急性心肌梗死患者的心率变异性研究——附32例检测报告

急腹症的急诊诊断思维程序

1 引言急腹症是指各种原因所致的急性腹部症状,其中又以急性腹痛为其主要表现,常伴胃肠功能紊乱、急性全身症状.此类疾病临床上非常常见,尤其在急诊、门诊部,约占急诊科就诊病人数的40%,占我院普通外科住院病人的25%,其涉及的病种多(目前已知有几百种)、起病急、发展快、病情重、变化快、病因复杂,临床实际工作中易出现误诊、漏诊、误治.因此,如何在正确思维引导下,沿着科学程序,及时进行正确的诊治,是一个重要的临床课题.

作者：汪维生 刊期： 2001年第04期

医学继续教育测验(13)答案与题解

1.E 2.E 3.E 4.D 5.A 6.E 7.B 8.D 9.D 10.A 11.D 12.C 13.A 14. A 15.B1.冠状动脉病变常见的血管闭塞处依次为:左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉旋支、左冠状动脉主干.

作者：何清；麦炜颐 刊期： 2001年第04期

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(4)——病理生理学

题目A型题(第1题至第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.以下哪种物质血管收缩效应强? A.去甲肾上腺素;B.血栓烷A2(TXA2);C.血管紧张素Ⅱ;D.血管加压素;E.内皮素.

作者：马志楷 刊期： 2001年第04期

三磷酸胞苷二钠治疗糖尿病周围神经病变31例初步观察

1 引言糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,患病率高达50%至70%[1],目前尚缺乏特异疗法,我科于1998年12月至2000年6月用三磷酸胞苷二钠治疗DPN患者31例,疗效满意,现报告如下.

作者：徐志伟 刊期： 2001年第04期

慢性肾上腺皮质功能减退症70例临床分析

目的:复习原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因和临床特点.方法:回顾性分析70例慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料.结果及结论:原发性和继发性的慢性肾上腺皮质功能减退症病因分别以结核及席汉综合征为多.两者共有表现为食欲减退、疲乏无力、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖和血皮质醇、尿皮质醇降低.原发性者以色素沉着和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)值升高为特点,可见高钾血症;继发性者则表现肤色浅淡,常有多种垂体激素缺乏表现,ACTH降低或正常,无高钾血症.

作者：李延兵；胡国亮；姚斌；翁建平；江锋 刊期： 2001年第04期

以多条脑神经受损为首发症状的肺癌1例

1 病例报告患者,男,49岁.因头痛10日伴左侧上眼睑下垂5日于1999年8月26日收入院.患者于10日前无明显诱因感右侧头痛,呈持续性钝痛,3日后右侧头痛消失而开始左侧头痛,呈颞部为主的持续性钝痛,不伴其他任何症状,5日后左侧上眼睑不完全下垂,同时伴双侧听力下降.既往体健.

作者：赵青；梁桂荣 刊期： 2001年第04期

循证医学在胰腺炎治疗中的临床应用

进修医生什么是循证医学?教授循证医学(evidence based medicine)即遵循证据的医学,其研究的内容包括循证医学研究、临床路径(clinical pathway)、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等临床基本问题.

作者：甘涛；王一平；王琼；肖文君 刊期： 2001年第04期

36例非甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎患者的血清病原学检测

目的:对非甲～戊型病毒性肝炎患者的血清病原学进行探讨.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)和PCR法检测36例非甲～戊型病毒性肝炎患者血清的病毒标记物.结果:庚型肿炎病毒抗体(抗-HGV)阳性率为19%,庚型肝炎病毒核糖核酸(HGV RNA)阳性率为36%;抗巨细胞病毒免疫球蛋白M(抗-CMV IgM)和抗EB病毒免疫球蛋白M(抗-EBV IgM)均阴性;输血后肝炎相关病毒DNA(TTV DNA)阳性率为31%,TTV DNA阳性者的PCR产物与日本株N22的同源性为95%.结论:TTV、HGV感染在乌鲁木齐地区病毒性肝炎患者中占有相当比例,并同时存在不明致病因子感染,应当引起广大医务工作者的重视.

作者：黄萃；鲍冰；谭新成 刊期： 2001年第04期

“二甲硅油治疗吞气症40例临床观察”的验证

阅读贵刊1999年第十二期刊登的“二甲硅油治疗吞气症40例临床观察”一文后,笔者按此方法[1]治疗吞气症40例,疗效显著.

作者：钟春梅 刊期： 2001年第04期

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽水平的检测及其临床意义——附58例报告

目的:探讨肝硬化患者的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫分析法测定58例肝硬化患者(其中有腹水42例)和20名健康人的血浆CGRP水平并作对照.结果:肝硬化组血浆CGRP[(57±23) ng/L]显著高于对照组[(25±8) ng/L],P<0.01;肝硬化组中有腹水者的血浆CGRP水平[(79±20) ng/L]明显高于无腹水患者[(48±14) ng/L],P<0.01;按肝功能Child-Pugh分级,其C级的血浆CGRP水平高于B级,B级高于A级.线性相关分析显示,肝硬化患者的血浆CGRP水平与胆红素、凝血酶原时间无显著性相关,与白蛋白水平呈显著性负相关.结论:肝硬化患者血浆CGRP水平增高,其增高可能与肝功能损害和血流动力学紊乱有关.

作者：张晓岚；姜慧卿；赵瑞刚 刊期： 2001年第04期

临床常见诊疗错误汇编 (215)

体检欠周详诊断走弯路——1例多发性大动脉炎的误诊教训患者,男,43岁.因阵发性头晕、心悸、胸痛2年入院.2年来,患者因上述症状多次在门诊求治,曾以“冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)”、“颈椎病”给予相应治疗,症状不缓解,尤其在劳累、情绪激动时症状更明显,颈椎X线摄片、心电图检查均正常,诊断为“神经症”,给予谷维素、曲克芦丁治疗可略缓解.

作者：苏玲玲；秦瑶；高蜀蓉 刊期： 2001年第04期

给《新医学》的建议

给《新医学》的建议:1.“查房选录”、“述评”、“专题讨论”应继续办好,我认为这些栏目是这本杂志的核心.2.“病例报告”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目应合并为一个栏目,其它有些栏目均为综述性的文章也应合并为一个栏目.

作者：张晓岚 刊期： 2001年第04期

对“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价”的验证

贵刊1998年第七期刊出“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价”一文后,笔者应用该方法治疗单纯疱疹26例,收到满意效果,现介绍如下.

作者：吴韬；张振旭 刊期： 2001年第04期

双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例疗效观察

自1997年9月至1999年11月,我院应用双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例,临床观察疗效满意,现报告如下.

作者：邵连益 刊期： 2001年第04期

急性下肢深静脉血栓形成的诊治及评价

1 引言深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉出现血凝块,而且多在静脉瓣膜上扩展,后形成完全阻塞.在发病早期,由于血凝块尚未与静脉内壁发生粘连,其可脱落漂流至肺部,引发急性肺栓塞,可致患者死亡.DVT的原因主要有:静脉血流缓慢、血液呈异常高凝状态和静脉壁损伤.临床上DVT多见于手术后长期卧床休息的患者.急性DVT的典型症状为一侧下肢急剧肿胀,腘窝、腹股沟处疼痛、活动障碍,腓肠肌触痛,霍曼斯(Homans)征阳性.严重者可见皮肤肿胀、发亮称为“白肿”.若患者得不到及时治疗,或发病已久,则转化为慢性DVT,并将出现一系列下肢的后遗症,如下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤溃疡等.对DVT的治疗主要是溶栓而不是手术取栓,因为手术更易造成静脉内皮细胞损伤.目前认为在发病3日内予抗凝加溶栓治疗疗效佳.

作者：陈国锐；王劲松 刊期： 2001年第04期

21世纪妇科常见恶性肿瘤诊治的展望

作者：李俊东；李孟达 刊期： 2001年第04期

硝酸银液涂擦睑缘治疗睑缘炎86例疗效观察

杨倩,魏萍.武警医学,2000,11(11):669.86例病人全部来自门诊,男性28例,女性58例,年龄8岁至72岁,其中50岁以上占80%.双眼患病63例,单眼23例,发病时间2个月至11年.其中大部分病人为鳞屑性睑缘炎,所有病人均有睑缘痒及烧灼感、睑缘皮肤粗糙、不同程度的睑缘肥厚,部分病人伴有慢性角、结膜炎及慢性泪囊炎,所有病人均用过抗生素滴眼液,病情时好时坏.

作者： 刊期： 2001年第04期

莫米松软膏致过敏2例

例 1 女,19岁.因面部患季节性发作性湿疹3年,于1998年1月就诊.给予莫米松软膏外用,涂搽30分钟后出现面部潮红,瘙痒加重,未引起患者注意.3小时后再次涂搽莫米松软膏,面部皮肤出现明显肿胀,密布红色斑丘疹.诊断为莫米松引起过敏反应,嘱患者停用莫米松软膏,口服脱敏药物,3日后痊愈

作者：张勇 刊期： 2001年第04期

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂2例报告

1 引言输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂文献较少报道,我院曾遇2例,现报告如下.2 病例报告例 1 36岁,已婚,孕4产3.因停经50日,腹痛、呕吐、腹泻6小时于1984年2月29日急诊入院.

作者：黄谏珍 刊期： 2001年第04期

关于医学名词英文缩写的启事

为了保证文章阅读时的流畅性和规范医学名词的英文缩写,在我刊发表的文章,其所引用的医学名词为4个汉字以下(含4个汉字)者,一般不用英文缩写.5个汉字以上的医学名词(含5个汉字)使用英文缩写者,需在文内该词第1次出现的中文全称后加注英文缩写,现列出我刊常用的英文缩写,下述缩写可不必在文内一一注明.

作者： 刊期： 2001年第04期