学术投稿

急性酒精中毒致DIC 1例

关键词:体格检查, 急救医学, 肺呼吸音, 深昏迷, 光反射, 服白酒, 病理性, 中国, 直径, 杂音, 血压, 心率, 瞳孔, 体温, 鸣音, 脉搏, 患者, 发绀, 瓣膜
摘要:周平.中国急救医学,2000,20(12):742.患者男,55岁.因“自服白酒750 g后9小时,呼之不应4小时”入院.入院时体格检查:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压15 kPa/8 kPa.深昏迷,压眶无反应,双瞳孔等大、等圆,直径约0.5 cm,光反射弱.口唇发绀,双肺呼吸音低,闻及较多的痰鸣音,心率120次/分,心律整齐,各瓣膜区无病理性杂音.
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    作者:邵连益 刊期: 2001年第04期

  • 莫米松软膏致过敏2例

    例 1 女,19岁.因面部患季节性发作性湿疹3年,于1998年1月就诊.给予莫米松软膏外用,涂搽30分钟后出现面部潮红,瘙痒加重,未引起患者注意.3小时后再次涂搽莫米松软膏,面部皮肤出现明显肿胀,密布红色斑丘疹.诊断为莫米松引起过敏反应,嘱患者停用莫米松软膏,口服脱敏药物,3日后痊愈

    作者:张勇 刊期: 2001年第04期

  • 激素替代治疗降低绝经期女性的急性心肌梗死发生率

    作者于1991年1月到1995年12月进行一项研究,以评价激素替代疗法对绝经期妇女急性心肌梗死(AMI)发生率的影响.5000名健康绝经女性,年龄50岁至74岁.其中从未接受雌激素替代治疗者3879名为对照组;半年内接受过或目前正在接受雌激素替代治疗者分别为266名与855名,列入治疗组,其中口服雌激素占79%,注射雌二醇占21%.随访观察两组AMI发生率的差异.

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 36例非甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎患者的血清病原学检测

    目的:对非甲~戊型病毒性肝炎患者的血清病原学进行探讨.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)和PCR法检测36例非甲~戊型病毒性肝炎患者血清的病毒标记物.结果:庚型肿炎病毒抗体(抗-HGV)阳性率为19%,庚型肝炎病毒核糖核酸(HGV RNA)阳性率为36%;抗巨细胞病毒免疫球蛋白M(抗-CMV IgM)和抗EB病毒免疫球蛋白M(抗-EBV IgM)均阴性;输血后肝炎相关病毒DNA(TTV DNA)阳性率为31%,TTV DNA阳性者的PCR产物与日本株N22的同源性为95%.结论:TTV、HGV感染在乌鲁木齐地区病毒性肝炎患者中占有相当比例,并同时存在不明致病因子感染,应当引起广大医务工作者的重视.

    作者:黄萃;鲍冰;谭新成 刊期: 2001年第04期

  • 慢性肾上腺皮质功能减退症70例临床分析

    目的:复习原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因和临床特点.方法:回顾性分析70例慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料.结果及结论:原发性和继发性的慢性肾上腺皮质功能减退症病因分别以结核及席汉综合征为多.两者共有表现为食欲减退、疲乏无力、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖和血皮质醇、尿皮质醇降低.原发性者以色素沉着和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)值升高为特点,可见高钾血症;继发性者则表现肤色浅淡,常有多种垂体激素缺乏表现,ACTH降低或正常,无高钾血症.

    作者:李延兵;胡国亮;姚斌;翁建平;江锋 刊期: 2001年第04期

  • 消化系统肿瘤标志物的联合检测及其临床应用

    1 引言肿瘤标志物是指表示肿瘤存在,并反映其某些生物学特性的生化物质,从临床角度讲,主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质.目前可检测的肿瘤标志物很多,检测方法也很多,但还没有一种肿瘤标志物是绝对特异的,因此临床医生很难依据某项肿瘤标志物的检测对患者作出临床诊断或疗效判断.使用单一标志物存在敏感度和特异性的不足,应采用多个标志物联合测定及动态观察相关肿瘤标志物的变化,以提高对恶性肿瘤的检出率.本文主要讨论消化系统肿瘤标志物的联合检测及临床应用.

    作者:刘颖;靳璐璐 刊期: 2001年第04期

  • 急性酒精中毒致DIC 1例

    周平.中国急救医学,2000,20(12):742.患者男,55岁.因“自服白酒750 g后9小时,呼之不应4小时”入院.入院时体格检查:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压15 kPa/8 kPa.深昏迷,压眶无反应,双瞳孔等大、等圆,直径约0.5 cm,光反射弱.口唇发绀,双肺呼吸音低,闻及较多的痰鸣音,心率120次/分,心律整齐,各瓣膜区无病理性杂音.

    作者: 刊期: 2001年第04期

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  • 持续性植物状态病人的临床救治——附30例报告

    目的:探讨复方苄丝肼(含多巴丝肼和美多巴)、溴隐亭与中药联用治疗持续植物状态病人的疗效.方法:植物状态病人30例,随机分为西医治疗组(10例)、中西医结合治疗组(10例)及时照组(10例).西医组用复方苄丝肼、溴隐亭治疗;中西医结合治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗;对照组用安慰药.结果:西医治疗组有效4例,无效6例;中西医结合治疗组有效7例,无效3例;对照组有效2例,无效8例.中西医结合治疗组疗效优于其余两组.结论:复方苄丝肼、溴隐亭与中药联用对治疗植物状态病人有明显的疗效.

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  • 急腹症的急诊诊断思维程序

    1 引言急腹症是指各种原因所致的急性腹部症状,其中又以急性腹痛为其主要表现,常伴胃肠功能紊乱、急性全身症状.此类疾病临床上非常常见,尤其在急诊、门诊部,约占急诊科就诊病人数的40%,占我院普通外科住院病人的25%,其涉及的病种多(目前已知有几百种)、起病急、发展快、病情重、变化快、病因复杂,临床实际工作中易出现误诊、漏诊、误治.因此,如何在正确思维引导下,沿着科学程序,及时进行正确的诊治,是一个重要的临床课题.

    作者:汪维生 刊期: 2001年第04期

  • 原发性肝癌的药物治疗进展

    1 引言原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国,肝癌的死亡率占居民恶性肿瘤死亡率的第二位,是严重影响人民健康的疾病.经过近半个世纪多学科的共同努力,国内外在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验,本文就肝癌的药物治疗进展作一综述.

    作者:陆东东;陆培新 刊期: 2001年第04期

  • 狼疮肾炎的治疗新进展

    1 引言系统性红斑狼疮(SLE)约有2/3患者肾脏受累,称为狼疮肾炎,预后不佳.随着肾上腺皮质激素(激素)及细胞毒药物的应用,本病的预后已有很大改观.然而肾脏受累及进行性肾功能损害仍是本病的主要死亡原因之一,及早治疗可改善本病的预后.因此,凡有狼疮肾炎活动表现者均应予以积极治疗.目前大多数研究均用系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)来评定SLE的活动.

    作者:李广然;叶任高 刊期: 2001年第04期

  • 三磷酸胞苷二钠治疗糖尿病周围神经病变31例初步观察

    1 引言糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,患病率高达50%至70%[1],目前尚缺乏特异疗法,我科于1998年12月至2000年6月用三磷酸胞苷二钠治疗DPN患者31例,疗效满意,现报告如下.

    作者:徐志伟 刊期: 2001年第04期

  • 人工心脏起搏术在基层医院的应用——附9例报告

    1 引言心脏起搏阈值的测定在人工心脏起搏术中意义重大.基层医院因条件所限,往往通过单纯测定起搏电极的起搏阈值来开展人工心脏起搏术.我院1994年5月至1999年12月采用此方法安装人工心脏起搏器9例,疗效满意,现报告如下.

    作者:谢毅生;潘新增 刊期: 2001年第04期

  • 亚急性甲状腺炎的核医学检查应用研究——附145例分析

    目的:探讨用于诊断亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的核医学检查方法的应用时机与价值.方法:对145例初诊亚甲炎的99mTc甲状腺γ显像结果进行总结,并与同期甲状腺131I摄取率(RAIU)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)的关系进行对比分析;同时对27例的核医学随访结果进行分析.结果:145例亚甲炎初诊时甲状腺双叶弥漫性肿大多见,单叶肿大次之,单叶局部结节少;其99mTc甲状腺γ显像结果全部异常.99mTc甲状腺γ显像结果与RAIU结果之间有良好的相关关系;与TT3、TT4水平增高之间有良好的负相关关系,但甲状腺肿大与99mTc甲状腺γ显像结果并非完全一致,不一致率为35.2%.结论:对初诊的亚甲炎病人应选99mTc甲状腺γ显像或RAIU作为确诊指标,同时测定TT3、TT4、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)水平;长期随访宜选择TT3、TT4、促甲状腺激素、TGA、TMA作为观察指标.

    作者:张宝泉;高硕;方佩华 刊期: 2001年第04期

  • 对“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价”的验证

    贵刊1998年第七期刊出“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价”一文后,笔者应用该方法治疗单纯疱疹26例,收到满意效果,现介绍如下.

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  • 临床常见诊疗错误汇编 (215)

    体检欠周详诊断走弯路——1例多发性大动脉炎的误诊教训患者,男,43岁.因阵发性头晕、心悸、胸痛2年入院.2年来,患者因上述症状多次在门诊求治,曾以“冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)”、“颈椎病”给予相应治疗,症状不缓解,尤其在劳累、情绪激动时症状更明显,颈椎X线摄片、心电图检查均正常,诊断为“神经症”,给予谷维素、曲克芦丁治疗可略缓解.

    作者:苏玲玲;秦瑶;高蜀蓉 刊期: 2001年第04期

  • 执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(4)——病理生理学

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    作者:马志楷 刊期: 2001年第04期

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    1 病历摘要患者男,17岁,农民.一个多月前因患水痘在当地治疗.半个月前皮疹结痂脱落留下圆形凹陷,直径2 mm至5 mm,但间断发热,体温高达41℃,以下午和夜间为主,伴畏寒、咳嗽,咳白色黏液样痰,痰中偶带血丝,盗汗明显.无寒战,无咽痛、胸痛、呼吸困难、腹痛.予青霉素、磺胺等治疗,其间不规则使用激素,症状无明显好转,于1999年3月22日转入我院.

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 长效硝苯地平逆转高血压左心室肥厚与心律失常的临床研究——附62例报告

    1 引言近年来,高血压与左心室肥厚(LVH)、心律失常的关系日益受到重视.经研究证明[1]:在高血压早期就常出现不同程度的左心室肥厚,且是导致严重心律失常及猝死的危险因素.我们用新型长效钙离子拮抗药长效硝苯地平治疗高血压左心室肥厚合并心律失常,旨在探讨该药在降压的同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用[2].

    作者:姚熙慧 刊期: 2001年第04期

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