人工心脏起搏术在基层医院的应用——附9例报告

消化系统肿瘤标志物的联合检测及其临床应用

1 引言肿瘤标志物是指表示肿瘤存在,并反映其某些生物学特性的生化物质,从临床角度讲,主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质.目前可检测的肿瘤标志物很多,检测方法也很多,但还没有一种肿瘤标志物是绝对特异的,因此临床医生很难依据某项肿瘤标志物的检测对患者作出临床诊断或疗效判断.使用单一标志物存在敏感度和特异性的不足,应采用多个标志物联合测定及动态观察相关肿瘤标志物的变化,以提高对恶性肿瘤的检出率.本文主要讨论消化系统肿瘤标志物的联合检测及临床应用.

作者：刘颖；靳璐璐 刊期： 2001年第04期

以精神分裂症为主要表现的淡漠型甲状腺功能亢进症1例报告

患者女,31岁,农民.表情淡漠、沉默不语3日,有幻觉、幻听,继而出现持刀四处走动,威胁他人安全并有自杀企图,被家人强行制止,于2000年2月3日送精神病院.入院后按精神分裂症治疗75日,病情稍好而自动出院,并于5月8日来我院求治.体格检查:体温36.2℃,脉搏132次/分,呼吸18次/分,血压13 kPa/8 kPa,体重39 kg.

作者：梁永波 刊期： 2001年第04期

脂肪肝

1 引言正常人肝内脂类总量约占肝湿重之4%至5%,包括磷脂、甘油三酯(TG)、胆固醇及胆固醇酯等.其中以磷脂多,甘油三酯约占1/5.当肝内脂类含量超过肝湿重之10%至15%时,或在组织学标本上超过50%时,则称为脂肪肝.

作者：邝贺龄 刊期： 2001年第04期

21世纪妇科常见恶性肿瘤诊治的展望

作者：李俊东；李孟达 刊期： 2001年第04期

给《新医学》的建议

给《新医学》的建议:1.“查房选录”、“述评”、“专题讨论”应继续办好,我认为这些栏目是这本杂志的核心.2.“病例报告”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目应合并为一个栏目,其它有些栏目均为综述性的文章也应合并为一个栏目.

作者：张晓岚 刊期： 2001年第04期

双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例疗效观察

自1997年9月至1999年11月,我院应用双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例,临床观察疗效满意,现报告如下.

作者：邵连益 刊期： 2001年第04期

莫米松软膏致过敏2例

例 1 女,19岁.因面部患季节性发作性湿疹3年,于1998年1月就诊.给予莫米松软膏外用,涂搽30分钟后出现面部潮红,瘙痒加重,未引起患者注意.3小时后再次涂搽莫米松软膏,面部皮肤出现明显肿胀,密布红色斑丘疹.诊断为莫米松引起过敏反应,嘱患者停用莫米松软膏,口服脱敏药物,3日后痊愈

作者：张勇 刊期： 2001年第04期

“二甲硅油治疗吞气症40例临床观察”的验证

阅读贵刊1999年第十二期刊登的“二甲硅油治疗吞气症40例临床观察”一文后,笔者按此方法[1]治疗吞气症40例,疗效显著.

作者：钟春梅 刊期： 2001年第04期

急性下肢深静脉血栓形成的诊治及评价

1 引言深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉出现血凝块,而且多在静脉瓣膜上扩展,后形成完全阻塞.在发病早期,由于血凝块尚未与静脉内壁发生粘连,其可脱落漂流至肺部,引发急性肺栓塞,可致患者死亡.DVT的原因主要有:静脉血流缓慢、血液呈异常高凝状态和静脉壁损伤.临床上DVT多见于手术后长期卧床休息的患者.急性DVT的典型症状为一侧下肢急剧肿胀,腘窝、腹股沟处疼痛、活动障碍,腓肠肌触痛,霍曼斯(Homans)征阳性.严重者可见皮肤肿胀、发亮称为“白肿”.若患者得不到及时治疗,或发病已久,则转化为慢性DVT,并将出现一系列下肢的后遗症,如下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤溃疡等.对DVT的治疗主要是溶栓而不是手术取栓,因为手术更易造成静脉内皮细胞损伤.目前认为在发病3日内予抗凝加溶栓治疗疗效佳.

作者：陈国锐；王劲松 刊期： 2001年第04期

急腹症的急诊诊断思维程序

1 引言急腹症是指各种原因所致的急性腹部症状,其中又以急性腹痛为其主要表现,常伴胃肠功能紊乱、急性全身症状.此类疾病临床上非常常见,尤其在急诊、门诊部,约占急诊科就诊病人数的40%,占我院普通外科住院病人的25%,其涉及的病种多(目前已知有几百种)、起病急、发展快、病情重、变化快、病因复杂,临床实际工作中易出现误诊、漏诊、误治.因此,如何在正确思维引导下,沿着科学程序,及时进行正确的诊治,是一个重要的临床课题.

作者：汪维生 刊期： 2001年第04期

输尿管结石并发肠梗阻2例报告

1 病例报告例 1 男,63岁.左下腹疼痛7日,加重3日伴腹胀1日于1999年12月21日12时入院.患者于入院前7日始无明显诱因出现左下腹部阵发性疼痛,疼痛向左大腿根部放射,在当地医院诊为输尿管结石,给予诺氟沙星及山莨菪碱口服治疗,上述症状有所缓解.

作者：高夕英；李全英；许文英 刊期： 2001年第04期

循证医学在胰腺炎治疗中的临床应用

进修医生什么是循证医学?教授循证医学(evidence based medicine)即遵循证据的医学,其研究的内容包括循证医学研究、临床路径(clinical pathway)、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等临床基本问题.

作者：甘涛；王一平；王琼；肖文君 刊期： 2001年第04期

对“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价”的验证

贵刊1998年第七期刊出“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价”一文后,笔者应用该方法治疗单纯疱疹26例,收到满意效果,现介绍如下.

作者：吴韬；张振旭 刊期： 2001年第04期

药物联合治疗植物性胃石21例

1 引言1991年1月至1998年10月我院收治植物性胃石21例,经口服用于放射科的产气剂、碳酸氢钠、西咪替丁及多潘立酮而治愈,现将结果报道如下.

作者：陈学勇；杨艳青；陈改英 刊期： 2001年第04期

医学继续教育测验(13)答案与题解

1.E 2.E 3.E 4.D 5.A 6.E 7.B 8.D 9.D 10.A 11.D 12.C 13.A 14. A 15.B1.冠状动脉病变常见的血管闭塞处依次为:左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉旋支、左冠状动脉主干.

作者：何清；麦炜颐 刊期： 2001年第04期

原发性肝癌的药物治疗进展

1 引言原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国,肝癌的死亡率占居民恶性肿瘤死亡率的第二位,是严重影响人民健康的疾病.经过近半个世纪多学科的共同努力,国内外在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验,本文就肝癌的药物治疗进展作一综述.

作者：陆东东；陆培新 刊期： 2001年第04期

POEMS综合征3例报告

1 引言POEMS综合征是指一种以多发性神经病变、脏器肿大、内分泌异常、M蛋白增高、皮肤损害为主要临床表现的多系统受累的疾病.目前国内已有五十余例临床报道[3],但对该病病人进行康复训练,笔者尚未见报道.我们先后收治了3例POEMS综合征病人,其中1例进行了康复训练,现将结果报告如下.

作者：宋新瑞；王晓雪 刊期： 2001年第04期

以多条脑神经受损为首发症状的肺癌1例

1 病例报告患者,男,49岁.因头痛10日伴左侧上眼睑下垂5日于1999年8月26日收入院.患者于10日前无明显诱因感右侧头痛,呈持续性钝痛,3日后右侧头痛消失而开始左侧头痛,呈颞部为主的持续性钝痛,不伴其他任何症状,5日后左侧上眼睑不完全下垂,同时伴双侧听力下降.既往体健.

作者：赵青；梁桂荣 刊期： 2001年第04期

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂2例报告

1 引言输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂文献较少报道,我院曾遇2例,现报告如下.2 病例报告例 1 36岁,已婚,孕4产3.因停经50日,腹痛、呕吐、腹泻6小时于1984年2月29日急诊入院.

作者：黄谏珍 刊期： 2001年第04期

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床体会

1 引言静脉溶栓作为用于急性心肌梗死早期可使闭塞的冠状动脉再通的有效治疗方法,在临床上得到了广泛的应用.从发展趋势看,静脉溶栓的场所将从心内科重症监护病房转移到急诊室,甚至在救护车上或患者家中进行静脉溶栓治疗,故各级医院从事急诊工作的内科医师应熟悉和掌握这一方法,才能提高对急性心肌梗死的抢救成功率.本文通过对几个典型病例的分析,结合笔者近年的临床经验,论述静脉溶栓治疗中应注意的几个问题,供同道们参考.

作者：廖晓星 刊期： 2001年第04期