何雄；叶雨华
目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的早期诊治及动态监测的应用价值.方法 选取我院新生儿科收治的疑似HIE新生儿265例,均行aEEG检查、 头颅CT、 临床分度与Apgar评分,并根据aEEG检查结果 分为正常组、 轻度异常组和重度异常组.结果Spearman相关性分析显示,aEEG结果与新生儿HIE临床分度、HIE头颅CT结果存在正相关关系(P<0.05);三组患儿1 min、5 min、10 min Apgar评分比较均有统计学差异(P<0.05).结论 aEEG检查结果与HIE临床分度、Apgar评分、HIE头颅CT结果具有相关性,是早期诊断新生儿HIE的有效方法,且使用简便,可连续动态监测患儿的病情变化.
作者：张磊；张璐；唐建平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死(ACI)患者的疗效和预后.方法 选取我院2013年2月至2016年7月收治的急性脑梗死患者92例,分为低龄组(<60岁)和高龄组(≥60岁),两组患者均严格按照溶栓规范给予尿激酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗.观察两组患者的临床疗效及并发症情况.结果 溶栓后7 d、14 d,低龄组的NIHSS评分低于高龄组(P<0.05);溶栓后28 d、90 d,低龄组的mRS评分低于高龄组,中文版SIS评分高于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);低龄组溶栓后72 h内的并发症发生率低于高龄组(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗ACI患者疗效确切,年龄越低,溶栓效果越好,神经功能恢复越快,并发症越少.
作者：余练；严洪新；罗建华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨渐进式关节功能康复训练对桡骨远端骨折外固定支架治疗患者术后腕关节功能的效果.方法 选取我院2014年1月至2017年6月收治的桡骨远端骨折行组合式外固定支架治疗术的70例患者,随机分为实验组和对照组各35例.对照组术后行腕关节功能康复知识和腕关节康复训练指导,实验组在此基础上对患者行渐进性关节功能康复训练.随访8个月,比较两组患者的影像学评估结果 及Dienst功能评分优良率.结果实验组的Dienst功能评分优良率为88.57％,明显高于对照组的42.86％(P<0.05).实验组的影像学评估结果优于对照组(P<0.05).结论 渐进式关节功能康复训练能够使桡骨远端骨折患者坚持渐进的功能训练,促进腕关节功能康复,提高关节功能康复质量.
作者：温齐友；王丽意；江伟仪；谢浩强 刊期： 2018年第07期
目的 观察玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙的效果.方法 选取我院收治的93例冠折前牙修复患儿,根据修复方式分为观察组(45例,采用玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复)和对照组(48例,采用复合树脂直接修复).修复后患儿每6个月复诊1次,跟踪随访24个月.比较两组患儿的成功率.结果 观察组修复后6个月、12个月、18个月、24个月成功率均为100.00％,对照组分别为100.00％、96.36％、90.91％、87.27％.观察组18个月、24个月修复成功率均明显高于对照组(P<0.05).结论 玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙成功率较高,且维持时间长,是较理想的修复方法.
作者：杨凯；叶小明；刘智飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨综合评估联合预见性护理在老年冠心病患者中的临床应用效果.方法 选取我院2015年4月至2016年12月期间收治的150例老年冠心病患者,随机分为研究组和对照组各75例.对照组采用常规护理,研究组采用综合评估联合预见性护理.对比分析两组患者出院后1年内不良心血管事件发生率以及护理前后生活质量评分.结果 研究组出院后1年内的不良心血管事件发生率为2.67％,明显低于对照组的13.33％(P<0.05).护理后,两组患者的生活质量评分均明显升高(P<0.05),研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 综合评估联合预见性护理在老年冠心病患者中的应用效果明显,可有效预防不良心血管事件,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：石珂 刊期： 2018年第07期
目的 探讨高泌乳素血症与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的PCOS患者30例作为A组,另选取我院同期高泌乳素血症合并PCOS患者30例作为B组.比较两组患者的血清性激素水平、 胰岛素释放试验结果 、HOMA-IR、HOMA-β.结果两组患者的血清LH、E2和FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的血清T水平显著低于B组(P<0.05).A组的0 min、60 min、120 min血清INS水平均显著低于B组(P<0.05).A组的HOMA-IR、HOMA-β显著低于B组(P<0.05).结论 与单纯PCOS患者相比,高泌乳素血症合并PCOS患者的内分泌紊乱程度更高,胰岛素抵抗更严重.
作者：蒋艳 刊期： 2018年第07期
目的 研究热毒宁注射液对外感风热证患者炎性因子及炎性介质的影响.方法 选取我院收治的240例外感风热证患者,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用常规西药口服及热毒宁注射液静滴,对照组采用常规西药口服及利巴韦林注射液静滴,治疗周期均为3天.比较两组患者干预前后的IL-1、IL-6、TNF-α、 尿-LT、 体温复常时间及中医症候积分、 流感症状积分变化情况.结果 与对照组比较,观察组的中医症候积分、 流感症状积分变化情况均较优,体温复常时间较短,IL-1、IL-6、TNF-α、 尿-LT水平均较优(P均<0.05).结论 热毒宁注射液治疗外感风热证患者的主要作用机制可能在IL-1、IL-6、TNF-α等方面,能够显著减少白三烯的产生.热毒宁注射液能否减少或拮抗前列腺素,值得进一步深入研究.
作者：何雄；叶雨华 刊期： 2018年第07期
目的 观察中医正骨手法结合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院2015年6月至2017年6月收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机平均分为两组.对照组单纯给予外固定架治疗,观察组给予中医正骨手法结合PFNA内固定治疗.比较两组患者的临床疗效、 骨折愈合时间及治疗前后的Harris髋关节功能评分.结果 观察组的治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的80.0％(P<0.05).观察组的骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01).治疗前,两组的Harris髋关节功能评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的Harris髋关节功能评分明显优于对照组(P<0.01).结论 中医正骨手法结合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果优于单纯外固定架,值得临床推广.
作者：周振辉；赖铁锋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析川崎病(KD)冠状动脉损害(CALs)与发热持续时间的相关性,并观察KD合并CALs的危险因素.方法 选取2015年7月至2017年7月我院收治的200例KD患儿,依据CALs诊断分为CAL组(120例)和NCAL组(80例),观察两组发热持续时间>10 d的比例,并收集患儿的基本资料(性别、 年龄、CRP、WBC、PLT、ALB、Hb),并给予ECG检查.经多因素Logistic回归分析KD合并CALs的危险因素.结果 NCAL组发热持续时间>10 d比例为27.50％(22例),低于CAL组的57.50％(69例),差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,CALs与发热持续时间呈正相关(r=0.201,P=0.032).CALs与患儿的性别、CRP、WBC、PLT、ALB具有相关性(P<0.05),与年龄、Hb和ECG检查无相关性(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发热持续时间、CRP为KD合并CALs的危险因素(P<0.05).结论 发热持续时间与KD合并CALs具有明显的相关性,CRP和发热持续时间>10 d为KD合并CALs的高危因素.
作者：何伟玲；徐晓穗；苏晓琴 刊期： 2018年第07期
目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效.方法 选取2015年10月至2017年10月我院收治的110例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组实施常规治疗,观察组实施抗生素联合糖皮质激素治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的PaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率为92.7％,显著高于对照组的70.9％(P<0.05).结论 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者,可显著提高疗效.
作者：刘玉萍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨戈舍瑞林在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位剥除手术中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年12月我院收治的60例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组单纯行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位剥除手术,观察组在此基础上给予戈舍瑞林治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 观察组的缓解率显著高于对照组(P<0.05).随访期间,两组患者的月经周期、 经期、 月经量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位剥除手术术后应用戈舍瑞林能够更好地预防复发.
作者：陈海东；徐州栋；刘伟国 刊期： 2018年第07期
目的 观察盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗急性眩晕症中的效果及安全性.方法 选取我院2016年1月至2018年1月间收治的80例急性眩晕症患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用盐酸倍他司汀+氟桂利嗪治疗,对照组采用盐酸倍他司汀治疗.观察两组患者治疗前后的椎动脉平均血流速度(Vm)、 血ET-1、CGRP水平,比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 治疗后,两组的椎动脉Vm、CGRP水平均显著升高,血ET-1水平均显著降低(P均<0.05);观察组的椎动脉Vm、CGRP水平均显著高于对照组,血ET-1水平低于对照组(P均<0.05).观察组的治疗有效率为97.50％,显著高于对照组的80.00％(P<0.05).两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪可有效缓解急性眩晕症患者的临床症状,且治疗安全性较高.
作者：林宏浩；谢朝峰；陈锐坤；江柱 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能及性激素水平的影响.方法 选取我院2015年1月至2017年1月确诊为卵巢囊肿的患者56例,随机分为水分离组与电刀组各28例.两组患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,水分离组采用垂体后叶素水分离法止血,电刀组则采用双凝极电刀机械止血法.随访6个月,比较两组患者治疗前后的血清LH、FSH、E2水平及卵巢储备功能指标.结果 治疗后,水分离组的血清LH、FSH、E2水平均低于电刀组(P<0.05).治疗后,两组的卵巢大直径均低于治疗前(P<0.05),且水分离组的窦卵泡数量、 卵巢大直径均高于电刀组(P<0.05).结论 术前采用垂体后叶素水分离法预处理结合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可有效减少因术中出血而造成的手术创伤,降低手术对卵巢功能的损伤.
作者：马新平；孟海燕；袁淑贞；邱丹花 刊期： 2018年第07期
目的 探讨MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床效果.方法 选取2011年1月至2017年12月我院收治的120例年轻恒牙牙髓外露患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用氢氧化钙糊剂实施直接盖髓术,观察组采用MTA(矿物三氧化物凝聚体)实施直接盖髓术.两组患者术后均定期复诊,随访6个月,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的治疗成功率为93.33％,明显高于对照组的63.33％(P<0.05).结论 MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床治疗成功率高于氢氧化钙糊剂,生物相容性和封闭性更好,更易被患者所接受,值得临床推广应用.
作者：吴浩明 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阴道微生态环境与白带清洁度在生殖道感染检查中的相关性.方法 选取2017年1月至2017年12月我院行常规检查的阴部不适感患者1553例,比较其阴道微生态检查与白带清洁度检查结果 ,及与阴道病原体检出率和阴道菌群代谢酶生化指标的相关性.结果阴道微生态检查异常率为52.29％(812例),明显高于白带清洁度异常的40.63％(631例)(P<0.05).线索细胞、 假丝酵母菌、 毛滴虫检出率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.883、0.904、0.892(P<0.05),明显高于与白带清洁度检查结果的相关性系数0.753、0.715、0.824(P<0.05).SNa、LE、GUS、GA和GlcNac阳性率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.887、0.915、0.863、0.875和0.869(P<0.05),明显高于白带清洁度检查中的0.723、0.806、0.726、0.746、0.718(P<0.05).结论 阴道微生态检查更能够反映患者的病情,与阴道常见病原体检出率和菌群代谢酶生化指标阳性率的相关性明显高于清洁度检查.
作者：黄树芬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨磷酸奥司他韦颗粒治疗门诊流感病毒感染患儿的临床效果.方法 选取我院门诊2017年3月至2017年8月确诊为流感病毒感染的患儿80例,按单盲原则分为观察组和对照组各40例.对照组给予热毒宁注射液治疗,观察组在此基础上给予磷酸奥司他韦颗粒治疗.观察比较两组患儿的临床疗效、 典型症状和体征的持续时间及不良反应情况.结果 观察组的总显效率为90.00％,显著高于对照组的65.00％(P<0.05).观察组发热、 鼻塞/流涕的持续时间显著短于对照组(P<0.05).两组的咳嗽咳痰、 扁桃体红肿的持续时间以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感病毒感染具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得推广.
作者：沈泽坚；何秋香；朱汉斌 刊期： 2018年第07期
目的 分析血小板参数及凝血功能变化对妊娠期高血压患者病情的影响.方法 选取我院收治的40例妊娠高血压患者作为A组,选取40例子痫前期患者作为B组,选取40例正常晚期妊娠产妇作为对照组.比较三组的血小板参数及凝血功能变化,分析其与患者病情严重程度的关系.结果 与对照组比较,A组、B组的TT、APTT、PT水平明显较低,而FIB水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).A组和B组的TT、FIB水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组和A组比较,B组的PDW、MPV均明显较高,PLT明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床可通过检测妊娠期高血压患者的血小板参数和凝血功能来判断其病情严重程度,对预防严重并发症、 确保母婴健康具有重要价值.
作者：陆超婵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中给予快速康复外科理念的价值.方法 选取我院2015年1月至2017年12月行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿50例,随机平均分为两组.对照组行常规护理干预,实验组给予快速康复外科护理.比较两组患儿的护理效果.结果 实验组护理后的舒适度、 躁动程度、 家长对服务态度和技术的满意度、 住院时间、 并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科护理在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期中的应用效果确切.
作者：莫衬章；周莉；郭春花；莫晓丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨中医情志护理对于改善患者焦虑情绪的应用效果.方法 选取我院2015年7月至2017年10月收治的100例患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医情志护理.比较两组患者干预后的SAS、SDS评分及患者对护理服务的满意率.结果 两组患者干预前的SAS、SDS评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组对护理服务的满意率为98.00％,明显高于对照组的88.00％(P<0.05).结论 对在院患者实施中医情志护理能够有效改善其负面情绪,值得临床推广.
作者：何秀莲；何小银；苏勤 刊期： 2018年第07期
目的 评价血清降钙素原(PCT)、 白细胞计数(WBC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 选取2015年2月至2017年6月于我院分娩的足月新生儿324例,产后7天均常规取静脉血检测血清PCT、WBC、hs-CRP,并根据病原学检测结果 分为阳性组(44例)及阴性组(280例).以病原学检测结果为金标准,采用ROC曲线进行分析,对比血清PCT、WBC、hs-CRP水平在新生儿细菌感染性疾病中的诊断效果.结果阳性组的PCT、WBC、hs-CRP水平均显著高于阴性组(P<0.05).三者单独诊断时,血清PCT对新生儿感染性疾病的诊断价值高,AUC为0.93(95％CI:0.86～0.97);联合诊断时,PCT联合hs-CRP的诊断价值高,AUC为0.95(95％CI:0.89～0.98).结论 血清PCT、WBC及hs-CRP是诊断新生儿细菌感染性疾病的有效临床指标,血清PCT联合hs-CRP在新生儿细菌感染性疾病的诊断中具有重要的临床意义.
作者：林俊君；江丽桦 刊期： 2018年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
