龙艳婷；谢玉珍
目的 探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用价值.方法 选择我院2015年10月至2016年12月收治的80例产妇,随机分为两组各40例,研究组实施腰硬联合麻醉下的无痛分娩,对照组实施自然分娩,比较两组的分娩结局.结果 研究组的各产程以及总产程时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组的一级疼痛比例显著高于对照组,二级、三级以及四级疼痛比例均显著少于对照组(P<0.05).两组的胎心率异常率、胎动异常率以及出生后1分钟Apgar评分≤7分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉下无痛分娩中可明显减轻产妇的疼痛感,缩短产程时间,且对胎儿无明显影响,安全性较高.
作者：冯群斐 刊期： 2017年第12期
目的 探讨血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年4月间于我院行维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压患者60例,随机分为联合组(血液透析+血液透析滤过+血液灌流,30例)和对照组(血液透析,30例),比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素活性(PRA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗前,两组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压可控制患者血压及血管活性物质水平,具有显著的临床疗效.
作者：林恒钊；周振煌；巫礼敏 刊期： 2017年第12期
目的 研究超声对胎儿心脏畸形筛查的临床诊断价值.方法 纳入2015年1月至2017年6月期间在我院行超声检查并分娩的妊娠20～24周孕妇作为研究对象,观察不同切面超声对胎儿心脏畸形的诊断结果.结果 不同单一切面诊断胎儿心脏畸形的检出率均较高,其中以四腔心切面高,达到100％,其余切面的检出率均在90％以上,不同切面的检出率无统计学差异(P>0.05).胎儿先天心脏畸形检出类型以室间隔缺损多(31.3％),明显高于其他类型(P<0.05).多切面联合检查的灵敏度高于四腔心切面联合流出道切面以及单一四腔心切面(P<0.05).结论 四腔心切面联合流出道切面对胎儿心脏畸形的检出率较高,可作为胎儿先天性心脏畸形筛查的主要手段.对于较难诊断或诊断不清的胎儿,超声多切面联合检查可提高胎儿心脏畸形的检出率.
作者：何杰婷 刊期： 2017年第12期
目的 比较三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果,为早期肺癌治疗提供依据.方法 选取2014年9月至2015年8月我院收治的肺癌患者60例,随机分为单孔组(30例)和三孔组(30例),单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术相关指标和术后淋巴结清扫情况.结果 单孔组患者的手术时间长于三孔组,疼痛评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的出血量和转开放手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数、N2淋巴结清扫数以及N2淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果显著,且在手术创伤、疼痛等方面均优于三孔胸腔镜肺叶切除术.
作者：袁金权；周建平；杜巍；李伟阳；谢锐文；陈小聪；叶志彬；陈国标 刊期： 2017年第12期
目的 观察情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果.方法 以我院收治的60例慢性胃炎患者为研究对象,随机分为两组各30例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上实施情绪辅助疗法.结果 治疗2周与4周后,观察组的消化道症状积分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).治疗结束后,观察组的治疗满意度为100.0％,显著高于对照组的80.0％(P<0.05).结论 情绪辅助疗法可以显著改善慢性胃炎患者的消化道症状,缓解不良心理状态,提高患者的治疗满意度.
作者：肖锋；杨郁青；李城城 刊期： 2017年第12期
目的 探讨预防性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响.方法 以我院收治的92例COPD急性加重期患者为研究对象,随机分为两组各46例.对照组患者予以常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理的基础上实施预防性护理,比较两组的并发症发生情况、相关健康知识知晓水平、住院天数以及护理满意度.结果 观察组患者的并发症发生率为8.7％,显著低于对照组的23.9％(P<0.05).观察组患者的相关健康知识知晓水平以及护理满意度均显著高于对照组,住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理可显著降低COPD急性加重期患者的并发症发生风险,提高患者相关健康知识知晓水平,缩短住院时间,提高护理满意度,值得推广.
作者：李月弟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨循证护理在结肠黑变病患者中的护理效果及对便秘改善情况的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月我院收治的结肠黑变病患者50例,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用循证护理)各25例,比较两组患者的护理效果及便秘程度改善情况.结果 护理4周后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的便秘评分均呈显著降低,且观察组的便秘评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在结肠黑变病患者中应用效果显著,能改善患者的便秘症状,提高患者的日常生活质量.
作者：陈丽云 刊期： 2017年第12期
目的 研究炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)诊断中的应用.方法 选择我院2016年4月至2017年4月期间收治的行冠状动脉CTA检查的患者300例,均接受炫速双源CT检查.诊断MB-MCA 198例,根据MB-MCA类型分为两组,观察组为纵深型,对照组为浅表型,回顾性分析两组的临床资料.结果 198例MB-MCA患者中,观察组81例(40.91％),对照组117例(59.09％).分布部位:130例(65.66％)处于LAD,其中84例位于LAD中段,46例位于LAD远端位置;7例(3.54％)处于RCA中段;53例(26.77％)处于LCX.MB-MCA长度为0.5～3 cm.观察组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、典型胸痛、心电图异常比例显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉MB-MCA多出现在LAD及LCX,炫速双源CT可用于诊断MB-MCA,纵深型MB-MCA较浅表型MB-MCA更易发生心肌缺血.
作者：王国庆；张荣恒；邢漠；张燕 刊期： 2017年第12期
目的 探讨Glypican-3和CD34免疫组化染色在肝细胞癌与良性肝细胞性病变鉴别诊断中的价值.方法 选择2003年1月至2017年6月在我院接受治疗的150例肝病患者作为研究对象,所有患者均行Glypican-3和CD34免疫组化染色,观察诊断结果.结果 肝细胞癌患者的Glypican-3表达水平为(1326.8±121.4)ρg/mL,明显高于其他良性病变(P<0.05);Glypi-can-3表达敏感度为84.1％,特异度为84.1％,阳性预测值为52.4％,阴性预测值为93.7％,准确度为77.8％.肝细胞癌患者的CD34阳性表达水平显著高于良性肝细胞性病变患者(P<0.05).结论 在对肝细胞癌与良性肝细胞性病变患者的诊断中,Glypi-can-3和CD34免疫组化染色具有较高的诊断价值,可为患者的临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李丽晖；许锦文 刊期： 2017年第12期
目的 探讨光子治疗仪联合医比克治疗卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选择40例口服卡培他滨后出现3级手足综合征的恶性肿瘤患者,随机分为两组各20例.对照组给予常规创面换药,观察组在此基础上加用医比克外喷创面以及光子治疗仪照射,比较两组的创面愈合情况、疼痛程度、舒适度以及依从性.结果 观察组的创面总有效率为100.0％,显著高于对照组的60.0％(P<0.01).观察组的创面愈合时间和疼痛完全缓解时间显著少于对照组,舒适度和依从性显著优于对照组(P<0.01).结论 光子治疗仪联合医比克治疗口服卡培他滨引起的3级手足综合征患者,可促进创面愈合,避免创面感染,减轻疼痛.
作者：张杏华；潘珊；户坤；谭翠容；陈秀梅；王艳明 刊期： 2017年第12期
目的 探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 选择我院2016年6月至2017年6月收治的重症肺炎患儿70例为研究对象,分为两组各35例.对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组患儿治疗前的血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的炎性因子水平显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率为97.14％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上对重症肺炎患儿予以小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,可提高治疗效果,减轻患儿炎性反应.
作者：魏素霞；梁燕梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统性护理干预对消化性溃疡及慢性胃炎患者生活质量和情绪的影响.方法 选取2016年8月至2017年6月我院收治的消化性溃疡及慢性胃炎患者96例,随机分为干预组(系统性护理干预,48例)和对照组(常规护理,48例),比较两组患者的生活质量评分及不良情绪评分.结果 干预后,干预组患者的心理功能、健康状况、社会职能、情感职能评分均显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组的HAMA、SDS评分无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组的HAMA、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 系统性护理干预可显著提高消化性溃疡及慢性胃炎患者的生活质量,改善患者的不良情绪.
作者：黎秀云；张丽玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨小潮气量联合低平台压运用于急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的效果.方法 选取我院收治的100例急性呼吸窘迫综合征患者,按治疗方案的不同分为两组各50例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上运用小潮气量联合低平台压进行干预,比较两组的呼吸机相关参数、并发症发生率、机械通气时间以及住院时间.结果 研究组的潮气量、PEEP、气道平台压等呼吸机相关参数均显著优于对照组(P<0.05).研究组的并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的20.00％(P<0.05).研究组的机械通气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05).结论 小潮气量联合低平台压应用于急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中,可有效改善患者的呼吸机相关参数,降低并发症发生率,缩短机械通气时间与住院时间.
作者：高明霞；黄国权；任燕华；陈绍婷；梁景华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的临床应用价值.方法 选取我院2015年3月至2017年2月间59例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组29例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用综合护理干预,比较两组产妇的产后出血止血情况及护理满意度.结果 观察组产妇的产后出血止血有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予宫缩乏力性产后出血产妇综合护理干预能有效止血,产妇满意度高,值得在临床推广应用.
作者：阮艳嫦；黎雪娃；赵新瑶 刊期： 2017年第12期
目的 探讨甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿的临床疗效.方法 选取脑外伤或脑出血后脑水肿患者62例,随机分为干预组(甘露醇+呋塞米+白蛋白,31例)和对照组(甘露醇+呋塞米,31例).结果 用药0.5 h、1 h时,两组患者的尿量无统计学差异(P>0.05);用药2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时,干预组的尿量显著多于对照组(P<0.05).干预组的治疗总有效率显著高于对照组,电解质紊乱、肾功能异常发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿,能提高脱水效果和临床疗效,减少不良反应.
作者：黄谷；洪映标；黄正华；蔡洁波；陈泽鑫 刊期： 2017年第12期
目的 观察比较不同资历医师行床旁超声引导下深静脉穿刺的效果,探讨床旁超声引导对减少因资历因素导致效果差异的作用.方法 选择2017年2月至2017年7月我院EICU超声引导下深静脉穿刺操作的病例71例,按操作医师资历分为规培医师组22例、住院医师组28例、主治医师组21例,比较三组的一次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间、并发症情况等.结果 在床旁超声引导下,三组均在三次尝试以内穿刺成功,均未出现并发症.三组的一次穿刺成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 床旁超声引导下深静脉穿刺置管术能够有效提高操作效率及安全性,减少或避免资历因素的影响.
作者：王津；王大伟；叶烨 刊期： 2017年第12期
目的 对比单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效.方法 选取我院2014年7月至2016年6月收治的50例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象,随机分为两组各25例.对照组患者采用单纯弹簧圈栓塞介入治疗,治疗组患者采用支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗,比较两组的临床疗效、术后一年复发率,以及手术前后的相关评分指标.结果 治疗组的治疗总有效率为96.0％,显著高于对照组的72.0％(P<0.05);治疗组的术后1年复发率为0.0％,显著低于对照组的16.0％(P<0.05).术前,两组患者的GCS评分、MRS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,治疗组的GCS评分、MRS评分和BI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内宽颈动脉瘤效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：詹浩强；李少鹏；邓柳兰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨采用超声造影与常规超声诊断良恶性妇科肿瘤的效能.方法 选择我院2015年6月至2016年6月收治的88例妇科肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各44例.对照组采用常规超声诊断,观察组采用超声造影结合常规超声诊断.结果 观察组的肿瘤检出率为100.00％,显著高于对照组的47.73％(P<0.05).观察组的诊断准确率为100.00％,显著高于对照组的57.14％(P<0.05).结论 超声造影结合常规超声检查可有效提高良恶性妇科肿瘤的检出率及准确率,值得临床应用.
作者：刘文敏；赖胜坤 刊期： 2017年第12期
目的 比较阴道试产与剖宫产在疤痕子宫再次分娩中的临床效果.方法 选取2016年12月至2017年5月期间我院收治的100例疤痕子宫再次分娩的产妇,按分娩方式的不同分为两组各50例.研究组产妇实施阴道试产,对照组产妇实施剖宫产术,比较两组的分娩结局.结果 研究组的产程、术中出血量、产后住院时间均显著少于对照组(P<0.05).两组的分娩成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的产后并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的28.00％(P<0.05).结论 对疤痕子宫再次分娩产妇实施阴道试产可有效缩短产程,减少术中出血量,缩短产后住院时间,降低产后并发症发生率,促进产后康复.
作者：徐晶晶 刊期： 2017年第12期
目的 研究胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的效果.方法 选择我院2016年3月至2017年6月间收治的急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者56例,根据治疗方法的不同分为两组.对照组27例患者实施常规对症疗法,观察组29例患者在常规对症疗法的基础上加用胺碘酮治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率,以及治疗前后的心率、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS).结果 治疗48 h后,观察组的总有效率为100.00％,显著高于对照组的85.19％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗48 h后的LVEF和心率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮用于急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的治疗中效果显著,能快速缓解患者的心律失常症状,改善心功能.
作者：吴浩东；郭炜清 刊期： 2017年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
