影复查,显示血管侧支建立非常丰富.结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法.
作者：谷涌泉；齐立行；郭连瑞；张建；徐娟；冀冰心；李建新；俞恒锡；李学锋；崔世军；董宗俊；汪忠镐 刊期： 2004年第09期
痉挛(spasticity)是由不同的中枢神经系统疾病引起的,以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分[1].
作者：彭慧渊 刊期： 2004年第09期
随着年龄的增加,老年人会出现肌力的下降、关节活动度的减小,尤其是平衡和步态的损害会直接影响到老年人的活动能力,从而造成跌倒的危险[1-3].
作者：陈君；石凤英；李泽萍；钱颖 刊期： 2004年第09期
目的:探讨组织压迫时间与脊髓损伤程度及神经功能恢复的关系.方法:20只犬随机分为两组,应用水囊压迫造成脊髓损伤,分别压迫30min和180min.在压迫期间和去除压迫后不同时间监测躯体感觉诱发电位(SSEP)和脊髓灰质血流量.去除压迫后不同时间进行后肢运动功能评价,去除压迫后28天处死动物进行组织学评价.结果:脊髓压迫期间SSEP波幅迅速下降并消失.30min组去除压迫后SSEP波幅缓慢恢复,180min组始终无恢复(P＜0.05).加压后两组血流量迅速下降,去除压迫即刻两组血流量差异有显著性(P＜0.05).后肢运动功能检查30min组恢复较快,180min组较慢(P＜0.05).180min组较30min组组织损伤重(P＜0.05).结论:脊髓压迫时间越长组织破坏程度越重,神经功能恢复时间越长,效果越差.脊髓受压后尽早行减压术有利于神经功能恢复.
作者：吴昊天；张英泽；李增炎；王鹏程；吴月欣 刊期： 2004年第09期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
