杨楠；蔡亚宏；刘倩；陈蕾
目的 观察比较不同资历医师行床旁超声引导下深静脉穿刺的效果,探讨床旁超声引导对减少因资历因素导致效果差异的作用.方法 选择2017年2月至2017年7月我院EICU超声引导下深静脉穿刺操作的病例71例,按操作医师资历分为规培医师组22例、住院医师组28例、主治医师组21例,比较三组的一次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间、并发症情况等.结果 在床旁超声引导下,三组均在三次尝试以内穿刺成功,均未出现并发症.三组的一次穿刺成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 床旁超声引导下深静脉穿刺置管术能够有效提高操作效率及安全性,减少或避免资历因素的影响.
作者：王津；王大伟；叶烨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效.方法 纳入我院2015年1月至2016年12月间收治的极低出生体重儿70例,分为对照组与观察组各35例.在常规及对症治疗的基础上,对照组患儿采用氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因治疗.比较两组的临床疗效,早产儿呼吸暂停(AOP)发生率,以及脑室内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率.结果 观察组的治疗有效率为91.43％,显著高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的AOP、IVH、ROP和BPD发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的NEC发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因应用于极低出生体重儿能有效预防呼吸暂停的发生,疗效显著,不良反应少,安全性高.
作者：苏学富；林妃红；林果；陈丽明 刊期： 2017年第12期
目的 研究学龄前儿童营养不良和微量元素缺乏的相关性.方法 随机选择2016年3月至2017年3月我市学龄前儿童80例作为研究对象,通过检测血清微量元素含量,分析学龄前儿童营养不良与微量元素的相关性,并通过问卷调查探讨营养不良的相关因素.结果 各组营养不良儿童以及健康儿童的血清铜、镁含量均无统计学差异(P>0.05),但消瘦组、体重低下组以及身材矮小组的血清锌、钙、铁含量均显著低于对照组(P<0.05).儿童消瘦与家庭收入、奶制品摄入量、锌含量以及铁含量相关,儿童体重低下与家庭收入、胎次以及锌含量相关,儿童身材矮小与父母身高、钙以及锌含量相关(P<0.05).结论 学龄前儿童营养不良与微量元素缺乏具有一定关联,采取有效的营养干预,维持微量元素平衡,可为儿童的正常发育提供有效保障.
作者：甘晓丹 刊期： 2017年第12期
目的 探讨循证护理在结肠黑变病患者中的护理效果及对便秘改善情况的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月我院收治的结肠黑变病患者50例,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用循证护理)各25例,比较两组患者的护理效果及便秘程度改善情况.结果 护理4周后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的便秘评分均呈显著降低,且观察组的便秘评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在结肠黑变病患者中应用效果显著,能改善患者的便秘症状,提高患者的日常生活质量.
作者：陈丽云 刊期： 2017年第12期
目的 研究炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)诊断中的应用.方法 选择我院2016年4月至2017年4月期间收治的行冠状动脉CTA检查的患者300例,均接受炫速双源CT检查.诊断MB-MCA 198例,根据MB-MCA类型分为两组,观察组为纵深型,对照组为浅表型,回顾性分析两组的临床资料.结果 198例MB-MCA患者中,观察组81例(40.91％),对照组117例(59.09％).分布部位:130例(65.66％)处于LAD,其中84例位于LAD中段,46例位于LAD远端位置;7例(3.54％)处于RCA中段;53例(26.77％)处于LCX.MB-MCA长度为0.5～3 cm.观察组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、典型胸痛、心电图异常比例显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉MB-MCA多出现在LAD及LCX,炫速双源CT可用于诊断MB-MCA,纵深型MB-MCA较浅表型MB-MCA更易发生心肌缺血.
作者：王国庆；张荣恒；邢漠；张燕 刊期： 2017年第12期
目的 探讨Glypican-3和CD34免疫组化染色在肝细胞癌与良性肝细胞性病变鉴别诊断中的价值.方法 选择2003年1月至2017年6月在我院接受治疗的150例肝病患者作为研究对象,所有患者均行Glypican-3和CD34免疫组化染色,观察诊断结果.结果 肝细胞癌患者的Glypican-3表达水平为(1326.8±121.4)ρg/mL,明显高于其他良性病变(P<0.05);Glypi-can-3表达敏感度为84.1％,特异度为84.1％,阳性预测值为52.4％,阴性预测值为93.7％,准确度为77.8％.肝细胞癌患者的CD34阳性表达水平显著高于良性肝细胞性病变患者(P<0.05).结论 在对肝细胞癌与良性肝细胞性病变患者的诊断中,Glypi-can-3和CD34免疫组化染色具有较高的诊断价值,可为患者的临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李丽晖；许锦文 刊期： 2017年第12期
目的 分析少白细胞技术输血降低输血不良反应的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2017年6月收治的接受输血治疗的88例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各44例.研究组采用少白细胞技术输血,对照组采用常规技术输血,比较两组患者的输血不良反应发生情况及输血后发热情况.结果 研究组患者的输血不良反应发生率、输血后发热发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床输血过程中应用少白细胞技术能够从根本上降低患者的输血不良反应发生率以及输血后发热发生率,对于提高治疗效果、保障患者生命安全均具有重要意义.
作者：邓云芳；符雪丽；陈小玲 刊期： 2017年第12期
目的 研究胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的效果.方法 选择我院2016年3月至2017年6月间收治的急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者56例,根据治疗方法的不同分为两组.对照组27例患者实施常规对症疗法,观察组29例患者在常规对症疗法的基础上加用胺碘酮治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率,以及治疗前后的心率、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS).结果 治疗48 h后,观察组的总有效率为100.00％,显著高于对照组的85.19％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗48 h后的LVEF和心率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮用于急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的治疗中效果显著,能快速缓解患者的心律失常症状,改善心功能.
作者：吴浩东；郭炜清 刊期： 2017年第12期
目的 探讨甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿的临床疗效.方法 选取脑外伤或脑出血后脑水肿患者62例,随机分为干预组(甘露醇+呋塞米+白蛋白,31例)和对照组(甘露醇+呋塞米,31例).结果 用药0.5 h、1 h时,两组患者的尿量无统计学差异(P>0.05);用药2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时,干预组的尿量显著多于对照组(P<0.05).干预组的治疗总有效率显著高于对照组,电解质紊乱、肾功能异常发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿,能提高脱水效果和临床疗效,减少不良反应.
作者：黄谷；洪映标；黄正华；蔡洁波；陈泽鑫 刊期： 2017年第12期
目的 探讨光子治疗仪联合医比克治疗卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选择40例口服卡培他滨后出现3级手足综合征的恶性肿瘤患者,随机分为两组各20例.对照组给予常规创面换药,观察组在此基础上加用医比克外喷创面以及光子治疗仪照射,比较两组的创面愈合情况、疼痛程度、舒适度以及依从性.结果 观察组的创面总有效率为100.0％,显著高于对照组的60.0％(P<0.01).观察组的创面愈合时间和疼痛完全缓解时间显著少于对照组,舒适度和依从性显著优于对照组(P<0.01).结论 光子治疗仪联合医比克治疗口服卡培他滨引起的3级手足综合征患者,可促进创面愈合,避免创面感染,减轻疼痛.
作者：张杏华；潘珊；户坤；谭翠容；陈秀梅；王艳明 刊期： 2017年第12期
目的 研究长期住院精神疾病患者的心理状态以及护理效果.方法 选择我院2015年4月至2016年5月间100例长期住院精神疾病患者作为研究对象,调查所有患者的心理状态,并给予相关护理干预.结果 针对患者心理状态给予心理干预后,患者的心理状态较护理前明显改善,患者的BPRS、HAMD以及HAMA评分均显著低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析长期住院精神疾病患者的心理状态,制定相关的护理干预措施,可有效改善患者的不良情绪,使其保持积极的心态,为患者的预后提供有效保障.
作者：余伟；黎海云；陈瑞华 刊期： 2017年第12期
目的 分析高血压患者血清血管紧张素转化酶(ACE)水平和心房颤动(AF)发生的关系.方法 选择2014年1月至2016年12月我院高血压住院患者145例,依据临床诊断将患者分为未合并AF的对照组71例和合并AF的观察组74例.比较两组患者的性别、年龄、BMI、血压,以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清脑钠肽(BNP)、左房内径和左心室射血分数(LVEF)、ACE水平,采用Logistic回归分析观察差异因素与AF发生的关系.结果 两组患者的性别、年龄和BMI无统计学差异(P>0.05),观察组的收缩压和舒张压显著高于对照组(P<0.05).两组患者的LVEF水平无统计学差异(P>0.05),观察组的hs-CRP、BNP、左房内径和ACE水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明左房内径扩大(OR=0.953,P=0.042)和ACE升高(OR=1.072,P=0.002)为AF发生的独立危险因素.结论 高血压患者的血清ACE升高和左房内径扩大为AF发生的独立危险因素.
作者：张如森 刊期： 2017年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝肱指数(ABI)的变化及其影响因素.方法 选取COPD稳定期患者74例为观察组,健康体检者72例为对照组.记录并比较两组的年龄、性别、吸烟指数、血压、体重指数(BMI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肺功能及ABI值.结果 两组的吸烟指数、FEV1％、hs-CRP水平、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的年龄、性别比,以及BMI、血压(SBP、DBP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示ABI与FEV1％、年龄、吸烟指数、hs-CRP、LDL-C相关(P<0.05).二元Logistic回归分析显示年龄、hs-CRP、吸烟指数、FEV1％是ABI的影响因素.结论 COPD患者更易发生以外周动脉硬化为标志的血管疾病.
作者：徐建仙；王天立；梅牧；裴文军 刊期： 2017年第12期
目的 研究中药贴敷治疗虚寒型喘息性急慢性支气管炎患者的疗效.方法 选择我院2016年1月至2017年1月收治的62例急慢性支气管炎患者,中医分型均为虚寒型喘息性支气管炎,按照治疗方法的不同分为两组各31例.对照组给予西药治疗,观察组给予西药治疗结合中药敷贴治疗,比较两组患者的疗效及生活质量.结果 观察组患者的痊愈率为64.52％,显著高于对照组的32.26％(P<0.05).治疗后,观察组患者的精力、睡眠质量、躯体活动、社会功能等生活质量指标评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 中药敷贴治疗虚寒型喘息性急慢性支气管炎患者,可提高疗效,改善患者生活质量.
作者：沈建丽；叶超；余忠舜；余艺萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨改良式呼吸减痛法在减轻疼痛、缩短产程等方面的优势及其在临床上的应用价值.方法 以来我院就诊的129例产妇为研究对象,以接受改良式呼吸减痛法训练者作为观察组,未接受改良式呼吸减痛法训练者作为对照组,比较两组产妇的疼痛程度以及各个产程持续的时间.结果 观察组产妇4～5级疼痛及3级疼痛的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛程度显著优于对照组,差异有统计学意义(U=3.922,P<0.01).观察组产妇的平均第一产程时间为(324.67±118.31)min,少于对照组的(621.09±98.74)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的主动参与及分娩配合评分为(92.13±5.78)分,显著高于对照组的(81.49±8.32)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式呼吸减痛法能够有效提高产妇的依从性,减轻产妇分娩过程中的疼痛,缩短第一产程持续的时间,值得临床上推广应用.
作者：曹征；丁丰华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年4月间于我院行维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压患者60例,随机分为联合组(血液透析+血液透析滤过+血液灌流,30例)和对照组(血液透析,30例),比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素活性(PRA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗前,两组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压可控制患者血压及血管活性物质水平,具有显著的临床疗效.
作者：林恒钊；周振煌；巫礼敏 刊期： 2017年第12期
目的 观察情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果.方法 以我院收治的60例慢性胃炎患者为研究对象,随机分为两组各30例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上实施情绪辅助疗法.结果 治疗2周与4周后,观察组的消化道症状积分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).治疗结束后,观察组的治疗满意度为100.0％,显著高于对照组的80.0％(P<0.05).结论 情绪辅助疗法可以显著改善慢性胃炎患者的消化道症状,缓解不良心理状态,提高患者的治疗满意度.
作者：肖锋；杨郁青；李城城 刊期： 2017年第12期
目的 探讨麻醉科护士、医师及药学部通过PDCA循环模式共同管理药品在麻醉科中的应用效果.方法 对药品共同管理模式实施前后的麻醉科药品管理检查数据进行比较分析.结果 药品共同管理模式实施后,冰箱温度管理、标示清楚管理、效期管理、领药单规范管理、麻精药品处方规范管理及正确贮存管理的合格率由87.36％、85.06％、74.71％、74.71％、79.31％、87.36％提高到100.00％、100.00％、94.25％、100.00％、100.00％、100.00％(P<0.01).结论 药品共同管理模式是一种科学的药品管理方法,能有效提高麻醉科药品管理水平.
作者：龙艳婷；谢玉珍 刊期： 2017年第12期
目的 观察两种检验方法在肺结核早期诊断中的应用价值.方法 以我院2015年6月至2017年3月期间收治的54例肺结核早期患者为观察组,同期57例健康人群为对照组,两组均进行聚合酶链式反应(PCR)检验和皮肤结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)检验.结果 PCR检验中,观察组阴性率为31.5％,对照组阴性率为94.7％;PPD检验中,观察组阴性率为59.3％,对照组阴性率为78.9％.观察组中,PCR检验的阳性率为68.5％,显著高于PPD检验的40.7％,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析显示,PCR、PPD均对肺结核早期患者具有一定诊断价值(P<0.05),且PCR检验的诊断价值显著高于PPD检验.结论 采用PCR检验诊断早期肺结核,准确性高,具有临床应用价值.
作者：黄杰；曾成林；陈博智 刊期： 2017年第12期
目的 探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响.方法 选取老年2型糖尿病合并高血压患者100例,随机分为两组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予延续性护理干预.比较两组患者干预前和干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、血压(收缩压、舒张压)以及生活质量.结果 干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压和舒张压均显著低于对照组,各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理在改善老年2型糖尿病合并高血压患者的生活质量,控制血压和血糖方面具有积极的意义.
作者：曹桂娴 刊期： 2017年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
