调和阴阳针刺法在痉挛控制中的应用探讨

针刺配合易化技术对脑梗死上肢瘫及日常生活活动能力的影响

1资料与方法1.1一般资料选择1998年1月-2003年12月我院门诊和住院急性脑梗死患者共114例,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT确诊为初发者均系颈内动脉系统的脑梗死上肢瘫患者,无严重心肺肝肾等脏器疾病及认识功能障碍.

作者：王东雁；彭德强；贺天喜 刊期： 2004年第09期

血清单核细胞趋化蛋白-1水平与急性脊髓损伤的诊断研究

脊髓损伤的预后极差,但临床迄今缺乏评价脊髓损伤程度及预后的客观指标.近年来有研究发现单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)参与介导脊髓损伤部位的继发性炎症反应[1],本实验检测了急性脊髓损伤患者血清中MCP-1的水平,初步探讨其作为评估脊髓损伤程度指标的可能性.

作者：马永刚；刘世清；刘敏 刊期： 2004年第09期

1 Introduction＇Medicine＇ itself is not exactly a science, but it is an art a healing art. Throughout history the humankind have used shamanism,witchcraft,religions,metaphysics,philosophy,science and/or technology as a tool in making better understanding and further improvement of healing art.

作者： 刊期： 2004年第09期

预测老年人跌倒危险的平衡和步态功能性评定研究进展

随着年龄的增加,老年人会出现肌力的下降、关节活动度的减小,尤其是平衡和步态的损害会直接影响到老年人的活动能力,从而造成跌倒的危险[1-3].

作者：陈君；石凤英；李泽萍；钱颖 刊期： 2004年第09期

下肢自我训练器的设计方案

下肢的主要功能是负重和步行,使人获得把自身从一个地方转移到另一个地方的自由,其功能丧失给患者家庭和社会带来负担,也给患者自身带来极大的精神和肉体折磨.

作者：王海侨 刊期： 2004年第09期

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响.方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例.早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h-14天开始康复.晚期康复组在发病后15-30天开始康复.两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练.采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价.结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P＞0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P＜0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P＜0.01).结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期.

作者：宗俊学；芦琳；芦璐 刊期： 2004年第09期

脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态的康复研究

我院自1992年1月-2003年12月采用综合促醒及康复手段治疗脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态(vegetative state,VS)患者44例,取得了较好的疗效,现结合治疗方法和疗效分析如下:

作者：王德生；吕英；王晓丹；奚宁宁 刊期： 2004年第09期

腰椎小关节针刀松解及牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但单纯牵引疗效不太理想.为提高传统牵引的疗效,我院于2001-2002年运用腰椎小关节针刀松解术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症并取得满意疗效,现报告如下:

作者：张刚；焦中军；于静 刊期： 2004年第09期

康复护理的早期介入对胫腓骨骨折术后患者ADL的影响

在临床上,由于胫腓骨骨折部位血供较差,骨折后固定时间相对长,使得有相当一部分患者尽管骨折愈合了,却留下了肌肉萎缩、关节功能障碍等后遗症,影响了日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的恢复.为此,我们对2001年1月-2003年6月收治的120例胫腓骨骨折术后患者分别施以常规护理及早期介入康复护理,进行对比观察.现报告如下.

作者：俞玲玲；王玉梅；时美芳 刊期： 2004年第09期

陈旧性腕舟骨骨折康复计划设计与应用

陈旧性腕舟骨骨折是军人、运动员常见的训练伤,其治疗方法多样,疗效不一.我科自1990年采用带桡动脉茎突返支血管蒂骨膜移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨陈旧性骨折,疗效显著[1],但仍有部分患者存在因术后缺乏早期、正确的康复训练而导致腕关节功能障碍.本研究旨在设计系统性、程序性的康复治疗计划,观察其在腕关节功能恢复和减少病残率方面的有效性.

作者：吴富章；郭涛；洪星；蔡靖宇；郑华龙；张勇；胡亮 刊期： 2004年第09期

两种银质针加热方法的疗效比较

银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,用其治疗软组织损害有明显的疗效.目前认为,它具有舒筋活血、消炎止痛等功效,银质针加热有助增强治疗效果.现将传统艾灸燃烧加热法和电子巡检仪加热法比较如下.

作者：施燕莉 刊期： 2004年第09期

自体骨髓干细胞移植治疗严重下肢缺血5例

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效.方法:2003年3-8月,我们应用自体骨髓干细胞移植治疗5例下肢严重缺血.患者男性4例,女性1例;年龄51-81岁,平均71.5岁;其中有4例为糖尿病足坏疽或溃疡,1例为血栓闭塞性脉管炎.手术首先抽取自体骨髓350ml,在体外经过离心等处理后,分离出单个核细胞悬浊液约40ml,再在硬膜外麻醉下,进行小腿肌肉局部注射,其中第5例并进行了大腿和小腿联合移植.结果:5例患者全部得以保存下肢,有效率为100%;其中1例患者在入院时由于左足大部就已坏疽,且已达肌腱深度,不得不截去左足.疼痛缓解3例,1例血栓闭塞性脉管炎患者的肢体虽然仍有疼痛感,但经皮氧分压测定显示并不缺血;考虑与长期应用杜冷丁成瘾有关.患者下肢远端的经皮氧分压测定显示平均为30mmHg,高于截肢的临界值20mmHg,2例患者进行了下肢动脉造影复查,显示血管侧支建立非常丰富.结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法.

作者：谷涌泉；齐立行；郭连瑞；张建；徐娟；冀冰心；李建新；俞恒锡；李学锋；崔世军；董宗俊；汪忠镐 刊期： 2004年第09期

脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床观察

近年来脑卒中的发病率、致残率有逐年上升的趋势,偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,致残率高达86.5%以上[1],其预后直接影响患者的生存质量.

作者：吴军；郑悦；齐素萍；沈慧英；柴梦英；马哲；吴艳；宫春凤 刊期： 2004年第09期

康肤霜治疗Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察康肤霜(Kangfushuang,KFS)治疗Ⅱ度烧伤创面疗效及安全性.方法:将病人分成KFS和重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)、紫花烧伤膏(ZHSSG)、0.5%碘伏(0.5%Complex Iodine,COI)治疗组.比较四种药物体外抑菌环、创面愈合时间,观察康肤霜可能出现的不良反应(肝肾功能、白细胞记数、皮肤过敏反应及创面疼痛).结果:KFS与COI相比各细菌抑菌环均无差异(P＞0.05);KFS与ZHSSG、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌抑菌环均有差异(P＜0.01);而四种药物对绿脓杆菌的抑菌环均无差异(P＞0.05).浅Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF、ZHSSG差异无显著性(P＞0.05),而短于COI(P＜0.01);深Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF差异无显著性(P＞0.05),但短于ZHSSG(P＜0.05)及COI(P＜0.01).治疗中未发现KFS不良反应.结论:KFS明显加速创面愈合且无不良反应.

作者：童亚林；朱金红；缪洪城；潘葵；杨福旺；孔质彬；龚震宇 刊期： 2004年第09期

调和阴阳针刺法在痉挛控制中的应用探讨

痉挛(spasticity)是由不同的中枢神经系统疾病引起的,以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分[1].

作者：彭慧渊 刊期： 2004年第09期

运动对糖尿病骨骼肌胰岛素信号传递的影响

2型糖尿病是一种常见的、累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病,且随着生活条件的改善和平均寿命的延长,其发病率正逐年上升.研究表明,胰岛素抵抗是2型糖尿病主要的特征,根据其发生部位可分为胰岛素受体处抵抗和受体后抵抗.

作者：胡瑞萍；吴毅；胡永善 刊期： 2004年第09期

硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:对硬膜外激素注射联合常规方法治疗腰椎间盘突出症是否有助于提高疗效进行系统评价.方法:检索MEDLINE、PROQUEST、CSA和BIOSIS Previews及中国期刊网、重庆维普、万方数据库中收录的1986年1月-2004年3月间有关硬膜外激素注射对腰椎间盘突出症治疗作用的随机对照临床试验方面的文献.结果:按照入选标准终有11项随机对照临床试验纳入本研究.用RevMan4.1(3.1)软件进行统计分析.结论:初步认为硬膜外激素注射治疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,但由于国内外缺乏高质量的随机对照研究支持,对硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症的疗效尚不能作后结论,需进一步的高质量的临床随机对照研究证实.

作者：熊键；杨万同；廖维靖；马绣林 刊期： 2004年第09期

早期康复介入对膝部骨折术后关节活动范围的影响

目的:比较膝部骨折术后不同时期介入康复治疗对关节活动范围(ROM)的影响.方法:根据康复介入的时间将53例膝部骨折术后患者分成第1期康复组(27例)和第2期康复组(26例),分别测量两组进入第2期康复时的膝关节ROM,第2期康复1个月后膝关节ROM及随诊1年后的膝关节活动障碍例数.结果:两组进入第2期康复时及第2期康复1个月后膝关节ROM差异均有非常显著性意义(P＜0.001);两组随诊1年后的膝关节活动障碍例数差异有显著性意义(P＜0.05).结论:早期介入康复对改善膝部骨折术后ROM具有重要作用.

作者：曾海辉；区正红；燕铁斌；金冬梅 刊期： 2004年第09期

操作性肌电生物反馈治疗陈旧性颈脊髓损伤零肌力肌肉的疗效分析

目的:观察操作性肌电生物反馈是否能够治疗陈旧性颈脊髓(C1-C5)损伤患者上肢零肌力肌肉的自主肌电信号和肌力.探讨临床检查的零肌力与零肌电信号间的差别,以及对该肌肉自主活动恢复的意义.方法:77例非完全性颈脊髓(C1-C5)损伤患者,均来自于美国迈阿嘧大学医学院附属Jackson医学中心骨、康复科门诊.其病程在6个月以上、有不同程度的上肢功能障碍,而且均经其它康复方法治疗而无进一步功能恢复者.77例中采用Lovett肌力评估的343块零肌力肌肉均接受1个疗程的治疗.分别记录治疗前后的零肌力中三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、腕屈肌、指伸肌和指屈肌肌电信号和肌力测定分级数据.结果:治疗后患者的自主肌电信号和肌力均较治疗前有明显提高(P＜0.01).结论:EMG生物反馈治疗能够提高陈旧性颈脊髓(C1-C5)损伤患者上肢零肌力肌肉的自主肌电信号和肌力.临床评估的零肌力并不意味着该肌肉为零肌电信号,治疗后仍有功能恢复的可能.

作者：赵文汝；Bernard S Brucker 刊期： 2004年第09期

三种汉语失语症检查方法的临床相关性研究

目的:比较国内应用的三种失语症检查量表主要条目的相关性,为失语症患者的康复训练提供临床指导.方法:采用西方失语症检查量表(WAB)、汉语失语症检查表(CRRCAE)以及语言障碍诊治仪(ZM2.1)对25例失语症的患者进行测评,比较三种量表主要因子间的相关性.结果:在听理解、复述、命名、阅读4个因子中,WAB和CRRCAE在标准化平均积分上无显著差异,语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述和阅读2个因子分上明显低于WAB与CRRCAE.在计算和书写因子分中WAB与CRRCAE存在显著差异.相关分析研究显示,在听理解、复述、命名、阅读、书写5个因子中,WAB与CRRCAE有显著的相关性;语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述、命名、阅读3个因子分与WAB和CRRCAE呈显著相关,听理解因子分与WAB和CRRCAE无相关性,在计算因子分与WAB有显著相关.结论:WAB与CRRCAE在各主要因子之间有良好的相关性,两者均可作为国内汉语失语症的检查量表;语言障碍诊治仪(ZM2.1)系统在听理解、计算、书写因子方面存在一些缺陷,需要进一步修改和完善.

作者：江钟立；于美霞；单春雷；孟殿怀；王磊；招少枫 刊期： 2004年第09期