医学继续教育测验(30)答案与题解

既往血压对心血管疾病危险的影响大于目前血压

作者： 刊期： 2002年第09期

肝硬化门静脉高压的高动力循环

1引言肝硬化是由于正常肝脏结构的破坏,再生结节的形成、纤维条索的增生和包绕而逐渐形成的,可引起肝脏脉管系统的扭曲、挤压甚至阻塞,出现门静脉受压、门静脉血管阻力增加和门静脉高压;同时出现门静脉扩张、门静脉血流增加,进一步加重门静脉高压.

作者：杨树平；王吉耀 刊期： 2002年第09期

麻疹垂直传播1例

患者,女,30岁.因停经39周、发热5日、皮疹2日于2001年4月26日入院.患者系初产妇,预产期2001年4月16日.5日前骤起发热,体温38℃～39℃,伴流泪、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状.2日前开始出疹,初为耳后发际处,迅速向颜面部、颈部、躯干、四肢由上而下蔓延,伴咳嗽、气急、倦怠、食欲减退.

作者：李建芳；叶俊茂 刊期： 2002年第09期

提高经输尿管镜治疗输尿管上段结石成功率的体会--附107例临床分析

目的:分析、比较输尿管上段结石不同治疗方法的成功率.方法:对107例硬性输尿管镜下碎石取石治疗患者的临床资料分成直接进镜法组和改变体位法组进行回顾性分析.结果:43例直接进镜法取出结石21例,成功率49%;64例采用改变体位法取出结石52例,成功率81%(P＜0.05).结论:采用改变体位法,可提高输尿管镜治疗输尿管上段结石的成功率.

作者：苏海龙；赵鼎；缪斌；王仕伟 刊期： 2002年第09期

气压弹道碎石术治疗尿道结石29例

目的:探讨利用气压弹道碎石术治疗尿道结石的新方法.方法:采用表面麻醉,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石29例.结果:全组病例均急诊碎石成功.手术时间10分钟～40分钟,平均30分钟.拔除导尿管后1日～3日排净结石.术后1周复查腹部X线平片均未发现结石残留,排尿正常.碎石后有短暂的淡红色血性尿液引出,无尿道撕裂、窦道形成、膀胱损伤及尿路感染、发热等并发症.所有患者均获临床治愈.结论:行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石是一种疗效确切、安全、简便、创伤小的手术方法.

作者：刘克龙 刊期： 2002年第09期

粪抗原试验可早期识别幽门螺杆菌根除失败病人

作者： 刊期： 2002年第09期

单项和联合检测手段诊断幽门螺杆菌感染的价值--附51例报告

1引言目前诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有很多,如快速尿素酶试验、细菌培养、病理组织切片、血清学检查以及14碳尿素呼气试验(14C-UBT)、13C-UBT等,但每一种检测方法均有其优、缺点.本研究旨在探讨单项与联合以上检测手段对Hp感染诊断的灵敏度与特异度,从而为临床联合应用检测手段提高Hp感染的诊断水平提供参考.

作者：余细球；邓长生；朱尤庆；程芳洲 刊期： 2002年第09期

关于医学名词英文缩略语的启事

作者： 刊期： 2002年第09期

参加医学继续教育测验(27)合格者名单

作者： 刊期： 2002年第09期

原发性骨质疏松症的诊断与防治

1引言原发性骨质疏松症是一种以骨量低、骨的微细结构破坏,骨强度降低,骨脆性增加,容易发生骨折为主要特征的代谢性骨病,常见于老年人和绝经后妇女(1/3～1/2绝经后妇女罹患此病).

作者：肖海鹏 刊期： 2002年第09期

慢性胰腺炎致胃潴留1例

患者男,40岁.因恶心、呕吐7日于1997年12月6日入院,发病后无头昏、头痛,无腹痛、腹泻,伴上腹饱胀不适、纳差,呕吐1次/日～2次/日,呕吐物多为隔日食物,无咖啡色样物.不伴寒战、高热,无黄疸.既往有反复腹痛史十余年.

作者：王建红 刊期： 2002年第09期

机械通气治疗有机磷中毒重症中间综合征--附38例报告

目的:探讨机械通气在有机磷中毒重症中间综合征(IMS)治疗中的地位及撤机失败原因.方法:观察38例进行机械通气治疗的IMS患者多种通气模式、呼吸参数应用及撤机情况,并与未进行机械通气治疗的18例IMS患者进行疗效比较.结果:机械通气组IMS患者治愈率84%,对照组治愈率11%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).机械通气组撤机失败主要原因为撤机过早,以及呼吸道感染痰液阻塞.结论:机械通气在重症IMS患者治疗中有不可替代的地位.而恰当掌握撤机模式及撤机时机,有效的抗生素应用,是减少撤机失败的主要手段.

作者：尹德胤 刊期： 2002年第09期

大剂量胸腺肽对慢性乙型肝炎的疗效及免疫调节的关系

作者： 刊期： 2002年第09期

痛风性关节炎的诊治进展

1引言痛风(gout)是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病,主要表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石.高尿酸血症和痛风可分为原发性和继发性.

作者：叶玉津；尹培达 刊期： 2002年第09期

类风湿关节炎的诊治新进展

1引言类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,并且是一种致残性疾病.尽管至今RA的病因尚未明确,但在过去10年RA发病机制的研究已取得了较大的进展,并且带动了RA诊断与治疗的进展.

作者：戴冽；尹培达 刊期： 2002年第09期

介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症3例

1病例报告例1女,30岁.因颈部增粗,突眼2年于2000年11月13日入院.患者2年前无明显诱因出现颈粗、突眼、脾气暴躁,消瘦等症状.外院查三碘甲状腺原氨酸(T3)10.4 nmol/L,甲状腺素(T4)402 nmol/L,促甲状腺激素(TSH)小于0.1 mU/L,诊断为甲状功能亢进症(甲亢),经服左甲状腺素治疗1年后症状无明显改善,突眼逐渐加重并伴心悸.

作者：褚建平；黄求理；柴小民；郭俊宇；钮雁文；励丽 刊期： 2002年第09期

强直性脊柱炎的诊断及治疗进展

1引言强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病,归属于血清阴性脊柱关节病.其病因至今尚未完全明了.一般认为,本病的发生与遗传因素和感染有关.

作者：贾园；栗占国 刊期： 2002年第09期

133例溶脲脲原体和(或)人型支原体尿道炎的病原体药敏试验

1引言由于临床上滥用抗菌药现象严重,溶脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)的耐药株越来越多,因此研究其对药物敏感情况对指导临床用药有较大的意义.2000年1月～2001年5月我院收治133例因感染UU、MH所致尿道炎患者,分析UU、MH对10种抗菌药的药物敏感情况,现将结果报告如下.

作者：武洁；谭斯艺；覃俊 刊期： 2002年第09期

侵蚀性炎性骨关节炎的诊断和治疗

1引言侵蚀性炎性骨关节炎为原发性骨关节炎中的一特殊类型,并被视为另一种结节性骨关节炎.在发病年龄上,它和同属结节性骨关节炎的原发性全身性骨关节炎有所不同,后者较多见于中年妇女,而本症却多见于绝经后妇女.

作者：彭兴；彭远莹 刊期： 2002年第09期

钬激光治疗浅表膀胱肿瘤42例

目的:评估钬激光治疗膀胱肿瘤的有效性、安全性、可行性.方法:术前42例经病理检查证实为移行细胞癌,在硬膜外阻滞或局部尿道麻醉下,应用钬激光经尿道切除,切除范围包括距肿瘤2 cm的膀胱黏膜,深度达浅肌层,术后用羟喜树碱20 mg加生理氯化钠40 mL～50 mL常规膀胱灌注,每3个月复查膀胱镜1次.结果:门诊手术5例,住院手术37例,42例中32例应用硬膜外阻滞,10例局部尿道麻醉.每枚肿瘤切除时间为1分钟～12分钟,无明显活动性出血,无输尿管口损伤或膀胱穿孔并发症.术后随访,6例复发,1年内5例,1年后1例,复发病例中2例行膀胱全切除,4例再次行钬激光治疗,半年内未见复发.结论:经尿道钬激光治疗浅表膀胱肿瘤手术时间短,并发症少,疗效可靠,部分病人可门诊治疗.

作者：刘跃新；陈山；张光银；毕维棋；郑宇朋；乔庐东；张波 刊期： 2002年第09期