Steven R. Armstrong；Marcos A. Vargas；Qian Fang；John E. Laffoon；周丽晶
本文报告了一例上颌左侧侧切牙颈部侧穿并伴有根尖病变的病例.根管侧穿的患牙由于其复杂的缺损情况,为治疗带来技术上的困难.此病例选择了牙髓手术治疗,对根尖和根侧的病变进行搔刮,根尖切除后倒预备,使用银汞合金对根尖倒充填及对侧穿位点进行终的充填.随访10年后该患牙临床无症状,X线检查牙槽骨逐渐愈合.
作者：Tamotsu Tsurumachi；Makoto Hayashi；周欣 刊期： 2004年第04期
目的使用牙本质树脂粘接系统粘接后在水中存放15个月,通过测试其界面的粘接强度评价牙本质粘接系统的粘接持久性.材料和方法44个拔除的磨牙用600目的碳化硅砂纸打磨后暴露(牙合)面的牙本质,随机分组到4个粘接系统:全酸蚀三步法(TE3)(ScotchbondMulti-Purpose,3M ESPE),全酸蚀两步法(TE2)(Single Bond,3M ESPE),自酸蚀两步法(SE2)(Clearfil SE Bond,Kuraray)和自酸蚀一步法(SE1)(Prompt L-Pop,3M ESPE),其上方用光固化法做出6mm高的复合树脂冠.制作微张力实验样本存放在含0.5%氯胺-T的蒸馏水中,分别于1、6、15个月时进行微张力测试.失败模式通过扫描电镜记录为粘接基质或粘接界面.SAS软件用来计算威布尔系数和分布,Log曲线和Wilcoxon检验用于每种粘接剂时间生存率的比较及两两之间的比较.结果存放1个月和6个月后TE2明显弱于TE3和SE2,但存放15个月后所有的粘接系统效果一致.SE1组因为65个样本在制作中有58个失败而无法测试.失败模式与不同的粘接系统有关,只有TE2系统随时间增加会使粘接界面内断裂的比例增加.结论尽管不同粘接系统存放6个月后粘接强度的变化幅度有差异,但在15个月时差异不存在,这也符合降解的一般规律.
作者：Steven R. Armstrong；Marcos A. Vargas；Qian Fang；John E. Laffoon；周丽晶 刊期： 2004年第04期
目的一年追踪观察评价上颌前部单个牙即刻临时修复后的种植成功率,种植体周围组织反应及美观效果.材料与方法35例患者(8例男性,27例女性)平均年龄36.5岁(18～65岁).在拔除患牙同时即刻植入35枚螺纹、羟基磷灰石喷涂种植体,临时义齿修复.6个月后终修复.植入种植体术后即刻、3个月、6个月和12个月时,行临床和X线检查.结果12个月时所有的种植体骨结合良好.自植入种植体到12个月时,骨高度变化,近中-0.26mm±0.40mm,远中-0.22mm±0.28mm.菌斑指数没有发生明显变化.从植入种植体到12个月时近中、中部、远中龈缘高度变化分别是-0.53mm±0.39mm,-0.55mm±0.53mm,-0.39mm±0.40mm.所有患者对美观效果均满意,未发现龈缘高度变化.结论尽管术前和12个月后骨高度和龈缘高度变化有显著性差异,但临床无明显变化.结果显示,上颌前牙区单个种植体即刻种植和修复可以获得理想的成功率,种植体周围组织反应和美观效果.
作者：Joseph Y. K. Kan；Kitichai Rungcharassaeng；Jaime Lozada；王莺 刊期： 2004年第04期
目的展示微螺钉型种植体支抗的独特优势,即在纠正矢状关系不调及中线不调的过程中不必应用颌间作用力,并可移动整个象限的牙列而不仅限于移动单个牙齿.材料与方法通过展示微螺钉种植体支抗的植入过程及数例患者的治疗资料来表明该技术的独特优势.结果展示了如何应用微螺钉型种植体支抗来挽救那些在治疗过程中未能达到理想咬合的病例,并在如何植入种植体给予了明确的建议.结论微螺钉型种植体支抗提供了简单的颌内支抗控制手段,可以移动整个象限的牙齿而不会产生颌间作用力所导致的副作用;可有效纠正矢状方向的不调及中线偏斜;并为牙弓长度不调的患者获得间隙.
作者：Hyo-Sang Park；Seong-Min Bae；Hee-Moon Kyung；Jae-Hyun Sung；朱胜吉 刊期： 2004年第04期
牙周手术可能会出现一些术后并发症,例如疼痛、肿胀和组织坏死、化脓或感染、一过性菌血症、神经损伤和出血.切除性的牙周手术通常可能导致附着组织的减少.而牙齿移位作为术后并发症从未见文献报道.本文详细报告了一例在接受牙冠延长术后发生牙齿移位的病例,采用上颌可摘式改良Hawley矫治器进行正畸治疗而将牙齿复位.医生必须在术前仔细检查患牙的咬合状况,并采取措施来防止在愈合期内可能出现的牙齿移位.如果不能使咬合与牙弓达到稳定,就可能引起术后牙齿移动,并由此影响患牙的预后和使日后修复计划复杂化.
作者：Ami Smidt；Daniel Ziskind；Eyal Venezia；韩蔚 刊期： 2004年第04期
在制作修复体时,不论是只有一个单冠还是全口牙的重建,临床医师的一个主要目标就是简化操作步骤和减少在患者口内戴牙所需的时间.本文将完成对在进行大范围的修复时选用半可调(牙合)架、与技师交流重要信息方式的原则的阐述,使得咬合更优化、误差更小.
作者：Stefano Gracis；李鸿波 刊期： 2004年第04期
Serker Toreskog(歌德堡,瑞典)提问我注意到美观修复学和正畸学的治疗目标逐渐的统一起来.修复学越来越强调牙齿垂直向的美观,比如交谈时上颌切牙显露的程度会在一定程度上影响美观.Zachrisson教授,我听了您关于正畸患者的牙齿美观的讲座后,感到这些年您不再积极地压低上切牙来打开咬合,而是主要通过压低下切牙来打开咬合.打开咬合方法的改变是否意味着您认为深覆(牙合)患者通过压低上切牙来打开咬合是不足取的正畸方法呢?
作者：Bjorn U. Zachrisson；张若芳 刊期： 2004年第04期
本文报道了一位45岁的女性患者,一个下颌磨牙需要V类修复,但是没有附着龈.作者通过跨学科的方法,在手术中完成了修复:翻瓣术、轻微的骨成形以及利用粘接系统进行复合树脂修复.随访一年发现,其牙龈的适应程度令人满意,修复体轮廓与牙龈组织健康也非常谐调.
作者：Danna Mota Moreira；Ana Paola Cavalcante Costa；乔静 刊期： 2004年第04期
本文以Gysis和Gerber所做的研究工作为出发点描述了制作美观和功能俱佳的全口义齿所必需的前提条件.文中将通过一个具体的病例来阐明义齿的制作步骤.从所举的例子中可以得出以下结论,即只有通过医生,技师和病人之间深入的合作才能成功地完成修复治疗,其中犹为重要的是制作义齿的技师和病人之间的直接接触和沟通.
作者：Eva Feider；陈俊 刊期： 2004年第04期
本研究的目的在于比较体内使用刮治钻和传统的Gracey刮治器的效果.10颗计划拔除的牙齿在拔除前进行彻底的刮治和根面平整(SRP).用扫描电镜(SEM)观察刮治过的区域.使用带有凹槽的12号钨钢钻刮治较传统的Gracey刮治器在去除牙石和菌斑方面更加有效.由于旋转器械侵入性较强,因此需要经历一定的学习牙弓曲线过程以熟悉和使用刮治钻;否则会增加牙本质敏感和患者不适的发生.
作者：Serge Dibart；Diego Capri；Piero Cassvecchia；Martha Nunn；Ziedonis Skobe；钟金晟 刊期： 2004年第04期
目的本次前瞻性研究旨在评价4种不同桩核系统的10年使用情况.材料和方法31名患者的50颗牙髓治疗患牙,随机分为4组:组1接受常规铸造锥形桩核(n=14);组2接受ParaPost预成金桩及铸造核(n=14);组3接受ParaPost铸造桩核(n=13);组4接受Radix-Anchor桩(n=10).遂进行临床和影像学评价.结果组2中一位患者死亡时桩核置入已有58个月且行使功能良好.组1、2中没有桩核的丧失或任何形式的并发症出现,组3中一例桩核因为根折发生在108个月时丧失;组4有2例桩核因为失去固位分别在54及88个月时丧失.全部剩余49例桩核(30名患者)中其余46例终治疗结果是成功的,总失败率为6%.四组间没有统计学差异.结论如果严格遵循操作规程,桩核修复可以作为固定单冠的基牙并可获得满意的长期效果.
作者：Stefan Ellner；Tom Bergendal；Bo Bergman；冯敏 刊期： 2004年第04期
中国口腔医学继续教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华口腔医学会
