梁广怀；张晓丽；易锦发
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性进行性对称性关节炎为主的一种全身性自身免疫性疾病,是常见的风湿病之一,在我国的患病率约为0.3%.RA若得不到及时诊断和早期合理治疗可导致关节破坏、畸形和功能障碍,造成不同程度的残废.本文就RA的诊治谈些体会.
作者：戴冽；汤美安 刊期： 1998年第02期
作者： 刊期： 1998年第02期
1994年6月～1996年5月,我们采用利多卡因氧气雾化吸入作为纤维支气管镜(纤支镜)检查前麻醉,效果满意,报告如下.观察组100例,男64例,女36例,年龄23～83岁,平均54.6岁;对照组100例,男70例,女30例,年龄21～78岁,平均52.8岁.
作者：梁广怀；张晓丽；易锦发 刊期： 1998年第02期
患者女,34岁,因发作性眩晕,伴恶心,呕吐于1997年2月26日入院,发病后无腹痛.既往无药物过敏史,入院时查体血压16/10 kPa.心、肺、腹未见明显阳性体征,各种辅助检查均正常,入院后经对症治疗近20天,上述症状有所减轻,为进一步治疗,于3月17日改用曲克芦丁(维脑路通)2.0 g入5%葡萄糖250 mL液中静滴,静滴约5～7分钟时(进入液体量约20 mL)病人感胸闷、憋气、头痛、下腹部疼痛,颜面部潮红,巩膜充血,全身皮肤无皮疹,全腹均有压痛,血压14/10 kPa.
作者：吴继荣；王昭琴 刊期： 1998年第02期
目的:提高对人类比翼线虫病--一种罕见的人体寄生虫疾病的认识.方法:报告国内首次同时发生的3例人类比翼线虫病.结果:该病的临床特点为刺激性咳嗽、咯血和消瘦,抗生素治疗无效;纤维支气管镜可发现气道内蠕动的鲜红色血丝状物.结论:本病的发现提示临床上对一些不明原因的慢性咳嗽、咯血、消瘦,病前有进食未煮熟食物的患者,应注意到人类比翼线虫病的存在.痰或纤支镜检查发现比翼线虫可确诊.
作者：周燕斌；谢灿茂；张锡煌；李道宁 刊期： 1998年第02期
男,3岁.因右侧肢体无力伴语言不畅4天住院.患儿4天前清晨起床后被发现右侧肢体无力,活动不灵,语言不清等症状,呈进行性加剧并于病后第3天出现喷射性呕吐和抽搐.患儿7天前曾患右侧化脓性中耳炎,用药后好转;无先天性心脏病史和外伤手术史.体检:右侧外耳道脓性分泌物,心肺正常.
作者：叶梅；王忠富 刊期： 1998年第02期
笔者在原使用抗生素、糖皮质激素等常规治疗的基础上,探讨加用左旋咪唑治疗分泌性中耳炎,疗效满意,特报告如下.材料与方法1.病例选择30例选自1992年1月～1992年6月门诊患者,共37耳患分泌性中耳炎,其中男18例23耳,女12例14耳;年龄7岁～65岁,以中青年为主;病程2周～2年3个月,多为2～3周,均经抗生素、糖皮质激素口服,中耳穿刺抽液,呋喃西林麻黄素液(呋麻液)滴鼻治疗2周以上,仍表现为耳闷塞伴听力减退,鼓室积液,鼓膜内陷.
作者：闾可读 刊期： 1998年第02期
例1:男,68岁.因咳嗽、咳痰伴发热5天入院.5天前因受凉出现咳嗽,咳脓臭痰,体温高达39℃.查体:右肺中野呼吸音减弱,叩诊实音,语颤增强.X线胸片示:右肺化脓症.血白细胞18.5×109/L,中性0.80,淋巴0.20,予头孢唑啉5 g加入液体内静滴,甲硝唑250 mL,1次/日静滴,3天后出现口腔溃疡.
作者：刘文超 刊期： 1998年第02期
自1993年5月～1995年1 2月,笔者试用疣体挤出后外涂利巴韦林(三氮唑核苷),治疗传染性软疣42例,并以单纯挤出疣体的常规方法,治疗传染性软疣26例作对照,疗效满意,现报告如下.
作者：刘桂琴 刊期： 1998年第02期
目的:采用纤维支气管镜(纤支镜)检查肺不张的病因.方法:采用纤支镜检查肺不张患者.结果:144例肺不张患者中,右中叶发生肺不张的比例高为27.8%,右上叶次之为22.2%.肺肿瘤居首位,占71.3%,其次炎症,为15.3%,结核11.8%.支气管肺癌好发部位为右上叶支气管占有25%,炎症多见右中叶支气管占73%,结核多发生于右上叶及右中叶支气管,均为29%.结论:纤支镜对肺不张的部位及病因诊断起着重要的作用.
作者：罗志扬；陈国强 刊期： 1998年第02期
进修医生教授,颅内炎症性病变有哪些可以做影像学检查?教授颅内炎症性病变是中枢神经系统常见病,较常见的致病微生物有细菌、病毒和真菌等.根据病变波及的部位不同,分别引起脑膜炎和脑炎,还可发生脑脓肿和肉芽肿等.CT和磁共振(MR)对颅内炎症具有重要诊断作用.无论那种炎症均可引起脑组织、脑膜发生炎性水肿和坏死.CT和磁共振能够清晰地显示病变位置,形态和范围以及有无并发症.但部分病变缺乏特征性改变难以做出具体定性诊断,如脑膜炎时,CT和磁共振不能鉴别化脓性或结核性炎症.
作者：曹庆选 刊期： 1998年第02期
重症监护病房(ICU)的建立和临床危重症监护医学的发展在国外已有相当的基础,而国内在这方面尚刚起步.为了能使国内及本省市在临床危重症抢救和重症监护病房的设立更有目的性和合理性,特对有关问题进行讨论.
作者：杨劲松；肖正伦 刊期： 1998年第02期
我院自1994年1月至1997年7月共收治3例重症子宫胎盘卒中病人,经手术中交替钳夹双侧子宫动脉成功保留子宫,取得满意效果,现报告如下.病例报告
作者：张建果 刊期： 1998年第02期
糖尿病易合并神经病变,但合并脑神经病变的发生率则相对较低,现将我科自1991年～1997年5月收治的24例糖尿病合并脑神经损害病例的临床分析报告如下.
作者：谢培文；何小芹；李雪云 刊期： 1998年第02期
秋季腹泻是婴幼儿秋冬季常见病,主要由轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法,临床一般多采用抗菌药、抗病毒药物治疗.近年文献报道用一些老药治疗秋季腹泻疗效较好,本文参考国内近年文献就一些老药在秋季腹泻中的应用作一综述.
作者：殷立新；张力辉 刊期： 1998年第02期
例1:男,78岁.因厌食给予单独口服复合维生素B片,每次2片,每天3次.服药2天后,出现口唇肿胀、灼热,全身皮肤弥漫性红色斑丘疹、瘙痒.否认服用其他药物或致敏食物史,即停用该药并予扑尔敏和维生素C治疗后,口唇肿胀、灼热感消失,皮疹消退.追问病史,患者有磺胺类药物过敏史.
作者：唐湘霞 刊期： 1998年第02期
早期低氧血症是血液透析(血透,HD)常见并发症,与膜的生物相容性差有直接关系.我们在透析器空心纤维壁上涂布一层白蛋白,对31例病人进行血透,以观察对早期缺氧的影响.
作者：武文斌；马景春；孙翠华；于春美；徐炳侠 刊期： 1998年第02期
目的:探讨有上消化道症状儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的特点及Hp与各种上消化道病变的关系.方法:测定492例患儿血清Hp-免疫球蛋白(Ig)G抗体,进行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果:慢性胃炎的发生率为100%.单纯慢性胃炎172例,伴十二指肠球炎95例,伴十二指肠溃疡108例,伴滤泡样改变117例;492例中Hp呈阳性292例(59.4%).Hp阳性率随年龄增长而上升.Hp阳性组中,77.1%Hp-IgG抗体阳性,而阴性组仅19.0%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).Hp阳性组中粘膜炎症呈活动性占76.1%,阴性组占8.6%;十二指肠球炎分别占84.6%和23.3%;十二指肠溃疡分别占97.7%和9.1%;滤泡样改变分别占93.1%和20.0%.结论:①有症状儿童Hp阳性率为59.4%,阳性率随年龄增长而上升;②胃粘膜病变越重Hp阳性率越高;③胃粘膜病变越重,Hp阳性率越高,活动性炎症发生率就越高.
作者：查健忠；康宏庄；武耀龙；李冰冰 刊期： 1998年第02期
目的:探讨支气管扩张患者雾化吸入支气管舒张药物的临床应用,以及可逆性气道阻塞和气道反应性升高与支气管扩张的关系.方法:按照配对实验设计,比较支气管扩张患者和正常对照组雾化吸入沙丁胺醇前后的肺功能变化,以及对组胺的气道反应性.结果:支气管扩张患者雾化吸入沙丁胺醇后,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流速(PEFR)分别上升6.4%、9.7%、8.2%和12.3%,与吸药前以及对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).其中11例患者对组胺的气道反应性明显升高,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:对支气管扩张患者应进行肺功能检查,了解患者是否存在可逆性气道阻塞,并适当给予支气管舒张药物治疗.可逆性气道阻塞和气道反应性升高,在支气管扩张的形成机理中是一个参与因素.
作者：李建国；郑东辉；刘启良 刊期： 1998年第02期
题解1.此情况说明发生完全性房室传导阻滞伴室性逸搏心律,为洋地黄中毒表现.2.Ron T室性早搏(室早)指室早落在前一心搏的T波上,由于可能正值心室易损期,因此较易诱发室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤).
作者：曾武涛；马虹 刊期： 1998年第02期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
