李广然;叶任高
1.E 2.E 3.E 4.D 5.A 6.E 7.B 8.D 9.D 10.A 11.D 12.C 13.A 14. A 15.B1.冠状动脉病变常见的血管闭塞处依次为:左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉旋支、左冠状动脉主干.
作者:何清;麦炜颐 刊期: 2001年第04期
1 病历摘要患者男,17岁,农民.一个多月前因患水痘在当地治疗.半个月前皮疹结痂脱落留下圆形凹陷,直径2 mm至5 mm,但间断发热,体温高达41℃,以下午和夜间为主,伴畏寒、咳嗽,咳白色黏液样痰,痰中偶带血丝,盗汗明显.无寒战,无咽痛、胸痛、呼吸困难、腹痛.予青霉素、磺胺等治疗,其间不规则使用激素,症状无明显好转,于1999年3月22日转入我院.
作者: 刊期: 2001年第04期
1 引言肿瘤标志物是指表示肿瘤存在,并反映其某些生物学特性的生化物质,从临床角度讲,主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质.目前可检测的肿瘤标志物很多,检测方法也很多,但还没有一种肿瘤标志物是绝对特异的,因此临床医生很难依据某项肿瘤标志物的检测对患者作出临床诊断或疗效判断.使用单一标志物存在敏感度和特异性的不足,应采用多个标志物联合测定及动态观察相关肿瘤标志物的变化,以提高对恶性肿瘤的检出率.本文主要讨论消化系统肿瘤标志物的联合检测及临床应用.
作者:刘颖;靳璐璐 刊期: 2001年第04期
女,33岁.在单位进行体格检查时发现HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,ALT 133 nmol@s-1/L、AST 166.7 nmol@s-1/L,于1999年2月11日到我所就诊.既往无厌油、乏力、肝区疼痛等症状,无药物过敏史.
作者:钟明权 刊期: 2001年第04期
刘志超,李承晏,曾庆杏,等.中国新药杂志,2000,9(11):776-778.病例来源于我院神经科门诊和住院部.纳入标准:①有明确的脑外伤史,并在脑外伤后经头颅CT证实有脑挫裂伤;②意识清楚,检查合作;③Hamilton抑郁量表(HAMD)大于20分和(或)Hamilton焦虑量表(HAMA)大于14分;④无阳性精神障碍的个人史及家族史;⑤未服用任何抗精神病药物或停药4周以上;⑥无严重心、肝、肾疾病.共60例,其中男39例,女21例,年龄18岁至58岁,平均32岁.将患者随机分为两组,每组30例,2组患者的年龄、性别、病程、病情轻重无显著性差异(P>0.05).帕罗西汀组应用帕罗西汀20mg/d,阿米替林组应用阿米替林75 mg,早、中、晚各25 mg,治疗8周,于治疗前、后2,4,8周末分别测定HAMD和HAMA的评分.HAMD小于20分和(或)HAMA小于14分为临床有效.
作者: 刊期: 2001年第04期
自1997年9月至1999年11月,我院应用双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例,临床观察疗效满意,现报告如下.
作者:邵连益 刊期: 2001年第04期
进修医生什么是循证医学?教授循证医学(evidence based medicine)即遵循证据的医学,其研究的内容包括循证医学研究、临床路径(clinical pathway)、药物评价、循证会诊、卫生技术评估等临床基本问题.
作者:甘涛;王一平;王琼;肖文君 刊期: 2001年第04期
1 引言POEMS综合征是指一种以多发性神经病变、脏器肿大、内分泌异常、M蛋白增高、皮肤损害为主要临床表现的多系统受累的疾病.目前国内已有五十余例临床报道[3],但对该病病人进行康复训练,笔者尚未见报道.我们先后收治了3例POEMS综合征病人,其中1例进行了康复训练,现将结果报告如下.
作者:宋新瑞;王晓雪 刊期: 2001年第04期
题目A型题(第1题至第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.以下哪种物质血管收缩效应强? A.去甲肾上腺素;B.血栓烷A2(TXA2);C.血管紧张素Ⅱ;D.血管加压素;E.内皮素.
作者:马志楷 刊期: 2001年第04期
1 引言急腹症是指各种原因所致的急性腹部症状,其中又以急性腹痛为其主要表现,常伴胃肠功能紊乱、急性全身症状.此类疾病临床上非常常见,尤其在急诊、门诊部,约占急诊科就诊病人数的40%,占我院普通外科住院病人的25%,其涉及的病种多(目前已知有几百种)、起病急、发展快、病情重、变化快、病因复杂,临床实际工作中易出现误诊、漏诊、误治.因此,如何在正确思维引导下,沿着科学程序,及时进行正确的诊治,是一个重要的临床课题.
作者:汪维生 刊期: 2001年第04期
例 1 女,19岁.因面部患季节性发作性湿疹3年,于1998年1月就诊.给予莫米松软膏外用,涂搽30分钟后出现面部潮红,瘙痒加重,未引起患者注意.3小时后再次涂搽莫米松软膏,面部皮肤出现明显肿胀,密布红色斑丘疹.诊断为莫米松引起过敏反应,嘱患者停用莫米松软膏,口服脱敏药物,3日后痊愈
作者:张勇 刊期: 2001年第04期
目的:研究急性粒细胞白血病(AML)化学治疗(化疗)期间一过性巨核细胞生成异常的发生时间及临床意义.方法:动态观察78例AML患者化疗期前后骨髓象的变化.结果与结论:10例AML(13%)于诱导化疗后发生了异型巨核细胞增生(AMH),其中7例于诱导化疗2个月内,3例于完全缓解期出现AMH.这10例中有3例血小板计数降低,这种AMH可能与病人接受化疗所用的细胞毒药物的毒性有关.认识这一现象有助于减少误诊.
作者:赵丽群;金朝晖;蒋秦燕;黄薇;石军;杨梅如;浦权 刊期: 2001年第04期
1 引言系统性红斑狼疮(SLE)约有2/3患者肾脏受累,称为狼疮肾炎,预后不佳.随着肾上腺皮质激素(激素)及细胞毒药物的应用,本病的预后已有很大改观.然而肾脏受累及进行性肾功能损害仍是本病的主要死亡原因之一,及早治疗可改善本病的预后.因此,凡有狼疮肾炎活动表现者均应予以积极治疗.目前大多数研究均用系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)来评定SLE的活动.
作者:李广然;叶任高 刊期: 2001年第04期
周平.中国急救医学,2000,20(12):742.患者男,55岁.因“自服白酒750 g后9小时,呼之不应4小时”入院.入院时体格检查:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压15 kPa/8 kPa.深昏迷,压眶无反应,双瞳孔等大、等圆,直径约0.5 cm,光反射弱.口唇发绀,双肺呼吸音低,闻及较多的痰鸣音,心率120次/分,心律整齐,各瓣膜区无病理性杂音.
作者: 刊期: 2001年第04期
1 引言心脏起搏阈值的测定在人工心脏起搏术中意义重大.基层医院因条件所限,往往通过单纯测定起搏电极的起搏阈值来开展人工心脏起搏术.我院1994年5月至1999年12月采用此方法安装人工心脏起搏器9例,疗效满意,现报告如下.
作者:谢毅生;潘新增 刊期: 2001年第04期
给《新医学》的建议:1.“查房选录”、“述评”、“专题讨论”应继续办好,我认为这些栏目是这本杂志的核心.2.“病例报告”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目应合并为一个栏目,其它有些栏目均为综述性的文章也应合并为一个栏目.
作者:张晓岚 刊期: 2001年第04期
1 病例报告例 1 男,63岁.左下腹疼痛7日,加重3日伴腹胀1日于1999年12月21日12时入院.患者于入院前7日始无明显诱因出现左下腹部阵发性疼痛,疼痛向左大腿根部放射,在当地医院诊为输尿管结石,给予诺氟沙星及山莨菪碱口服治疗,上述症状有所缓解.
作者:高夕英;李全英;许文英 刊期: 2001年第04期
人体解剖学(附肢骨骼,关节学,中轴骨连结,附肢骨连结,中轴骨骼肌,附肢骨骼肌)
作者: 刊期: 2001年第04期
目的:探讨复方苄丝肼(含多巴丝肼和美多巴)、溴隐亭与中药联用治疗持续植物状态病人的疗效.方法:植物状态病人30例,随机分为西医治疗组(10例)、中西医结合治疗组(10例)及时照组(10例).西医组用复方苄丝肼、溴隐亭治疗;中西医结合治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗;对照组用安慰药.结果:西医治疗组有效4例,无效6例;中西医结合治疗组有效7例,无效3例;对照组有效2例,无效8例.中西医结合治疗组疗效优于其余两组.结论:复方苄丝肼、溴隐亭与中药联用对治疗植物状态病人有明显的疗效.
作者:耿明亮;张广平;申海鸣;肖华 刊期: 2001年第04期
杨倩,魏萍.武警医学,2000,11(11):669.86例病人全部来自门诊,男性28例,女性58例,年龄8岁至72岁,其中50岁以上占80%.双眼患病63例,单眼23例,发病时间2个月至11年.其中大部分病人为鳞屑性睑缘炎,所有病人均有睑缘痒及烧灼感、睑缘皮肤粗糙、不同程度的睑缘肥厚,部分病人伴有慢性角、结膜炎及慢性泪囊炎,所有病人均用过抗生素滴眼液,病情时好时坏.
作者: 刊期: 2001年第04期