李丽晖；许锦文
目的 研究延续性健康教育对老年糖尿病肾病患者负性情绪、遵医依从性和生活质量的影响.方法 选取2015年3月至2016年6月期间我院收治的72例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组各36例.对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施延续性健康教育.比较两组患者的负性情绪、遵医依从性和生活质量.结果 观察组患者干预后的焦虑评分、抑郁评分、遵医依从性以及生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病肾病患者实施延续性健康教育,能够改善患者的负性情绪,提高其遵医依从性以及生活质量.
作者：杨楠；蔡亚宏；刘倩；陈蕾 刊期： 2017年第12期
目的 研究腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内外胆管结石对机体免疫功能的影响.方法 选取我院2015年6月至2017年6月收治的150例肝内外胆管结石患者,按照治疗方法的不同分为腹腔镜组(n=100)和开腹术组(n=50).开腹术组行开腹手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜手术治疗.观察并比较两组患者的手术指标、机体免疫功能指标及肝功能指标.结果 腹腔镜组患者的术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著少于开腹术组患者(P<0.05).治疗后,腹腔镜组患者的机体免疫功能指标以及肝功能指标均显著优于开腹术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜治疗肝胆管结石具有显著的临床效果,患者创伤小,术后恢复快,对机体免疫功能和肝功能的影响较小.
作者：陈佳佳；黄振添；陈美双；谢昭雄 刊期： 2017年第12期
目的 探讨循证护理在结肠黑变病患者中的护理效果及对便秘改善情况的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月我院收治的结肠黑变病患者50例,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用循证护理)各25例,比较两组患者的护理效果及便秘程度改善情况.结果 护理4周后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的便秘评分均呈显著降低,且观察组的便秘评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在结肠黑变病患者中应用效果显著,能改善患者的便秘症状,提高患者的日常生活质量.
作者：陈丽云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨心理护理在麦粒肿切开术恐惧患儿中的应用.方法 选择我院200例麦粒肿患儿随机均分为两组.麦粒肿切开术期间,Ⅰ组接受一般性护理,Ⅱ组实施心理护理.结果 Ⅱ组年龄<3岁、3～6岁与>6岁患儿的手术配合率高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅱ组男性、女性手术配合率均显著高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅱ组的家长总满意度为96.0％,显著高于Ⅰ组的84.0％(P<0.05).结论 对麦粒肿切开术患儿实施针对性的心理护理,能够明显减轻患儿的恐惧心理,提高家长满意度.
作者：龙琦；杜芬；唐晓荣；罗俊；田密 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肾动脉多普勒超声在感染性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年5月我院收治的感染性休克患者30例为研究对象,根据患者EGDT 6 h后是否达到复苏目标分为达标组和未达标组,比较两组患者治疗前后的急性肾损伤(AKI)发生情况、Sofa评分,以及28 d生存率、ICU住院天数,EGDT治疗1 h、6 h后采用肾动脉多普勒超声检测肾内血流灌注变化情况,探讨肾内血流灌注变化情况与乳酸水平的相关性.结果 EGDT 6 h后,复苏达标19例,未达标11例.治疗前,两组的AKI发生率及Sofa评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,达标组的AKI发生率、ICU住院天数均显著低于未达标组,Sofa评分、28 d生存率显著高于未达标组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,Vmax、Vmin、PI与乳酸水平呈负相关,RI与乳酸水平呈正相关.结论 肾动脉多普勒超声在感染性休克患者EGDT中的应用可评估疗效及预后.
作者：万颖；卢志娟；陈柳萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经腹超声和经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的临床价值.方法 选择我院2015年1月至2016年10月收治的疑似盆腔子宫内膜异位症患者112例,均进行经腹超声、经阴道超声诊断,以腹腔镜诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能.结果 腹腔镜确诊阴性23例,阳性89例.经腹超声诊断盆腔子宫内膜异位症的准确性为93.75％,灵敏性为95.51％,特异性为86.96％;经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的准确性为99.11％,灵敏性为100.00％,特异性为95.65％;两种方法的准确性、灵敏性无统计学差异(P>0.05),经阴道超声的特异性显著高于经腹超声(P<0.05).结论 经阴道超声在诊断盆腔子宫内膜异位症方面较经腹超声具有较高的临床价值.
作者：林健谊；罗锦彬 刊期： 2017年第12期
目的 探讨麻醉科护士、医师及药学部通过PDCA循环模式共同管理药品在麻醉科中的应用效果.方法 对药品共同管理模式实施前后的麻醉科药品管理检查数据进行比较分析.结果 药品共同管理模式实施后,冰箱温度管理、标示清楚管理、效期管理、领药单规范管理、麻精药品处方规范管理及正确贮存管理的合格率由87.36％、85.06％、74.71％、74.71％、79.31％、87.36％提高到100.00％、100.00％、94.25％、100.00％、100.00％、100.00％(P<0.01).结论 药品共同管理模式是一种科学的药品管理方法,能有效提高麻醉科药品管理水平.
作者：龙艳婷；谢玉珍 刊期： 2017年第12期
目的 研究超声对胎儿心脏畸形筛查的临床诊断价值.方法 纳入2015年1月至2017年6月期间在我院行超声检查并分娩的妊娠20～24周孕妇作为研究对象,观察不同切面超声对胎儿心脏畸形的诊断结果.结果 不同单一切面诊断胎儿心脏畸形的检出率均较高,其中以四腔心切面高,达到100％,其余切面的检出率均在90％以上,不同切面的检出率无统计学差异(P>0.05).胎儿先天心脏畸形检出类型以室间隔缺损多(31.3％),明显高于其他类型(P<0.05).多切面联合检查的灵敏度高于四腔心切面联合流出道切面以及单一四腔心切面(P<0.05).结论 四腔心切面联合流出道切面对胎儿心脏畸形的检出率较高,可作为胎儿先天性心脏畸形筛查的主要手段.对于较难诊断或诊断不清的胎儿,超声多切面联合检查可提高胎儿心脏畸形的检出率.
作者：何杰婷 刊期： 2017年第12期
目的 研究学龄前儿童营养不良和微量元素缺乏的相关性.方法 随机选择2016年3月至2017年3月我市学龄前儿童80例作为研究对象,通过检测血清微量元素含量,分析学龄前儿童营养不良与微量元素的相关性,并通过问卷调查探讨营养不良的相关因素.结果 各组营养不良儿童以及健康儿童的血清铜、镁含量均无统计学差异(P>0.05),但消瘦组、体重低下组以及身材矮小组的血清锌、钙、铁含量均显著低于对照组(P<0.05).儿童消瘦与家庭收入、奶制品摄入量、锌含量以及铁含量相关,儿童体重低下与家庭收入、胎次以及锌含量相关,儿童身材矮小与父母身高、钙以及锌含量相关(P<0.05).结论 学龄前儿童营养不良与微量元素缺乏具有一定关联,采取有效的营养干预,维持微量元素平衡,可为儿童的正常发育提供有效保障.
作者：甘晓丹 刊期： 2017年第12期
目的 探讨奥美拉唑辅助康复新液或延胡索氢氧化铝治疗胃十二指肠溃疡的效果.方法 以我院2014年1月至2016年12月间收治的40例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,随机分为两组各20例.对照组患者予以单纯奥美拉唑治疗;观察组患者在对照组基础上,辅以康复新液或延胡索氢氧化铝治疗.结果 观察组的治疗总有效率(95.0％)显著高于对照组(70.0％),胃黏膜厚度与腺体密度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者用药后均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑辅助康复新液或延胡索氢氧化铝治疗胃十二指肠溃疡患者具有显著的临床疗效,可有效改善胃黏膜形态学情况,安全性高.
作者：曾威；陆青竹；洪小娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 选择我院2016年6月至2017年6月收治的重症肺炎患儿70例为研究对象,分为两组各35例.对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组患儿治疗前的血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的炎性因子水平显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率为97.14％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上对重症肺炎患儿予以小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗,可提高治疗效果,减轻患儿炎性反应.
作者：魏素霞；梁燕梅 刊期： 2017年第12期
目的 分析少白细胞技术输血降低输血不良反应的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2017年6月收治的接受输血治疗的88例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各44例.研究组采用少白细胞技术输血,对照组采用常规技术输血,比较两组患者的输血不良反应发生情况及输血后发热情况.结果 研究组患者的输血不良反应发生率、输血后发热发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床输血过程中应用少白细胞技术能够从根本上降低患者的输血不良反应发生率以及输血后发热发生率,对于提高治疗效果、保障患者生命安全均具有重要意义.
作者：邓云芳；符雪丽；陈小玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨中医护理干预应用于小儿腹泻病的效果.方法 选取2017年6月至2017年8月我院收治的30例腹泻病患儿作为研究对象,随机分为两组各15例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在常规护理的基础上实施中医护理干预,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、住院时间以及家属满意度.结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的60.00％(P<0.05).观察组患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05).观察组的患儿家属满意度为93.33％,显著高于对照组的53.33％(P<0.05).结论 中医护理干预可提高腹泻病患儿的临床治疗效果,缩短患儿各项症状改善时间及住院时间,提高家属满意度.
作者：李少霞 刊期： 2017年第12期
目的 研究炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)诊断中的应用.方法 选择我院2016年4月至2017年4月期间收治的行冠状动脉CTA检查的患者300例,均接受炫速双源CT检查.诊断MB-MCA 198例,根据MB-MCA类型分为两组,观察组为纵深型,对照组为浅表型,回顾性分析两组的临床资料.结果 198例MB-MCA患者中,观察组81例(40.91％),对照组117例(59.09％).分布部位:130例(65.66％)处于LAD,其中84例位于LAD中段,46例位于LAD远端位置;7例(3.54％)处于RCA中段;53例(26.77％)处于LCX.MB-MCA长度为0.5～3 cm.观察组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、典型胸痛、心电图异常比例显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉MB-MCA多出现在LAD及LCX,炫速双源CT可用于诊断MB-MCA,纵深型MB-MCA较浅表型MB-MCA更易发生心肌缺血.
作者：王国庆；张荣恒；邢漠；张燕 刊期： 2017年第12期
目的 探讨同伴教育对维持性血液透析患者透析效果的影响.方法 选取接受维持性血液透析的患者120例为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例.所有患者均接受常规护理,在此基础上,实验组患者接受微信群分享形式的同伴教育.采用健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量,比较两组患者透析后的临床检验指标及生活质量.结果 透析后,实验组患者的血钾、血磷、全段甲状旁腺素水平均显著低于对照组,尿素清除率、血清白蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).除躯体疼痛外,实验组患者的SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同伴教育能有效提醒患者通过可控因素来规避维持性血液透析带来的风险.
作者：曹永桂；曾伟杰；刘迅；陈凤华；梁曼靖；袁远 刊期： 2017年第12期
目的 探讨牛蒡子苷元对人骨肉瘤MG-63细胞系增殖及凋亡的影响.方法 以人骨肉瘤MG-63细胞系为研究对象,采用不同浓度(1μg/mL、5μg/mL、10μg/mL)的牛蒡子苷元处理细胞.采用CCK-8法测定细胞体外增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,荧光定量PCR检测Bcl-2、Bax和VEGFR-2基因的表达水平变化.结果 牛蒡子苷元能够抑制骨肿瘤细胞MG-63的增殖,促进细胞凋亡,随着药物浓度的增加能够降低Bcl-2基因的表达,升高Bax基因的表达,抑制VEGFR-2基因的表达.结论 牛蒡子苷元可诱导人骨肉瘤MG-63细胞系发生凋亡,抑制其细胞增殖能力,并能抑制Bcl-2和VEGFR-2基因的表达水平,同时能够诱导促凋亡基因Bax表达水平的上升,这些结果阐明了其抗肿瘤作用中存在的作用机制.
作者：顾启滨；邓立明；钟诚 刊期： 2017年第12期
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性.方法 选取我院收治的130例子宫下段剖宫产疤痕子宫产妇,分为研究组与对照组各65例.研究组产妇经阴道分娩,对照组产妇经剖宫产分娩,比较两组的产后并发症发生率、住院时间、住院费用、产后出血量,分析子宫疤痕厚度对阴道分娩成功率的影响.结果 研究组的产后并发症发生率为3.08％,显著低于对照组的12.31％(P<0.05).研究组的产后出血量、住院时间、住院费用等均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组产妇中,不同子宫疤痕厚度的阴道分娩成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠产妇经严格评估,在严格产程监护的条件下采取阴道分娩,安全性较高,产妇的并发症发生率较剖宫产少,住院时间、住院费用均较低.
作者：钟群英；尤海英；张晓萍；陈颖莹；易灵；刘晓雯 刊期： 2017年第12期
目的 研究限制性输液在感染性休克患者围手术期麻醉中的应用.方法 选取我院2014年7月至2017年7月收治的感染性休克患者80例,将采用限制性输液的40例患者作为观察组,将采用充分液体复苏的40例患者作为对照组,对两组的相关指标进行对比分析.结果 观察组的术后并发症发生率为25.0％,显著低于对照组的57.5％(P<0.05).观察组的CVP、MAP、PaO2、HR、术中出血量、尿量和总输液量均显著优于对照组(P<0.05).结论 将限制性输液应用于感染性休克患者的围手术期麻醉中,可明显改善患者的组织血流灌注情况,有效减少术中出血量及术后并发症.
作者：陈静霞 刊期： 2017年第12期
目的 观察比较不同资历医师行床旁超声引导下深静脉穿刺的效果,探讨床旁超声引导对减少因资历因素导致效果差异的作用.方法 选择2017年2月至2017年7月我院EICU超声引导下深静脉穿刺操作的病例71例,按操作医师资历分为规培医师组22例、住院医师组28例、主治医师组21例,比较三组的一次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间、并发症情况等.结果 在床旁超声引导下,三组均在三次尝试以内穿刺成功,均未出现并发症.三组的一次穿刺成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 床旁超声引导下深静脉穿刺置管术能够有效提高操作效率及安全性,减少或避免资历因素的影响.
作者：王津；王大伟；叶烨 刊期： 2017年第12期
目的 研究长期住院精神疾病患者的心理状态以及护理效果.方法 选择我院2015年4月至2016年5月间100例长期住院精神疾病患者作为研究对象,调查所有患者的心理状态,并给予相关护理干预.结果 针对患者心理状态给予心理干预后,患者的心理状态较护理前明显改善,患者的BPRS、HAMD以及HAMA评分均显著低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析长期住院精神疾病患者的心理状态,制定相关的护理干预措施,可有效改善患者的不良情绪,使其保持积极的心态,为患者的预后提供有效保障.
作者：余伟；黎海云；陈瑞华 刊期： 2017年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
