三种汉语失语症检查方法的临床相关性研究

江钟立；于美霞；单春雷；孟殿怀；王磊；招少枫

关键词：失语症, 听理解, 复述, 命名, 阅读, 书写, 计算

摘要：目的:比较国内应用的三种失语症检查量表主要条目的相关性,为失语症患者的康复训练提供临床指导.方法:采用西方失语症检查量表(WAB)、汉语失语症检查表(CRRCAE)以及语言障碍诊治仪(ZM2.1)对25例失语症的患者进行测评,比较三种量表主要因子间的相关性.结果:在听理解、复述、命名、阅读4个因子中,WAB和CRRCAE在标准化平均积分上无显著差异,语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述和阅读2个因子分上明显低于WAB与CRRCAE.在计算和书写因子分中WAB与CRRCAE存在显著差异.相关分析研究显示,在听理解、复述、命名、阅读、书写5个因子中,WAB与CRRCAE有显著的相关性;语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述、命名、阅读3个因子分与WAB和CRRCAE呈显著相关,听理解因子分与WAB和CRRCAE无相关性,在计算因子分与WAB有显著相关.结论:WAB与CRRCAE在各主要因子之间有良好的相关性,两者均可作为国内汉语失语症的检查量表;语言障碍诊治仪(ZM2.1)系统在听理解、计算、书写因子方面存在一些缺陷,需要进一步修改和完善.

中国康复医学杂志相关文献

康肤霜治疗Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察康肤霜(Kangfushuang,KFS)治疗Ⅱ度烧伤创面疗效及安全性.方法:将病人分成KFS和重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)、紫花烧伤膏(ZHSSG)、0.5%碘伏(0.5%Complex Iodine,COI)治疗组.比较四种药物体外抑菌环、创面愈合时间,观察康肤霜可能出现的不良反应(肝肾功能、白细胞记数、皮肤过敏反应及创面疼痛).结果:KFS与COI相比各细菌抑菌环均无差异(P＞0.05);KFS与ZHSSG、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌抑菌环均有差异(P＜0.01);而四种药物对绿脓杆菌的抑菌环均无差异(P＞0.05).浅Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF、ZHSSG差异无显著性(P＞0.05),而短于COI(P＜0.01);深Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF差异无显著性(P＞0.05),但短于ZHSSG(P＜0.05)及COI(P＜0.01).治疗中未发现KFS不良反应.结论:KFS明显加速创面愈合且无不良反应.

作者：童亚林；朱金红；缪洪城；潘葵；杨福旺；孔质彬；龚震宇刊期： 2004年第09期
运动对糖尿病骨骼肌胰岛素信号传递的影响

2型糖尿病是一种常见的、累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病,且随着生活条件的改善和平均寿命的延长,其发病率正逐年上升.研究表明,胰岛素抵抗是2型糖尿病主要的特征,根据其发生部位可分为胰岛素受体处抵抗和受体后抵抗.

作者：胡瑞萍；吴毅；胡永善刊期： 2004年第09期
腰椎小关节针刀松解及牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但单纯牵引疗效不太理想.为提高传统牵引的疗效,我院于2001-2002年运用腰椎小关节针刀松解术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症并取得满意疗效,现报告如下:

作者：张刚；焦中军；于静刊期： 2004年第09期
血清单核细胞趋化蛋白-1水平与急性脊髓损伤的诊断研究

脊髓损伤的预后极差,但临床迄今缺乏评价脊髓损伤程度及预后的客观指标.近年来有研究发现单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)参与介导脊髓损伤部位的继发性炎症反应[1],本实验检测了急性脊髓损伤患者血清中MCP-1的水平,初步探讨其作为评估脊髓损伤程度指标的可能性.

作者：马永刚；刘世清；刘敏刊期： 2004年第09期
操作性肌电生物反馈治疗陈旧性颈脊髓损伤零肌力肌肉的疗效分析

目的:观察操作性肌电生物反馈是否能够治疗陈旧性颈脊髓(C1-C5)损伤患者上肢零肌力肌肉的自主肌电信号和肌力.探讨临床检查的零肌力与零肌电信号间的差别,以及对该肌肉自主活动恢复的意义.方法:77例非完全性颈脊髓(C1-C5)损伤患者,均来自于美国迈阿嘧大学医学院附属Jackson医学中心骨、康复科门诊.其病程在6个月以上、有不同程度的上肢功能障碍,而且均经其它康复方法治疗而无进一步功能恢复者.77例中采用Lovett肌力评估的343块零肌力肌肉均接受1个疗程的治疗.分别记录治疗前后的零肌力中三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、腕屈肌、指伸肌和指屈肌肌电信号和肌力测定分级数据.结果:治疗后患者的自主肌电信号和肌力均较治疗前有明显提高(P＜0.01).结论:EMG生物反馈治疗能够提高陈旧性颈脊髓(C1-C5)损伤患者上肢零肌力肌肉的自主肌电信号和肌力.临床评估的零肌力并不意味着该肌肉为零肌电信号,治疗后仍有功能恢复的可能.

作者：赵文汝；Bernard S Brucker 刊期： 2004年第09期
舌癌联合根治术的康复护理体会

舌癌是口腔颌面外科常见的恶性肿瘤之一,口腔颌面恶性肿瘤中构成比在我国约占32.3%[1],其中舌缘的发病率高,可能与口腔残冠、残根、不良修复体等长期刺激损伤有关[2].患者5年生存率低,常发生早期颈淋巴结转移且转移率较高.

作者：王世菊；郑世琴刊期： 2004年第09期
点压肾俞、照海穴对定量负荷运动后血清CK、LDH、SOD、MDA的影响

机体细胞内酶如血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在血清中的活性超过一定的范围,被认为是组织损伤的标志和评价骨骼肌承受负荷强度和有氧耐力水平的指标[1].

作者：文质君；陈筱春；熊静宇；李红刊期： 2004年第09期
下肢自我训练器的设计方案

下肢的主要功能是负重和步行,使人获得把自身从一个地方转移到另一个地方的自由,其功能丧失给患者家庭和社会带来负担,也给患者自身带来极大的精神和肉体折磨.

作者：王海侨刊期： 2004年第09期
硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:对硬膜外激素注射联合常规方法治疗腰椎间盘突出症是否有助于提高疗效进行系统评价.方法:检索MEDLINE、PROQUEST、CSA和BIOSIS Previews及中国期刊网、重庆维普、万方数据库中收录的1986年1月-2004年3月间有关硬膜外激素注射对腰椎间盘突出症治疗作用的随机对照临床试验方面的文献.结果:按照入选标准终有11项随机对照临床试验纳入本研究.用RevMan4.1(3.1)软件进行统计分析.结论:初步认为硬膜外激素注射治疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,但由于国内外缺乏高质量的随机对照研究支持,对硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症的疗效尚不能作后结论,需进一步的高质量的临床随机对照研究证实.

作者：熊键；杨万同；廖维靖；马绣林刊期： 2004年第09期
陈旧性腕舟骨骨折康复计划设计与应用

陈旧性腕舟骨骨折是军人、运动员常见的训练伤,其治疗方法多样,疗效不一.我科自1990年采用带桡动脉茎突返支血管蒂骨膜移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨陈旧性骨折,疗效显著[1],但仍有部分患者存在因术后缺乏早期、正确的康复训练而导致腕关节功能障碍.本研究旨在设计系统性、程序性的康复治疗计划,观察其在腕关节功能恢复和减少病残率方面的有效性.

作者：吴富章；郭涛；洪星；蔡靖宇；郑华龙；张勇；胡亮刊期： 2004年第09期
第11届国际假肢与矫形学会世界会议简讯

2004年8月1-6日,在香港国际会展中心由香港工程师协会生物医学分部、中国康复医学会、中国假肢与矫形器学会等16个单位联合举办了第11届国际假肢与矫形学会世界会议(The 11th World Congress of The International Society for Prosthetics and Orthotics,简称ISPO 2004),共有65个国家1500多名代表出席会议,学术报告总数544篇(其中大会口头报告252篇),其中参展商400名,展台183个,展台面积3900m2,规模宏大.

作者：张晓文；胡天培；高忠华刊期： 2004年第09期
脑卒中后急性期抑郁症的相关因素分析

脑卒中在我国的发病率为(109.7-217)/10万,死亡率为(116-141.8)/10万,幸存者中约3/4有不同程度的劳动能力丧失,重度致残者占40%以上[1].随着诊断治疗水平的不断提高,卒中的致死率正缓慢地持续下降,从而使存在躯体和精神障碍的幸存者数目增加.

作者：朱雨岚；徐爱丽；邹子奇；刘春华刊期： 2004年第09期
误诊为脑性瘫痪的病例分析

上世纪80年代以前,医生由于对脑性瘫痪缺乏了解,常将此病误诊为其它疾病,为此延误了患儿早期治疗的佳时机.

作者：王振芳；商广洁刊期： 2004年第09期
McKenzie力学疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探索McKenzie力学疗法结合中医推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其力学效应.方法:将71例患者随机分为试验组(38例)和对照组(33例),两组均采用中医推拿和腰椎牵引进行治疗,试验组在此基础上同时采用McKenzie力学疗法.治疗前和治疗后两组均采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评分表进行评分,并对疗效进行评价.结果:两组治疗前腰椎功能评分(试验组13.684±1.662,对照组13485±3.001)差异无显著性意义,治疗后试验组评分(24.632±1.777)明显高于对照组(18.667±2.533,P＜0.01),试验组腰椎功能改善指数(0.443±0.007)比对照组(0.281±0.119)比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:McKenzie力学疗法结合中医推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的康复疗效和力学效应.

作者：王晓红；张益珍；张黎明；蒋佼佼；韩梅刊期： 2004年第09期
两种银质针加热方法的疗效比较

银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,用其治疗软组织损害有明显的疗效.目前认为,它具有舒筋活血、消炎止痛等功效,银质针加热有助增强治疗效果.现将传统艾灸燃烧加热法和电子巡检仪加热法比较如下.

作者：施燕莉刊期： 2004年第09期
颈椎定点旋转手法所致咔哒声响与大推扳力的量效关系研究

目的:研究颈椎定点旋转手法作用时咔哒声响与拇指大推扳力的量效关系,为推拿手法的量化提供定量化依据.方法:应用压力传感器检测系统,检测并记录旋转手法作用时出现咔哒声响时术者拇指顶推患者颈椎棘突的大推扳力.结果:以出现咔哒声响作为颈椎旋转手法成功的标志,此刻术者左右手拇指的大平均推扳力分别为4.727±1.037kg和6.420±1.329kg.结论:推扳力的大小与咔哒声响的发生无直接关系,利手对左右拇指的推扳力有显著的影响.

作者：李义凯；徐海涛；王国林；邱桂春刊期： 2004年第09期
脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态的康复研究

我院自1992年1月-2003年12月采用综合促醒及康复手段治疗脑血管病所致的迁延性昏迷、植物状态(vegetative state,VS)患者44例,取得了较好的疗效,现结合治疗方法和疗效分析如下:

作者：王德生；吕英；王晓丹；奚宁宁刊期： 2004年第09期
早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响.方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例.早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h-14天开始康复.晚期康复组在发病后15-30天开始康复.两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练.采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价.结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P＞0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P＜0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P＜0.01).结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期.

作者：宗俊学；芦琳；芦璐刊期： 2004年第09期
康复护理的早期介入对胫腓骨骨折术后患者ADL的影响

在临床上,由于胫腓骨骨折部位血供较差,骨折后固定时间相对长,使得有相当一部分患者尽管骨折愈合了,却留下了肌肉萎缩、关节功能障碍等后遗症,影响了日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的恢复.为此,我们对2001年1月-2003年6月收治的120例胫腓骨骨折术后患者分别施以常规护理及早期介入康复护理,进行对比观察.现报告如下.

作者：俞玲玲；王玉梅；时美芳刊期： 2004年第09期
动静脉脉冲系统预防下肢长管状骨骨折内固定术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用.方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施.在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓.同时测量大腿、小腿的周长.结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓.第1、2组差异没有显著性意义(P＞0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P＜0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻.第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P＜0.01).结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率.AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除.

作者：穆卫东；陈其欣；周东生刊期： 2004年第09期