马新平；孟海燕；袁淑贞；邱丹花
目的 观察玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙的效果.方法 选取我院收治的93例冠折前牙修复患儿,根据修复方式分为观察组(45例,采用玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复)和对照组(48例,采用复合树脂直接修复).修复后患儿每6个月复诊1次,跟踪随访24个月.比较两组患儿的成功率.结果 观察组修复后6个月、12个月、18个月、24个月成功率均为100.00％,对照组分别为100.00％、96.36％、90.91％、87.27％.观察组18个月、24个月修复成功率均明显高于对照组(P<0.05).结论 玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙成功率较高,且维持时间长,是较理想的修复方法.
作者：杨凯；叶小明；刘智飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨综合评估联合预见性护理在老年冠心病患者中的临床应用效果.方法 选取我院2015年4月至2016年12月期间收治的150例老年冠心病患者,随机分为研究组和对照组各75例.对照组采用常规护理,研究组采用综合评估联合预见性护理.对比分析两组患者出院后1年内不良心血管事件发生率以及护理前后生活质量评分.结果 研究组出院后1年内的不良心血管事件发生率为2.67％,明显低于对照组的13.33％(P<0.05).护理后,两组患者的生活质量评分均明显升高(P<0.05),研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 综合评估联合预见性护理在老年冠心病患者中的应用效果明显,可有效预防不良心血管事件,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：石珂 刊期： 2018年第07期
目的 分析不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对单孔腹腔镜气腹时心血管反应的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月我院行单孔腹腔镜手术患者80例,随机分为A组(27例)、B组(27例)、C组(26例).A、B、C三组分别给予0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较三组患者T0、T1、T2、T3的心率、 平均动脉压.结果 T0时,三组患者的心率、 平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05).T1时,A组的心率、 平均动脉压明显下降,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).T2时,A组的心率、 平均动脉压明显上升,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).T3时,三组的心率、平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05).结论 低浓度舒芬太尼复合丙泊酚对单孔腹腔镜气腹时心血管反应的影响较大,中、高浓度的舒芬太尼复合丙泊酚对单孔腹腔镜气腹时心血管反应的影响较小,不能因单孔而减少舒芬太尼剂量.
作者：蔡剑波；陈长江；罗利静 刊期： 2018年第07期
目的 比较股前外侧皮瓣与胸锁乳突肌肌皮瓣同期修复口腔癌手术缺损的疗效.方法 选取我院2011年1月至2016年12月收治的口腔癌手术缺损78例患者,A组(41例)行股前外侧皮瓣修复手术,B组(37例)行胸锁乳突肌肌皮瓣修复手术.比较两组患者的皮瓣面积、 皮瓣制取时间、 血管蒂长度、 皮瓣坏死率及治疗前后的语音清晰度和吞咽功能.结果 B组的皮瓣面积、 血管蒂长度、 皮瓣制取时间、 皮瓣坏死率均优于A组(P<0.05).治疗前,两组患者的语音清晰度和吞咽功能评分比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的语音清晰度和吞咽功能评分较治疗前下降(P<0.05),且B组的语音清晰度和吞咽功能评分均明显低于A组(P<0.05).结论 与股前外侧皮瓣修复手术比较,胸锁乳突肌肌皮瓣同期修复口腔癌手术缺损用时较短,皮瓣坏死率较低,语音清晰度和吞咽功能情况较好.
作者：廖壮群；张玉婷；吴泽健；扶晟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨河源市龙川县基层医院推广应用新生儿复苏技术的现状及推广模式.方法 选择河源市龙川县基层医院2016年4月至2018年2月收治的2000例新生儿作为研究对象,将2017年3月前出生的新生儿设为常规组(n=969),其余新生儿划分为实验组(n=1031).实验组采用新生儿复苏推广,常规组未采用新生儿复苏技术推广.对比两组新生儿重症窒息率、窒息死亡率、 窒息致残率、 窒息并发症发生率、 窒息复苏用药率.结果 实验组的重症窒息率、 窒息死亡率、 窒息致残率均显著低于常规组(P<0.05).实验组的窒息并发症发生率与复苏用药率均显著低于常规组(P<0.05).结论 在基层医院推广新生儿复苏技术能够显著降低新生儿重症窒息率、 窒息死亡率、 窒息致残率、 并发症发生率、 复苏用药率,临床价值较高,可更好地提高新生儿健康水平,值得临床推广.
作者：曾国平；邓伟；黄文娟 刊期： 2018年第07期
目的 分析丹红注射液的临床药理作用及应用.方法 选取我院2015年1月至2017年6月收治的200例心血管疾病患者,随机分为观察组和对照组各100例.对照组行常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用丹红注射液治疗.分析对比两组患者的心功能指标和不良反应情况.结果 治疗前,两组患者的心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心功能指标均优于治疗前(P<0.05),且观察组的心功能指标显著优于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率为2.00％,显著低于对照组的9.00％(P<0.05).结论 丹红注射液可有效改善心血管疾病患者的心功能,具有活血化瘀、 通脉疏络的功效,值得临床应用.
作者：黄冰雯 刊期： 2018年第07期
目的 比较动力髋部螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的效果.方法 选取2014年10月至2016年5月我院收治的老年转子间骨折患者92例,分为DHS组(采用动力髋部螺钉)和PFNA组(采用防旋股骨近端髓内钉)各46例.比较两组患者的疗效、 切口长度、 手术时间、 术中出血量、 住院时间及术后并发症.结果 两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组的切口长度、 手术时间、 住院时间均显著短于DHS组,术中出血量显著少于DHS组,并发症发生率明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗老年转子间骨折的效果与DHS相近,但PFNA的手术时间较短,术中出血量及术后并发症较少,患者恢复较快,适用于老年患者.
作者：朱磊 刊期： 2018年第07期
目的 分析血小板参数及凝血功能变化对妊娠期高血压患者病情的影响.方法 选取我院收治的40例妊娠高血压患者作为A组,选取40例子痫前期患者作为B组,选取40例正常晚期妊娠产妇作为对照组.比较三组的血小板参数及凝血功能变化,分析其与患者病情严重程度的关系.结果 与对照组比较,A组、B组的TT、APTT、PT水平明显较低,而FIB水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).A组和B组的TT、FIB水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组和A组比较,B组的PDW、MPV均明显较高,PLT明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床可通过检测妊娠期高血压患者的血小板参数和凝血功能来判断其病情严重程度,对预防严重并发症、 确保母婴健康具有重要价值.
作者：陆超婵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨高泌乳素血症与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的PCOS患者30例作为A组,另选取我院同期高泌乳素血症合并PCOS患者30例作为B组.比较两组患者的血清性激素水平、 胰岛素释放试验结果 、HOMA-IR、HOMA-β.结果两组患者的血清LH、E2和FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的血清T水平显著低于B组(P<0.05).A组的0 min、60 min、120 min血清INS水平均显著低于B组(P<0.05).A组的HOMA-IR、HOMA-β显著低于B组(P<0.05).结论 与单纯PCOS患者相比,高泌乳素血症合并PCOS患者的内分泌紊乱程度更高,胰岛素抵抗更严重.
作者：蒋艳 刊期： 2018年第07期
目的 研究妊娠期糖尿病患者血浆25-OH维生素D的水平变化及预测价值.方法 选取2016年1月至2016年12月行产前检查的单胎妊娠妇女110例,并于11～13周、24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采用ELISA法检测外周血25-OH维生素D水平.OGTT结果 异常为GDM组(55例),正常为对照组(55例).比较两组孕妇不同时期的血浆25-OH维生素D水平.结果GDM组孕11～13周、 孕24～28周的血浆25-OH维生素D水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者不同孕期的血浆25-OH维生素D水平发生变化,出现不同程度的缺乏情况,临床可在不同孕期监控孕妇的血浆25-OH维生素D水平,以避免不良妊娠结局,值得应用与推广.
作者：张翠媛；高锦雯；谭玲玲；何艳君；梁雪莹；孙浩 刊期： 2018年第07期
目的 探讨MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床效果.方法 选取2011年1月至2017年12月我院收治的120例年轻恒牙牙髓外露患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用氢氧化钙糊剂实施直接盖髓术,观察组采用MTA(矿物三氧化物凝聚体)实施直接盖髓术.两组患者术后均定期复诊,随访6个月,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的治疗成功率为93.33％,明显高于对照组的63.33％(P<0.05).结论 MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床治疗成功率高于氢氧化钙糊剂,生物相容性和封闭性更好,更易被患者所接受,值得临床推广应用.
作者：吴浩明 刊期： 2018年第07期
目的 探讨护士分层级管理对老年住院患者满意度的影响.方法 选取2016年9月至2017年9月我院住院的老年患者300例,根据护士分层级管理实施前后进行分组,每组150例.2016年9月至2017年3月实施常规护理干预(实施前),2017年4月至2017年9月实施护士分层级管理干预(实施后).比较实施前后的护理质量及患者的护理满意度.结果 实施护士分层级管理后,护士的基础护理、 护理文书、 病房管理、 护理操作技能及患者护理安全评分均高于实施前(P<0.05).实施护士分层级管理后,患者的护理满意度为95.33％,明显高于实施前的85.33％(P<0.05).结论 对老年住院患者实施护士分层级管理,能够提高住院老年患者对护理服务的满意度,提高护理质量,保证老年患者的护理安全.
作者：黄梅燕；黄宇微；李永清；黄丽明 刊期： 2018年第07期
目的 探讨冷疗在急诊治疗烧烫伤患者中的效果.方法 选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的60例烧烫伤患者,随机平均分为观察组和对照组.所有患者均给予防休克、 感染等全身综合观察和治疗.对照组采用传统处理方法,观察组采用冷疗方法.比较两组患者的疼痛程度、 治疗依从性和疗效.结果 观察组换药时疼痛程度Ⅰ级、 Ⅲ级明显优于对照组(P<0.05).观察组的治疗依从性明显优于对照组(P<0.05).治疗后1周,观察组的总有效率为96.67％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05).结论 应用冷疗治疗烧烫患者能够明显减轻患者治疗过程中的疼痛,提高其治疗依从性和临床治疗效果.
作者：龙海波 刊期： 2018年第07期
目的 分析乳腺钙化在鉴别乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 随机选取2014年1月至2017年12月于我院行乳腺钙化检查的70例患者,所有患者均给予超声检查.观察超声诊断乳腺钙化性质的灵敏度和特异度以及良恶性乳腺钙化的超声特征.结果 70例患者中,经病理检查确诊恶性钙化52例,良性钙化18例,超声诊断乳腺钙化性质的灵敏度为92.31％,特异度为88.89％.52例恶性钙化患者共计71个钙化病灶,18例良性钙化患者共计22个钙化病灶.恶性钙化患者的弧形钙化率、 粗钙化率均明显低于良性钙化患者,而微钙化率明显高于良性钙化患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺钙化声像图对于乳腺良恶性病变的鉴别具有重要临床应用价值,其中微钙化的出现对于乳腺疾病性质的鉴别意义重大.
作者：冯涛 刊期： 2018年第07期
目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的早期诊治及动态监测的应用价值.方法 选取我院新生儿科收治的疑似HIE新生儿265例,均行aEEG检查、 头颅CT、 临床分度与Apgar评分,并根据aEEG检查结果 分为正常组、 轻度异常组和重度异常组.结果Spearman相关性分析显示,aEEG结果与新生儿HIE临床分度、HIE头颅CT结果存在正相关关系(P<0.05);三组患儿1 min、5 min、10 min Apgar评分比较均有统计学差异(P<0.05).结论 aEEG检查结果与HIE临床分度、Apgar评分、HIE头颅CT结果具有相关性,是早期诊断新生儿HIE的有效方法,且使用简便,可连续动态监测患儿的病情变化.
作者：张磊；张璐；唐建平 刊期： 2018年第07期
目的 观察三七血伤宁胶囊治疗人工流产术后放置曼月乐出现点滴出血的临床疗效.方法 将人工流产术后立即放置曼月乐出现点滴出血的患者69例随机分为两组.对照组(34例)口服头孢克洛胶囊(每次0.375 g,每日2次,连用3天),治疗组(35例)在对照组基础上服用三七血伤宁胶囊(每次2粒,每天3次,连用7天).比较两组患者的点滴出血时间及1年内因点滴出血曼月乐取出率.结果 治疗组的点滴出血时间明显短于对照组(P<0.05).术后3个月,治疗组的点滴出血率明显低于对照组(P<0.05).术后3个月、1年,治疗组的曼月乐取出率均明显低于对照组(P<0.05).结论 三七血伤宁胶囊可降低人工流产术后放置曼月乐的点滴出血发生率,降低曼月乐取出率,提高曼月乐的续用率.
作者：傅艳红；李基国 刊期： 2018年第07期
目的 探讨氯胺酮配伍局部麻醉药用于小儿包皮环切术的疗效.方法 选取我院2016年6月至2017年6月收治的包皮患儿60例,随机分为两组各30例.对照组使用小剂量氯胺酮单纯局部麻醉,研究组使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉.对比两组患儿麻醉诱导前后的DBP、SBP、HR、SpO2水平和不良反应发生率.结果 麻醉诱导后,研究组的DBP、SBP、HR、SpO2水平均显著优于对照组(P<0.05).研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在小儿包皮的治疗中使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉的效果比较理想,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床应用推广.
作者：曾旺焕；王茂伦；林祥毅；黄敏宜；刘妙雯 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析川崎病(KD)冠状动脉损害(CALs)与发热持续时间的相关性,并观察KD合并CALs的危险因素.方法 选取2015年7月至2017年7月我院收治的200例KD患儿,依据CALs诊断分为CAL组(120例)和NCAL组(80例),观察两组发热持续时间>10 d的比例,并收集患儿的基本资料(性别、 年龄、CRP、WBC、PLT、ALB、Hb),并给予ECG检查.经多因素Logistic回归分析KD合并CALs的危险因素.结果 NCAL组发热持续时间>10 d比例为27.50％(22例),低于CAL组的57.50％(69例),差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,CALs与发热持续时间呈正相关(r=0.201,P=0.032).CALs与患儿的性别、CRP、WBC、PLT、ALB具有相关性(P<0.05),与年龄、Hb和ECG检查无相关性(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发热持续时间、CRP为KD合并CALs的危险因素(P<0.05).结论 发热持续时间与KD合并CALs具有明显的相关性,CRP和发热持续时间>10 d为KD合并CALs的高危因素.
作者：何伟玲；徐晓穗；苏晓琴 刊期： 2018年第07期
目的 探讨中医情志护理对于改善患者焦虑情绪的应用效果.方法 选取我院2015年7月至2017年10月收治的100例患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医情志护理.比较两组患者干预后的SAS、SDS评分及患者对护理服务的满意率.结果 两组患者干预前的SAS、SDS评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组对护理服务的满意率为98.00％,明显高于对照组的88.00％(P<0.05).结论 对在院患者实施中医情志护理能够有效改善其负面情绪,值得临床推广.
作者：何秀莲；何小银；苏勤 刊期： 2018年第07期
目的 研究热毒宁注射液对外感风热证患者炎性因子及炎性介质的影响.方法 选取我院收治的240例外感风热证患者,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用常规西药口服及热毒宁注射液静滴,对照组采用常规西药口服及利巴韦林注射液静滴,治疗周期均为3天.比较两组患者干预前后的IL-1、IL-6、TNF-α、 尿-LT、 体温复常时间及中医症候积分、 流感症状积分变化情况.结果 与对照组比较,观察组的中医症候积分、 流感症状积分变化情况均较优,体温复常时间较短,IL-1、IL-6、TNF-α、 尿-LT水平均较优(P均<0.05).结论 热毒宁注射液治疗外感风热证患者的主要作用机制可能在IL-1、IL-6、TNF-α等方面,能够显著减少白三烯的产生.热毒宁注射液能否减少或拮抗前列腺素,值得进一步深入研究.
作者：何雄；叶雨华 刊期： 2018年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
