Fernando Jose Herkrath；MariaAugusta BessaRebelo；Ana Paula Correa de QueirozHerkrath；Mario ViannaVettore；朱梦娇
目的:鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)既影响美观又影响健康.在本篇综述中,我们将介绍牙科医师在评价和治疗儿童和成人鼾症/OSA中所占有的地位,并且要着重介绍口腔矫治器治疗成人OSA这一方法.数据来源:以鼾症(snoring)、OSA、口腔矫治器(oral/dental appliances)作为关键词,搜索从1 934年至2013年Pubmed/Medl ine/Science Direct等数据库中的全部文献.搜索限制在同行评议的英文文章,只有少数使用其他语言的文章.文献搜索对同行评议的期刊和选定文章的参考文献列表进行手工搜索确认.结论:在儿童OSA的诊断与成人OSA口腔矫治器的诊断治疗方面,牙科医师的作用很重要.了解这些的牙科医师诊治时可以减少巨大的健康风险.
作者：Yaron Haviv；Rafael Benoliel；Gideon Bachar；Eli Michaeli；郝泽良 刊期： 2015年第03期
目的:研究种植体钛基台和氧化锆基台上全瓷冠修复体的抗折强度.材料与方法:内连接式种植体修复右上中切牙,分别制作个性化钛基台30个和氧化锆基台30个.两组基台分别以以下全瓷系统进行修复.每组10个:①计算机辅助设计/计算机辅助制作硅酸锂(MLD);②热压铸造硅酸锂(PLD);③二氧化锆(YTZP).其中PLD和YTZP底冠表面经氟磷灰石饰瓷完成修复体.各组修复体分别粘固于两组种植体基台,在万能测试机上以0 5mm/min的速度加载至断裂.数据采用双因素方差分析(ANOVA)和Tukey's test检验(α=0.05).结果:基台材料(P=0.0001)和全瓷冠系统(P=0.028)均对实验结果有显著影响,组间交互作用不显著(P=0.598);Ti-MLD组平均抗折强度(558.5±35N)相比其他各组(340.3±62～495.9±53N)为高(P＜0 05). 钛基台各组的抗折强度(558.5±35～495.9±53N)远高于氧化锆基台各组(392.9±55～340.3±62N)(P＜0.05);无论是钛基台还是氧化锆基台的MLD组其抗折强度均高于饰面瓷全瓷冠组(P＜0.05).在Ti-MLD组和Ti-PLD组断裂模式仅为冠破裂,无基台断裂;在Zr-YTZP组则发生基台断裂,无冠破裂;在Zr-MLD组和Zr-PLD组既有基台断裂也有冠破裂;Ti-YTZP组仅表现为种植体颈部的形变结论:钛基台结合无饰瓷冠修复抗折强度高,而钛基台结合氧化锆全瓷冠修复整体断裂模式理想.
作者：Francisco Martínez-Rus；Alberto Ferreiroa；Mutlu Ozcan；Med Dent；José F.Bartolomé；Guillermo Pradíes；华泽乾 刊期： 2015年第03期
目的:探索分析系带切除术后上颌中线间隙的关闭、顽固性及复发,无论是否进行后续的正畸治疗.材料方法:作为回顾性研究,本研究纳入了在2002年9月至201 1年6月之间进行了CO2激光系带切除术的所有患者作为研究对象.各项相关信息在手术当日及后续复查中均有记录,包括年龄、性别、上颌中线间隙大小、上颌尖牙萌出状态及是否进行正畸治疗.结果:在满足入选标准的59例患者中,31例(52.5％)进行了积极的正畸治疗,27例(45.8％)单纯进行了手术,1例患者正畸相关信息不全.在第一次复查时(2～12周),正畸患者中仅有4例牙间隙关闭,而非正畸患者中则没有看到间隙关闭.在第二次复查时(4～19个月),正畸患者中20例牙间隙关闭,而非正畸患者中的3例,差异具有统计学意义(P=0.002).在长期随访中(21～121个月),只有4例患者中线间隙持续存在,而其中3例仍在进行正畸治疗.结论:对于上颌中线间隙伴随系带肥大的间隙关闭,系带切除术联合正畸治疗的效果优于单纯进行系带切除术.本研究证明了上颌中线间隙治疗中多学科联合的重要性,理想的治疗团队中应该包括全科医师、口腔外科医师、牙周科医师及正畸医师.
作者：Valerie G.A.Suter；Annik-Emily Heinzmann；Johannes Grossen；Anton Sculean；Michael M.Bornstein；章晶晶 刊期： 2015年第03期
目的:大限度地预防和保存种植位点的三维骨量,是种植美学修复的治疗关键之一.材料和方法:在上颌前牙区唇侧和舌侧均有牙槽突骨板折裂的单牙种植病例,结合临床情况应用CBCT进行术前诊断和治疗设计.采用复合PRF技术的种植位点保存技术,择期手术行种植同期轮廓扩增的GBR技术,二期手术行微创切口.采用暂时冠技术行穿龈轮廓的诱导后,全瓷基台全瓷冠修复.同期进行了邻牙的根管治疗和贴面修复.结果:初步获得患者满意的美学效果和随访期内种植体周围健康.结论:序列治疗的种植修复,具有较好的美学效果和长期稳定性.
作者：李率 刊期： 2015年第03期
背景信息Tiziano Testori博士和Matteo Capelli博士的治疗理念.I.R.C.C.S.Galeazzi学院,米兰大学,意大利.>拔牙同时即刻植入种植体.>在前牙区和后牙区使用Geistlich Bio-Oss@颗粒维持颊侧骨板.>美学区和非美学区的临床概念.拔牙后即刻植入种植体是一种有效的外科技术,因为它可以优化外科程序、缩短疗程、并改善前牙区拔牙后的美学效果.
作者：Tiziano Testori；Matteo Capelli；王莺 刊期： 2015年第03期
目的:分析种植体周围黏膜炎患者和种植体周围健康的患者的种植体周围龈沟液(PISF)在临床上、微生物及宿主反应的特征(白细胞介素1β和6).材料和方法:记录临床数据[改良牙龈指数(mGI),改良菌斑指数(mPI),龈袋探诊深度和影像学上显示发生或不存在骨吸收],以及来自种植周围有炎症和健康位点的PISF样本.评估牙周致病菌福赛斯坦纳菌(Tf),齿垢密螺旋体(Td),牙龈卟啉单胞菌(Pg)及总细菌接种量和白细胞介素(IL)1β和6的数量.结果:本研究34例患者参与,共评估了77颗种植体(23颗有黏膜炎和54颗种植体周围健康).种植体周围黏膜炎组的mGI、mPI、PPD指数明显高于健康组.两组未发现牙周可疑致病菌和TBL有所不同.种植体周围黏膜炎组显示出IL-6的表达显著高于健康组(P＜0.05).尽管种植体周围黏膜炎组IL-1β增加了,但是没有统计学上显著不同.结论:分析比较种植体周围黏膜炎与健康种植体临床上和微生物及宿主反应特征.研究显示,菌斑可以引起炎症反应,导致种植体周围黏膜炎的形成.因此足够的菌斑的控制可以增加种植体周围的健康,避免未来发生并发症.该研究没有建立细菌种类之间特殊的联系.
作者：Javier Ata-Ali；Antonio Juan Flichy-Fernandez；Fadi Ata-Ali；Maria Penarrocha-Diago；Miguel Penarrocha-Diago；李婧 刊期： 2015年第03期
目的:采用常规方法和社会牙科学方法来评估比较12岁小学生正畸治疗需求的差异,分析错(牙合)畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性.材料和方法:我们对巴西玛瑙斯市201名12岁小学生进行了一项横项研究.常规的正畸治疗需求一般采用两个评估指标来进行口腔临床检查而决定,即正畸治疗需求指数(IOTN)和牙齿美学指数(DAI),其中IOTN包括牙齿健康因素(DHC)和美学因素(AC).而将社会牙科学方法和常规评价方法(IOTN和DAI)结合起来,我们可以评估错(牙合)畸形对日常生活的影响(儿童口腔问题对日常生活的影响指数,Child-OIDP)程度和正畸治疗的个体倾向性.采用McNemar检验比较常规方法或社会牙科学方法对正畸治疗需求评估上的差异性,采用卡方检验和秩和检验来分析错(牙合)畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性.结果:根据IOTN结果,常规评估方法得出的正畸需求比例(DHC24.9％,DA I42.3％)要显著高于采用社会牙科学方法评估所得出的比例(≤4.5％)(P＜0.001),而且采用常规评估方法得到的比例大小与错(牙合)畸形对儿童日常生活的影响具有密切相关性.结论:对于正畸治疗需求的评估,采用社会牙科学方法较采用常规方法所得到的比例有显著降低;因此用社会牙科学方法评估正畸治疗需求可以有效地利用口腔医疗保健的服务资源.
作者：Fernando Jose Herkrath；MariaAugusta BessaRebelo；Ana Paula Correa de QueirozHerkrath；Mario ViannaVettore；朱梦娇 刊期： 2015年第03期
本病例报告通过术后3年跟踪随访,探讨了外科联合疗法与基于胶原蛋白基质的软组织增量技术治疗种植体周围炎的临床效果.研究对象为发生晚期种植体周围炎,以及种植体表面覆盖黏膜过薄的患者一例,通过翻瓣开窗,抛光种植体颊侧及牙槽嵴上方的暴露部分,种植体表面清创消毒,并覆盖天然骨粉与天然胶原膜,以修复骨内缺损.之后在患区覆盖胶原蛋白基质,以进行软组织增量,促进黏膜的愈合.术后3年随访,记录以下临床指标:探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)、牙龈退缩(MR)、临床牙周附着水平(CAL),以及角化龈宽度(KM).术后36个月,经外科联合治疗后患者的临床检查指标显著下降:BOP平均下降100％,PD平均下降(4.3±0.5mm),CAL平均下降(4.4±0.4mm).单侧的探诊显示,术后1 2个月时,颊侧牙龈退缩(MR)增加(-1.0±0.4mm),颊侧角化龈宽度(KM)减少(-1.3±0.5mm).然而,术后24个月时发现,龈缘高度与角化龈宽度(KM)得到恢复,甚至在术后36个月时达到术前基线水平.可见本病例报告的外科联合疗法能有效控制晚期种植体周围炎的病程,同时也不影响长远的美学修复效果.
作者：Frank Schwarz；Gordon John；Narja Sahm；Jürgen Becker；黎蕊 刊期： 2015年第03期
种植修复后的美学效果由修复体和种植体周围软组织两方面因素共同决定.本文介绍一种动态加压技术,即在美学区域用临时修复体来处理骨水平种植体周围软组织的临床方法.通过该技术希望能达到以下目的:建立合适的种植体穿龈部外形轮廓;重新建立与邻牙牙龈相协调和谐的黏膜形态,包括龈乳头的高度、宽度,黏膜顶点的位置及组织的三角形轮廓;以及建立一个与邻牙或种植冠准确的邻面接触区.
作者：Julia-Gabriela Wittneben；Daniel Buser；Urs C Belser；Urs Br(a)gger；廖文婷 刊期： 2015年第03期
中国口腔医学继续教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华口腔医学会
