张晓岚；姜慧卿；赵瑞刚
1 病历摘要患者男,48岁,农民.因乏力、发热、牙龈出血反复发作1个月于2000年7月3日入院.患者1个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、畏寒、发热、牙龈出血,无咳嗽、咯痰、气促,无皮肤淤点、淤斑,无鼻出血.在当地医院诊治,检查血常规:血红蛋白69 g/L,红细胞2.43×1012/L,白细胞5.8×109/L,血小板48×109/L.按贫血予输血、抗感染、对症处理无效,乏力、面色苍白加重,活动后出现心悸、气促,但无夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿.无特殊服药史,否认肝炎、肺结核病史,未到过传染病流行区,家族中无遗传病史.
作者：谢伟成；李娟；张国材 刊期： 2001年第04期
1 引言静脉溶栓作为用于急性心肌梗死早期可使闭塞的冠状动脉再通的有效治疗方法,在临床上得到了广泛的应用.从发展趋势看,静脉溶栓的场所将从心内科重症监护病房转移到急诊室,甚至在救护车上或患者家中进行静脉溶栓治疗,故各级医院从事急诊工作的内科医师应熟悉和掌握这一方法,才能提高对急性心肌梗死的抢救成功率.本文通过对几个典型病例的分析,结合笔者近年的临床经验,论述静脉溶栓治疗中应注意的几个问题,供同道们参考.
作者：廖晓星 刊期： 2001年第04期
体检欠周详诊断走弯路——1例多发性大动脉炎的误诊教训患者,男,43岁.因阵发性头晕、心悸、胸痛2年入院.2年来,患者因上述症状多次在门诊求治,曾以“冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)”、“颈椎病”给予相应治疗,症状不缓解,尤其在劳累、情绪激动时症状更明显,颈椎X线摄片、心电图检查均正常,诊断为“神经症”,给予谷维素、曲克芦丁治疗可略缓解.
作者：苏玲玲；秦瑶；高蜀蓉 刊期： 2001年第04期
1 引言环磷酰胺是风湿科常用的免疫抑制药之一.对治疗重症的风湿性疾病(风湿病),如狼疮危象、韦格纳(Wegener)肉芽肿等,具有挽救生命的作用;而对顽固性病症,它可以在较大程度上逆转或阻止慢性病变的发展,防止脏器的慢性功能衰竭.然面,在自身免疫性风湿病,尤其是SLE的治疗中,环磷酰胺又是具有争议性的药物之一.它是唯一已被临床证实具有逆转狼疮肾炎病理损害的药物,又是一个较强的细胞毒免疫抑制药,具有严重的,甚至致命性的近期和诱期毒副作用.因此,认识环磷酰胺的毒副作用及掌握相应的对策,有利于提高临床治疗效果.
作者：杨岫岩；黎德育 刊期： 2001年第04期
1 引言1991年1月至1998年10月我院收治植物性胃石21例,经口服用于放射科的产气剂、碳酸氢钠、西咪替丁及多潘立酮而治愈,现将结果报道如下.
作者：陈学勇；杨艳青；陈改英 刊期： 2001年第04期
贵刊1998年第七期刊出“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价”一文后,笔者应用该方法治疗单纯疱疹26例,收到满意效果,现介绍如下.
作者：吴韬；张振旭 刊期： 2001年第04期
1 引言原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国,肝癌的死亡率占居民恶性肿瘤死亡率的第二位,是严重影响人民健康的疾病.经过近半个世纪多学科的共同努力,国内外在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验,本文就肝癌的药物治疗进展作一综述.
作者：陆东东；陆培新 刊期： 2001年第04期
进修医生什么是循证医学?教授循证医学(evidence based medicine)即遵循证据的医学,其研究的内容包括循证医学研究、临床路径(clinical pathway)、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等临床基本问题.
作者：甘涛；王一平；王琼；肖文君 刊期： 2001年第04期
给《新医学》的建议:1.“查房选录”、“述评”、“专题讨论”应继续办好,我认为这些栏目是这本杂志的核心.2.“病例报告”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目应合并为一个栏目,其它有些栏目均为综述性的文章也应合并为一个栏目.
作者：张晓岚 刊期： 2001年第04期
周平.中国急救医学,2000,20(12):742.患者男,55岁.因“自服白酒750 g后9小时,呼之不应4小时”入院.入院时体格检查:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压15 kPa/8 kPa.深昏迷,压眶无反应,双瞳孔等大、等圆,直径约0.5 cm,光反射弱.口唇发绀,双肺呼吸音低,闻及较多的痰鸣音,心率120次/分,心律整齐,各瓣膜区无病理性杂音.
作者： 刊期： 2001年第04期
1 病例报告例 1 男,63岁.左下腹疼痛7日,加重3日伴腹胀1日于1999年12月21日12时入院.患者于入院前7日始无明显诱因出现左下腹部阵发性疼痛,疼痛向左大腿根部放射,在当地医院诊为输尿管结石,给予诺氟沙星及山莨菪碱口服治疗,上述症状有所缓解.
作者：高夕英；李全英；许文英 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肝硬化患者的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫分析法测定58例肝硬化患者(其中有腹水42例)和20名健康人的血浆CGRP水平并作对照.结果:肝硬化组血浆CGRP[(57±23) ng/L]显著高于对照组[(25±8) ng/L],P<0.01;肝硬化组中有腹水者的血浆CGRP水平[(79±20) ng/L]明显高于无腹水患者[(48±14) ng/L],P<0.01;按肝功能Child-Pugh分级,其C级的血浆CGRP水平高于B级,B级高于A级.线性相关分析显示,肝硬化患者的血浆CGRP水平与胆红素、凝血酶原时间无显著性相关,与白蛋白水平呈显著性负相关.结论:肝硬化患者血浆CGRP水平增高,其增高可能与肝功能损害和血流动力学紊乱有关.
作者：张晓岚；姜慧卿；赵瑞刚 刊期： 2001年第04期
1 引言近年来,高血压与左心室肥厚(LVH)、心律失常的关系日益受到重视.经研究证明[1]:在高血压早期就常出现不同程度的左心室肥厚,且是导致严重心律失常及猝死的危险因素.我们用新型长效钙离子拮抗药长效硝苯地平治疗高血压左心室肥厚合并心律失常,旨在探讨该药在降压的同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用[2].
作者：姚熙慧 刊期： 2001年第04期
1 病例报告患者,男,49岁.因头痛10日伴左侧上眼睑下垂5日于1999年8月26日收入院.患者于10日前无明显诱因感右侧头痛,呈持续性钝痛,3日后右侧头痛消失而开始左侧头痛,呈颞部为主的持续性钝痛,不伴其他任何症状,5日后左侧上眼睑不完全下垂,同时伴双侧听力下降.既往体健.
作者：赵青；梁桂荣 刊期： 2001年第04期
1 引言心脏起搏阈值的测定在人工心脏起搏术中意义重大.基层医院因条件所限,往往通过单纯测定起搏电极的起搏阈值来开展人工心脏起搏术.我院1994年5月至1999年12月采用此方法安装人工心脏起搏器9例,疗效满意,现报告如下.
作者：谢毅生；潘新增 刊期： 2001年第04期
为了保证文章阅读时的流畅性和规范医学名词的英文缩写,在我刊发表的文章,其所引用的医学名词为4个汉字以下(含4个汉字)者,一般不用英文缩写.5个汉字以上的医学名词(含5个汉字)使用英文缩写者,需在文内该词第1次出现的中文全称后加注英文缩写,现列出我刊常用的英文缩写,下述缩写可不必在文内一一注明.
作者： 刊期： 2001年第04期
女,33岁.在单位进行体格检查时发现HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,ALT 133 nmol@s-1/L、AST 166.7 nmol@s-1/L,于1999年2月11日到我所就诊.既往无厌油、乏力、肝区疼痛等症状,无药物过敏史.
作者：钟明权 刊期： 2001年第04期
例 1 女,19岁.因面部患季节性发作性湿疹3年,于1998年1月就诊.给予莫米松软膏外用,涂搽30分钟后出现面部潮红,瘙痒加重,未引起患者注意.3小时后再次涂搽莫米松软膏,面部皮肤出现明显肿胀,密布红色斑丘疹.诊断为莫米松引起过敏反应,嘱患者停用莫米松软膏,口服脱敏药物,3日后痊愈
作者：张勇 刊期： 2001年第04期
目的:探讨复方苄丝肼(含多巴丝肼和美多巴)、溴隐亭与中药联用治疗持续植物状态病人的疗效.方法:植物状态病人30例,随机分为西医治疗组(10例)、中西医结合治疗组(10例)及时照组(10例).西医组用复方苄丝肼、溴隐亭治疗;中西医结合治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗;对照组用安慰药.结果:西医治疗组有效4例,无效6例;中西医结合治疗组有效7例,无效3例;对照组有效2例,无效8例.中西医结合治疗组疗效优于其余两组.结论:复方苄丝肼、溴隐亭与中药联用对治疗植物状态病人有明显的疗效.
作者：耿明亮；张广平；申海鸣；肖华 刊期： 2001年第04期
目的:评估甲泼尼龙和环磷酰胺联合冲击疗法治疗狼疮脑病的疗效和安全性.方法:将83例狼疮脑病患者分成3组进行治疗,分别为标准肾上腺皮质激素(激素)治疗组、激素或环磷酰胺单冲击治疗组和联合冲击治疗组,并观察其血清学指标变化、疗效及不良反应.结果:3组比较以标准激素治疗组疗效差.联合冲击治疗组和单冲击治疗组比较,前者的血清学指标较后者明显改善;前者疗效(82%)较后者(53%)有所提高(P<0.05);两组的不良反应发生率无明显差异.结论:联合冲击疗法是治疗狼疮脑病的一种较为安全、有效的方法.
作者：姜宗培；陈雄辉；叶任高；李俊；江正萍；邓创惠 刊期： 2001年第04期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
