刘桂琴
进修医生教授,颅内炎症性病变有哪些可以做影像学检查?教授颅内炎症性病变是中枢神经系统常见病,较常见的致病微生物有细菌、病毒和真菌等.根据病变波及的部位不同,分别引起脑膜炎和脑炎,还可发生脑脓肿和肉芽肿等.CT和磁共振(MR)对颅内炎症具有重要诊断作用.无论那种炎症均可引起脑组织、脑膜发生炎性水肿和坏死.CT和磁共振能够清晰地显示病变位置,形态和范围以及有无并发症.但部分病变缺乏特征性改变难以做出具体定性诊断,如脑膜炎时,CT和磁共振不能鉴别化脓性或结核性炎症.
作者:曹庆选 刊期: 1998年第02期
患者女,34岁,因发作性眩晕,伴恶心,呕吐于1997年2月26日入院,发病后无腹痛.既往无药物过敏史,入院时查体血压16/10 kPa.心、肺、腹未见明显阳性体征,各种辅助检查均正常,入院后经对症治疗近20天,上述症状有所减轻,为进一步治疗,于3月17日改用曲克芦丁(维脑路通)2.0 g入5%葡萄糖250 mL液中静滴,静滴约5~7分钟时(进入液体量约20 mL)病人感胸闷、憋气、头痛、下腹部疼痛,颜面部潮红,巩膜充血,全身皮肤无皮疹,全腹均有压痛,血压14/10 kPa.
作者:吴继荣;王昭琴 刊期: 1998年第02期
例1:男,78岁.因厌食给予单独口服复合维生素B片,每次2片,每天3次.服药2天后,出现口唇肿胀、灼热,全身皮肤弥漫性红色斑丘疹、瘙痒.否认服用其他药物或致敏食物史,即停用该药并予扑尔敏和维生素C治疗后,口唇肿胀、灼热感消失,皮疹消退.追问病史,患者有磺胺类药物过敏史.
作者:唐湘霞 刊期: 1998年第02期
男,3岁.因右侧肢体无力伴语言不畅4天住院.患儿4天前清晨起床后被发现右侧肢体无力,活动不灵,语言不清等症状,呈进行性加剧并于病后第3天出现喷射性呕吐和抽搐.患儿7天前曾患右侧化脓性中耳炎,用药后好转;无先天性心脏病史和外伤手术史.体检:右侧外耳道脓性分泌物,心肺正常.
作者:叶梅;王忠富 刊期: 1998年第02期
作者: 刊期: 1998年第02期
根据胰岛素的药理作用,我们自1992~1996年3月先后对52例患者用胰岛素进行局部治疗,效果满意.本组52例均为门诊患者,男36例,女16例,年龄16~66岁,平均41岁.病程7天~8年.
作者:梁俊成;赵以慧;张辉 刊期: 1998年第02期
作者: 刊期: 1998年第02期
男,58岁.因头痛、头晕、胸闷6小时入院.查体:体温36℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压23/12 kPa.神清,精神不振.颈软,双肺(一).心率60次/分,律整,心音低钝,腹(一).神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出.心电图示:急性冠状动脉供血不足.
作者:范培芳;刘志芹 刊期: 1998年第02期
病例报告患者28岁.因痛经1年,进行性加剧3个月伴行经时膀胱刺激征、血尿于1996年5月23日入院.患者已婚1年多未孕,月经史143~5/28~30.妇科检查:外阴未产式,阴道正常,可容2指,子宫颈光滑,子宫前位,大小正常,欠活动,子宫前壁可扪及一隆起质硬肿物大小3 cm×3 cm,触痛(+),双附件未扪及异常.入院后于5月27日~30日月经来潮,伴下腹痛,29日出现小便频、急、涩、痛伴肉眼血尿.
作者:司徒仪;程兰;王树声;石灵春;黎小斌;黄健玲 刊期: 1998年第02期
糖尿病(DM)的高血糖、高血脂状态容易导致心脑血管、肾脏和视网膜等并发症的出现,本文以猪胰腺中提纯的弹性酶(elastase)和中药红曲中提取的脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的敏感指标微量蛋白尿做疗效比较.
作者:易鸣 刊期: 1998年第02期
目的:探讨支气管扩张患者雾化吸入支气管舒张药物的临床应用,以及可逆性气道阻塞和气道反应性升高与支气管扩张的关系.方法:按照配对实验设计,比较支气管扩张患者和正常对照组雾化吸入沙丁胺醇前后的肺功能变化,以及对组胺的气道反应性.结果:支气管扩张患者雾化吸入沙丁胺醇后,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流速(PEFR)分别上升6.4%、9.7%、8.2%和12.3%,与吸药前以及对照组相比,差异有显著性(P<0.05).其中11例患者对组胺的气道反应性明显升高,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:对支气管扩张患者应进行肺功能检查,了解患者是否存在可逆性气道阻塞,并适当给予支气管舒张药物治疗.可逆性气道阻塞和气道反应性升高,在支气管扩张的形成机理中是一个参与因素.
作者:李建国;郑东辉;刘启良 刊期: 1998年第02期
早期低氧血症是血液透析(血透,HD)常见并发症,与膜的生物相容性差有直接关系.我们在透析器空心纤维壁上涂布一层白蛋白,对31例病人进行血透,以观察对早期缺氧的影响.
作者:武文斌;马景春;孙翠华;于春美;徐炳侠 刊期: 1998年第02期
无症状的肺栓塞诊断很困难.本文报道4例老年病人,因动脉与潮气末二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]增大而拟诊隐性PE.4例病人中3例因神经外科疾病、1例因胆道疾病接受手术治疗,术前均无肺栓塞表现.给病人全麻或气管插管后发现P(a-ET)C()2升高,达2.3~3.6 kPa(17~27 mmHg).
作者:张兴善 刊期: 1998年第02期
临床对胎盘滞留的处理通常是先静注或肌注催产素,无效后行人工剥离胎盘术.本院自1993~1995年用脐动脉注入缩宫素(催产素)治疗胎盘滞留22例,取得良好的效果,现报道如下.
作者:窦君瑜 刊期: 1998年第02期
目的:探讨有上消化道症状儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的特点及Hp与各种上消化道病变的关系.方法:测定492例患儿血清Hp-免疫球蛋白(Ig)G抗体,进行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果:慢性胃炎的发生率为100%.单纯慢性胃炎172例,伴十二指肠球炎95例,伴十二指肠溃疡108例,伴滤泡样改变117例;492例中Hp呈阳性292例(59.4%).Hp阳性率随年龄增长而上升.Hp阳性组中,77.1%Hp-IgG抗体阳性,而阴性组仅19.0%,两组比较差异非常显著(P<0.01).Hp阳性组中粘膜炎症呈活动性占76.1%,阴性组占8.6%;十二指肠球炎分别占84.6%和23.3%;十二指肠溃疡分别占97.7%和9.1%;滤泡样改变分别占93.1%和20.0%.结论:①有症状儿童Hp阳性率为59.4%,阳性率随年龄增长而上升;②胃粘膜病变越重Hp阳性率越高;③胃粘膜病变越重,Hp阳性率越高,活动性炎症发生率就越高.
作者:查健忠;康宏庄;武耀龙;李冰冰 刊期: 1998年第02期
糖尿病患者一旦并发急性心肌梗死(AMI)远期预后往往较差.本文就糖尿病AMI同非糖尿AMI患者的近、远期预后进行了对照分析.
作者:袁志敏 刊期: 1998年第02期
目的:探讨腹腔镜检查诊断盆腔包块的价值.方法:回顾分析277例盆腔包块的腹腔镜检查结果.结果:经腹腔镜检发现93.8%的患者有不同程度的病变,52.2%患者更正了原诊断和/或发现了新病变.镜检失败率1.1%,漏诊、误诊率5%.结论:腹腔镜检查可使绝大多数盆腔包块得到正确诊断及处理.
作者:何勉;黄建昭;蔡璐 刊期: 1998年第02期
作者: 刊期: 1998年第02期
近一、二十年来抗菌药新品种大量涌现,治愈了无数的感染患者.但其不合理应用,也产生了种种恶果[1].本文对321例急性脑血管病患者使用抗菌药情况进行调查分析,旨在强调抗菌药的合理应用.
作者:李国德 刊期: 1998年第02期
作者: 刊期: 1998年第02期