陈健；林建锦；翁剑滨；许燕常
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型脑梗死患者的认知功能障碍与血清尿酸(SUA)的相关性.方法 选取TIA和轻型脑梗死患者102例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为认知功能障碍组45例和无认知功能障碍组57例,比较两组患者的血脂、 血压及SUA水平,分析患者认知功能障碍与SUA的相关性.结果 认知功能障碍组患者的SUA、DBP、SBP水平均显著高于无认知功能障碍组(P<0.05),两组的HDL-C、LDL-C水平比较无明显差异(P>0.05).相关性分析显示,SUA、DBP、SBP与TIA和轻型脑梗死患者的认知功能障碍存在显著正相关(P<0.05).结论 SUA与TIA和轻型脑梗死患者的认知功能障碍呈显著正相关,临床中可通过检测SUA水平提前防治TIA和轻型脑梗死患者认知功能障碍的发生与进展.
作者：李超英；陈世文；刘福达 刊期： 2018年第10期
目的 研究输尿管软镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石患者的临床效果.方法 84例肾和输尿管上段结石患者随机分为两组各42例,观察组患者采用输尿管软镜联合钬激光治疗,对照组患者采用经皮肾镜联合钬激光治疗,比较两组的治疗指标、 排石率以及并发症.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血量、 住院时间均显著优于对照组(P<0.05).观察组的排石率为95.24％,显著高于对照组的76.19％(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜联合钬激光治疗肾、 输尿管上段结石中具有较好的临床效果.
作者：黄俊波 刊期： 2018年第10期
目的 探讨阴道后穹隆放置米索前列醇联合羊膜腔注射利凡诺用于中期引产的临床效果.方法 100例中期引产孕妇随机均分为两组,对照组给予羊膜腔内注射利凡诺,观察组在对照组基础上给予阴道后穹隆放置米索前列醇,比较两组的引产结局.结果 观察组的给药至出现宫缩时间和宫缩至胎盘排出时间均显著短于对照组,总产程出血量显著少于对照组(P<0.01).观察组的完全流产率显著高于对照组(P<0.01).观察组的胎盘胎膜残留率和宫颈裂伤率均显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道后穹隆放置米索前列醇联合羊膜腔注射利凡诺应用于中期引产可显著提升完全流产率,缩短产程及住院时间,减少引产并发症发生率.
作者：吴秀珍；谢利英；吴志军 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者负性情绪与并发症的影响.方法 120例肝硬化合并上消化道出血患者分为两组,对照组60例行常规护理,观察组60例采取综合护理干预,比较两组的护理效果.结果 观察组的止血时间、 出血量、 住院时间显著少于对照组,干预后的SAS、SDS评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预应用于中老年肝硬化合并上消化道出血患者可提高止血效果,减少出血量及并发症,消除负性情绪,缩短住院时间.
作者：王妍；李秀梅 刊期： 2018年第10期
目的 分析奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血(EGVB)的治疗效果及安全性.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的肝硬化EGVB患者90例,随机分为两组各45例.对照组患者给予普萘洛尔治疗,实验组患者给予普萘洛尔与奥曲肽联合治疗,比较两组的临床结局.结果 实验组的止血成功率显著高于对照组,止血时间显著短于对照组,输血量及再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化EGVB患者具有止血有效、 迅速的优点,能改善患者的预后.
作者：文武军 刊期： 2018年第10期
目的 观察缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果.方法 将我院2013年1月至2018年1月间收治的80例产后出血产妇随机均分为观察组(缩宫素+卡前列素氨丁三醇)与对照组(缩宫素),观察两组用药后各时间点的宫缩强度与产后2 h宫内出血情况,统计两组的治疗效果以及不良反应发生率.结果 用药后,两组产妇的宫缩强度均随时间依次增强(P<0.05),且观察组各时间点的宫缩强度均明显大于对照组(P<0.05);观察组产后2 h的阴道出血情况略优于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 缩宫素联合卡前列腺素氨丁三醇可在短时间内显著提高患者的宫缩强度,减少阴道出血量,用药安全性较高.
作者：杜立娟 刊期： 2018年第10期
目的 分析股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院2016年1月至2017年11月收治的116例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组各58例.对照组患者采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,分析比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(均P<0.05).观察组患者术后3个月、 术后6个月的Harris评分均显著优于对照组(均P<0.05).观察组的术后并发症发生率为3.45％,显著低于对照组的17.24％(P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果显著,可优化手术指标,缩短患者住院时间,且并发症较少.
作者：蔡志伟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨早期康复训练干预对人工髋关节置换术后患者患肢肿胀程度及疼痛程度的影响.方法 入选行人工髋关节置换术治疗的患者220例,对照组110例采用常规护理,观察组110例在对照组基础上采用早期康复训练干预,比较两组的护理效果.结果 术后第1天和术后1周,观察组的患肢肿胀程度、 疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组的术后卧床时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 给予人工髋关节置换术患者早期康复训练护理的临床效果显著.
作者：叶菊花；谢文娴；闫立佳 刊期： 2018年第10期
目的 观察来曲唑应用于具有卵巢手术史不孕患者的促排卵效果.方法 选择我院2015年6月至2018年5月收治的50例需进行促排卵治疗且具有卵巢手术史的不孕患者作为观察组,选择同期50例需进行促排卵治疗但无卵巢手术史的不孕患者作为对照组,两组均给予来曲唑治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的促排周期数、 排卵率、 周期妊娠率、 单卵泡发育周期数及其占比、 成熟卵泡数量及优势卵泡数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).注射HCG后48 h,两组的子宫内膜厚度均显著大于治疗前(P<0.05);两组治疗前及注射HCG 48 h后的子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05).治疗过程中两组的子宫内膜厚度小于7 mm占比、 添加戊酸雌二醇占比均无统计学差异(P>0.05).结论 在卵巢储备功能未明显下降的情况下,来曲唑对曾行卵巢手术的患者具有积极的促排卵效果,且治疗效果与无卵巢手术史患者治疗效果相近.
作者：冯伙容 刊期： 2018年第10期
目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后发生氯吡格雷抵抗的风险因素.方法 选择306例需行PCI术且接受氯吡格雷和阿司匹林进行抗血小板治疗的冠心病患者,收集所有患者的相关临床资料,采用光学比浊法测量患者服药前和术后2～3 d的血小板大聚集率,以前后差值≤10％定义为氯吡格雷抵抗.通过多因素Logistic回归分析PCI术后发生氯吡格雷抵抗的风险因素.结果 45例(14.7％)患者发生氯吡格雷抵抗,Logistic回归分析显示年龄(OR=1.320,P=0.044)、 糖尿病(OR=2.442,P=0.005)、 高血压(OR=2.081,P=0.023)和慢性肾脏病(OR=1.476,P=0.031)为PCI术后发生氯吡格雷抵抗的风险因素.结论 冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素有高龄、 糖尿病、 高血压和慢性肾脏病等.整合这些因素的影响,正确识别出可能会发生氯吡格雷抵抗的患者,对于这些患者可给予其他替代药物(如替格瑞洛)治疗,从而降低缺血事件发生风险,改善PCI术后预后情况.
作者：刘炳博 刊期： 2018年第10期
目的 观察改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的应用.方法 随机选择70例行自体动静脉内瘘术的尿毒症患者,对照组30例行常规端侧吻合内瘘术,观察组40例行改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘吻合术.比较两组患者的术后头静脉管径和头静脉血流量、 手术优良率、 手术成功率以及术后并发症发生率.结果 观察组患者的术后吻合管径、 头静脉血流量均显著优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的首次手术优良率为97.50％,显著高于对照组的80.00％(P<0.05),两组患者的手术成功率无显著差异(P>0.05).观察组患者的术后并发症发生率为2.50％,显著低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 改良端侧吻合结合机械及液压扩张法有利于改善动静脉内瘘的血流情况,减少术后并发症的发生.
作者：冯锡光；陈俊柱；张敏；肖翠梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨术后综合护理对食管癌术前同步放化疗患者术后并发症的影响.方法 以2014年8月至2017年8月我院收治的56例食管癌患者作为研究对象,所有患者术前均进行同步放化疗治疗.术后,对照组28例采用常规护理,观察组28例采用综合护理,比较两组患者的术后并发症发生情况.结果 观察组的术后并发症发生率为14.3％,对照组为42.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者术前采用同步放化疗治疗会增加术后并发症发生风险,术后应积极采取综合护理干预措施,在确保手术成功率的同时,降低并发症发生率,促进患者尽早康复出院.
作者：张佳丽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心脏彩超诊断慢性心力衰竭的价值.方法 选取我院2016年4月至2018年3月期间收治的39例心力衰竭患者作为观察组,并选取同期39例健康人群作为对照组,所有对象均进行心脏彩超诊断,比较两组的LVDd、LAD、LVEF水平.观察组患者中,以治疗前LVEF正常者为观察1组,LVEF降低者为观察2组,比较两组治疗前后的LVEF水平;分析观察组患者中LVEF与BNP的相关性.结果 观察组患者的LVDd、LAD水平均高于对照组,LVEF水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).观察1组治疗前后的LVEF水平无统计学差异(P>0.05),观察2组治疗前后、 观察1组与观察2组治疗前后的LVEF水平对比均有统计学差异(P均<0.05).观察组患者的LVEF与BNP呈负相关(r=-0.7842).结论 心脏彩超能够有效诊断慢性心力衰竭,为后续治疗提供科学依据,具有较高的临床应用价值.
作者：郭少峰 刊期： 2018年第10期
目的 建立人单个核细胞培养的体外扩增gamma-delta T细胞体系,为肿瘤免疫细胞治疗奠定基础.方法 采集体检健康人外周血,分离出单个核细胞,接种于含IL-2、 唑来膦酸、IL-18以及牻牛儿基牻牛儿基焦磷酸(GGPP)的体系中.根据加入激活剂种类的不同组合分为五个组,包括A组:唑来膦酸+IL-2;B组:唑来膦酸+IL-2+IL-18;C组:唑来膦酸+IL-2+GGPP;D组:唑来膦酸+IL-2+IL-18+GGPP;E组:不添加任何细胞因子作为激活剂.培养1周后,流式细胞术检测各组gamma-delta T细胞的纯度、 颗粒酶B、 穿孔素及CD56的阳性比例.以K562细胞为靶细胞,MTT实验观察细胞的体外杀伤活性.结果 经过各组合细胞因子诱导7 d后,gamma-delta T细胞纯度均大于70％,细胞因子刺激组各组间gamma-delta T细胞纯度以及扩增倍数无显著差异(P>0.05).经细胞因子刺激组的gamma-delta T细胞的颗粒酶B、 细胞穿孔素以及CD56表达阳性率均显著高于E组,差异具有统计学意义(P<0.05).经体外细胞因子处理后,gamma-delta T细胞不仅增殖数目与速度大大增加,而且一些具有杀伤作用的物质(颗粒酶B、 细胞穿孔素与CD56)也大大增加,说明在细胞因子的参与下体外扩增对于肿瘤细胞的杀伤活性更强,杀伤效果更好.结论 唑来膦酸、IL-2、IL-18、GGPP可作为gamma-delta T细胞体外扩增体系中的重要组成部分,能够显著增强gamma-delta T细胞的毒活性,有效增强肿瘤细胞的杀伤活性.
作者：吴振勇；黄彩凤；陈晶砺；朱海勇；毕晓云；吴波；区绮云 刊期： 2018年第10期
目的 观察红外线照射在预防PICC置管后静脉炎及血栓形成中的应用效果.方法 选取2017年1月至2017年12月于我院行PICC置管的患者98例,随机分为两组各49例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用红外线照射治疗,比较两组的静脉炎及血栓发生情况,以及患者满意度.结果 两组的PICC置管后静脉炎及血栓发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的总满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红外线照射在预防PICC置管后静脉炎及静脉血栓形成中具有显著优势,值得在临床护理工作中推广.
作者：韩玲；邓燕贞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者的效果.方法 选择我院收治的老年支气管哮喘患者96例,随机分为两组各48例.对照组采用布地奈德治疗,研究组采用孟鲁司特与布地奈德联合治疗,比较两组的症状缓解时间、哮喘发作次数以及肺功能.结果 治疗前,两组的用力肺活量(FVC)、 呼气流量峰值(PEF)、 第一秒用力呼气量(FEV1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,研究组的FVC、PEF以及FEV1均显著高于对照组(P<0.05).研究组的胸闷、 咳嗽以及喘息症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).研究组的白天与夜间哮喘发作次数均显著少于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者,可缩短症状缓解时间,改善肺功能,减少哮喘发作次数,利于患者的病情转归.
作者：张伟敏；齐亚飞 刊期： 2018年第10期
目的 分析前庭康复训练配合地塞米松治疗前庭神经炎的效果.方法 50例前庭神经炎患者分为两组各25例,对照组给予常规抗眩晕加激素治疗,观察组在对照组基础上配合前庭康复训练,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的VADL评分、DHI评分和TUG时间均显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,症状消失时间显著短于对照组(P<0.05).结论 前庭康复训练配合地塞米松治疗前庭神经炎能改善患者的平衡能力,缓解前庭功能障碍,缩短病程,提高患者的生活质量.
作者：兰威 刊期： 2018年第10期
目的 分析清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择我院2014年2月至2017年1月收治的溃疡性结肠炎患者80例,随机分为两组各40例.对照组患者给予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,实验组患者给予清肠愈疡汤联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果 实验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,实验组患者的结肠镜积分显著低于对照组(P<0.05).对照组和实验组在治疗期间均未发生明显不良反应.结论 清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可获得较为理想的效果,能显著改善患者的临床症状,安全性较高,具有临床应用价值.
作者：叶先龙 刊期： 2018年第10期
目的 探讨老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果.方法 200例老年急性胆囊炎患者随机分为两组各100例,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行LC治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,切口长度、 术中出血量、 胃肠道恢复时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05).观察组术后4 h、8 h的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的13.00％(P<0.05).结论 应用LC治疗老年急性胆囊炎患者具有手术创伤小、 术后恢复快及术后并发症发生率低等优势.
作者：武军；高宁峻；陈志军；倪武 刊期： 2018年第10期
目的 探讨对妊娠糖尿病患者实施饮食控制及专科护理措施的护理效果.方法 选择我院2016年10月至2017年10月收治的60例妊娠糖尿病患者,随机分为两组各30例.对照组患者实施常规护理,研究组患者实施饮食控制及专科护理措施,比较两组的血糖水平、 相关评分以及护理满意度.结果 ①护理后,研究组患者的空腹血糖、 餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05).②研究组患者的血糖控制水平、 良好饮食习惯、 运动习惯、 服药依从性及糖尿病认知度评分均显著优于对照组(P<0.05).③研究组患者的护理满意度为93.33％,显著高于对照组的66.67％(P<0.05).结论 采取饮食控制及专科护理措施可有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,保证营养成分的摄入,值得推广.
作者：陈春娟；张品丽 刊期： 2018年第10期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
