余伟；黎海云；陈瑞华
目的 探讨人性化护理干预在小儿肺炎中的应用效果.方法 80例肺炎患儿根据入院时间分为两组各40例,对照组患儿给予临床常规护理干预,观察组患儿在常规护理的基础上给予人性化护理干预.结果 观察组患儿的治疗依从性显著优于对照组,憋喘缓解时间、体温恢复时间以及住院时间均显著短于对照组,患儿家属的各项护理服务满意度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预在小儿肺炎中具有显著的应用价值,能明显提高患儿的治疗依从性,促进患儿病情康复,提高患儿家属的满意度.
作者：叶丽华；易纪津；姜冬梅；欧洁梅；魏建彬；欧阳慰英 刊期： 2017年第12期
目的 研究腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内外胆管结石对机体免疫功能的影响.方法 选取我院2015年6月至2017年6月收治的150例肝内外胆管结石患者,按照治疗方法的不同分为腹腔镜组(n=100)和开腹术组(n=50).开腹术组行开腹手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜手术治疗.观察并比较两组患者的手术指标、机体免疫功能指标及肝功能指标.结果 腹腔镜组患者的术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著少于开腹术组患者(P<0.05).治疗后,腹腔镜组患者的机体免疫功能指标以及肝功能指标均显著优于开腹术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜治疗肝胆管结石具有显著的临床效果,患者创伤小,术后恢复快,对机体免疫功能和肝功能的影响较小.
作者：陈佳佳；黄振添；陈美双；谢昭雄 刊期： 2017年第12期
目的 探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的效果与意义.方法 选择我院收治的COPD患者100例,随机分为两组各50例.对照组患者给予常规治疗及日常护理,观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼.比较两组患者干预前后的肺功能指标及生活质量.结果 干预后,观察组患者的肺功能指标(FEV1％、FEV1/FVC)、6分钟步行距离,以及各项生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸功能锻炼可有效提高COPD患者的呼吸功能,还能在一定程度上纠正低氧血症并减缓肺功能恶化,改善肺功能,提高生活质量.
作者：简巨英 刊期： 2017年第12期
目的 探讨伴下尺桡不稳定的尺骨远端骨折患者采取尺骨远端钩状钢板治疗的临床效果.方法 选择40例伴下尺桡不稳定的尺骨远端骨折患者,随机分为钩钢板组与克氏针组各20例.钩钢板组采取尺骨远端钩状钢板内固定,克氏针组采取克氏针内固定,观察比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,钩钢板组的VAS评分和DASH评分均显著低于克氏针组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均显著少于克氏针组,并发症发生率显著低于克氏针组(P<0.05).结论 伴下尺桡不稳定的尺骨远端骨折患者采取尺骨远端钩状钢板治疗效果显著,能明显缩短治疗时间,促进骨折愈合,有效缓解疼痛,安全性较高.
作者：吴艺锋；刘焯明；禤美群 刊期： 2017年第12期
目的 探讨罗库溴铵在肥胖患者长时间手术按去脂肪与实际体重持续泵注给药的药效学差异.方法 选取拟行长时间手术的肥胖患者80例,随机分为两组各40例.A组按实际体重(RBW),B组按去脂肪体重(FFM)计算持续泵注所需罗库溴铵(ROC)剂量.结果 两组的T1大抑制程度、起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的罗库溴铵用量少于A组(P<0.01).在变异度方面,两组在T1大抑制程度、起效时间、恢复指数、罗库溴铵用量变异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的临床作用时间、药理作用时间的变异度均低于A组(P<0.05).结论 在肥胖患者长时间手术麻醉时,按去脂肪体重予以ROC持续泵注给药具有与按实际体重相似的药效,但按去脂肪体重给药的ROC用药剂量及临床作用时间、药理作用时间的变异度更小,可能更适用于肥胖患者长时间手术麻醉.
作者：刘国栋；武建；于春宇；庄小琦 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用价值.方法 选择我院2015年10月至2016年12月收治的80例产妇,随机分为两组各40例,研究组实施腰硬联合麻醉下的无痛分娩,对照组实施自然分娩,比较两组的分娩结局.结果 研究组的各产程以及总产程时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组的一级疼痛比例显著高于对照组,二级、三级以及四级疼痛比例均显著少于对照组(P<0.05).两组的胎心率异常率、胎动异常率以及出生后1分钟Apgar评分≤7分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉下无痛分娩中可明显减轻产妇的疼痛感,缩短产程时间,且对胎儿无明显影响,安全性较高.
作者：冯群斐 刊期： 2017年第12期
目的 分析全方位护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选择400例妊娠期糖尿病孕妇随机分为两组各200例,对照组给予常规护理,观察组给予全方位护理,比较两组的血糖控制情况、分娩方式、围产期并发症、新生儿结局.结果 护理后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)均显著低于对照组(P<0.05).观察组的剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率均显著低于对照组(P<0.05).观察组孕妇的并发症发生率为6.50％,显著低于对照组的13.00％(P<0.05).观察组新生儿的不良结局发生率为4.50％,显著低于对照组的11.00％(P<0.05).结论 全方位护理对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有显著效果,能有效降低围产期并发症发生率,改善妊娠结局.
作者：丘银霞；张雪玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肾康注射液联合前列地尔在老年慢性肾脏疾病患者中的治疗效果.方法 选取2016年3月至2017年4月我院收治老年慢性肾脏疾病患者54例,随机分为观察组(肾康注射液+前列地尔治疗,27例)和对照组(肾康注射液治疗,27例),比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的肾功能指标水平.结果 治疗后,观察组患者的Scr、BUN、β2-MG、24 h尿蛋白水平均显著低于对照组,Ccr水平显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的总有效率为96.30％,显著高于对照组的70.37％(P<0.05).结论 肾康注射液联合前列地尔治疗老年慢性肾脏疾病具有显著的临床疗效,可显著改善患者的肾功能.
作者：杨世明；吕承菲；张培培 刊期： 2017年第12期
目的 研究学龄前儿童营养不良和微量元素缺乏的相关性.方法 随机选择2016年3月至2017年3月我市学龄前儿童80例作为研究对象,通过检测血清微量元素含量,分析学龄前儿童营养不良与微量元素的相关性,并通过问卷调查探讨营养不良的相关因素.结果 各组营养不良儿童以及健康儿童的血清铜、镁含量均无统计学差异(P>0.05),但消瘦组、体重低下组以及身材矮小组的血清锌、钙、铁含量均显著低于对照组(P<0.05).儿童消瘦与家庭收入、奶制品摄入量、锌含量以及铁含量相关,儿童体重低下与家庭收入、胎次以及锌含量相关,儿童身材矮小与父母身高、钙以及锌含量相关(P<0.05).结论 学龄前儿童营养不良与微量元素缺乏具有一定关联,采取有效的营养干预,维持微量元素平衡,可为儿童的正常发育提供有效保障.
作者：甘晓丹 刊期： 2017年第12期
目的 探讨循证护理在结肠黑变病患者中的护理效果及对便秘改善情况的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月我院收治的结肠黑变病患者50例,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用循证护理)各25例,比较两组患者的护理效果及便秘程度改善情况.结果 护理4周后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的便秘评分均呈显著降低,且观察组的便秘评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在结肠黑变病患者中应用效果显著,能改善患者的便秘症状,提高患者的日常生活质量.
作者：陈丽云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨软组织高频焊接设备闭合血管的可行性.方法 以家犬为实验对象,分离不同直径的动脉、静脉,随机分为两组,分别采用两种软组织高频焊接设备EKVZ-300 PATONMED和NERC-300闭合血管,并检测闭合端血管的爆破压.结果 EKVZ-300、NERC-300两种高频焊接设备均能有效完成不同直径家犬动脉和静脉的闭合,且闭合后爆破压在两组间无明显差异(P>0.05).结论 NERC-300能够完成离体家犬动脉和静脉的闭合,其闭合效力等同于EKVZ-300.
作者：魏波；易述红；杨扬；陈军；黄德群；方佳峰；雷普润；梁承华；郑晓明；卫洪波 刊期： 2017年第12期
目的 探讨选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年12月我院收治的肝硬化失代偿所致门静脉高压症患者42例,随机分为两组各21例.观察组采用脾切除加选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗,对照组采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗.比较两组的近期及远期不良反应发生情况.结果 近期不良反应方面,观察组的术后发热及脾窝渗血发生率均显著低于对照组(P<0.05).远期不良反应方面,观察组的门静脉高压性胃病发生率显著低于对照组(P<0.05),平均胃壁厚度显著小于对照组(P<0.05).结论 选择性贲门周围血管离断术联合大网膜包肾术治疗门静脉高压症,能有效减少术后不良反应的发生,值得临床推广.
作者：李焱宁；陈斌 刊期： 2017年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝肱指数(ABI)的变化及其影响因素.方法 选取COPD稳定期患者74例为观察组,健康体检者72例为对照组.记录并比较两组的年龄、性别、吸烟指数、血压、体重指数(BMI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肺功能及ABI值.结果 两组的吸烟指数、FEV1％、hs-CRP水平、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的年龄、性别比,以及BMI、血压(SBP、DBP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示ABI与FEV1％、年龄、吸烟指数、hs-CRP、LDL-C相关(P<0.05).二元Logistic回归分析显示年龄、hs-CRP、吸烟指数、FEV1％是ABI的影响因素.结论 COPD患者更易发生以外周动脉硬化为标志的血管疾病.
作者：徐建仙；王天立；梅牧；裴文军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨光子治疗仪联合医比克治疗卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选择40例口服卡培他滨后出现3级手足综合征的恶性肿瘤患者,随机分为两组各20例.对照组给予常规创面换药,观察组在此基础上加用医比克外喷创面以及光子治疗仪照射,比较两组的创面愈合情况、疼痛程度、舒适度以及依从性.结果 观察组的创面总有效率为100.0％,显著高于对照组的60.0％(P<0.01).观察组的创面愈合时间和疼痛完全缓解时间显著少于对照组,舒适度和依从性显著优于对照组(P<0.01).结论 光子治疗仪联合医比克治疗口服卡培他滨引起的3级手足综合征患者,可促进创面愈合,避免创面感染,减轻疼痛.
作者：张杏华；潘珊；户坤；谭翠容；陈秀梅；王艳明 刊期： 2017年第12期
目的 观察比较不同资历医师行床旁超声引导下深静脉穿刺的效果,探讨床旁超声引导对减少因资历因素导致效果差异的作用.方法 选择2017年2月至2017年7月我院EICU超声引导下深静脉穿刺操作的病例71例,按操作医师资历分为规培医师组22例、住院医师组28例、主治医师组21例,比较三组的一次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间、并发症情况等.结果 在床旁超声引导下,三组均在三次尝试以内穿刺成功,均未出现并发症.三组的一次穿刺成功率、首次穿刺到回血时间、首次穿刺到导丝到位时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 床旁超声引导下深静脉穿刺置管术能够有效提高操作效率及安全性,减少或避免资历因素的影响.
作者：王津；王大伟；叶烨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨Glypican-3和CD34免疫组化染色在肝细胞癌与良性肝细胞性病变鉴别诊断中的价值.方法 选择2003年1月至2017年6月在我院接受治疗的150例肝病患者作为研究对象,所有患者均行Glypican-3和CD34免疫组化染色,观察诊断结果.结果 肝细胞癌患者的Glypican-3表达水平为(1326.8±121.4)ρg/mL,明显高于其他良性病变(P<0.05);Glypi-can-3表达敏感度为84.1％,特异度为84.1％,阳性预测值为52.4％,阴性预测值为93.7％,准确度为77.8％.肝细胞癌患者的CD34阳性表达水平显著高于良性肝细胞性病变患者(P<0.05).结论 在对肝细胞癌与良性肝细胞性病变患者的诊断中,Glypi-can-3和CD34免疫组化染色具有较高的诊断价值,可为患者的临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李丽晖；许锦文 刊期： 2017年第12期
目的 探讨多样化护理干预对冠心病合并心律失常患者不良情绪和症状的影响.方法 选取2016年3月至2017年7月我院收治的冠心病合并心律失常患者74例,随机分为干预组(多样化护理干预,37例)和对照组(常规护理,37例),比较两组患者的疗效,以及干预前后的焦虑、抑郁情绪.结果 干预前,两组患者的焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的焦虑、抑郁情绪评分均显著低于对照组(P<0.05).干预组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 多样化护理干预可显著改善冠心病合并心律失常患者的不良情绪,改善患者的症状,具有显著的临床应用价值.
作者：张丽玲；黎秀云 刊期： 2017年第12期
目的 研究胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的效果.方法 选择我院2016年3月至2017年6月间收治的急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者56例,根据治疗方法的不同分为两组.对照组27例患者实施常规对症疗法,观察组29例患者在常规对症疗法的基础上加用胺碘酮治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率,以及治疗前后的心率、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS).结果 治疗48 h后,观察组的总有效率为100.00％,显著高于对照组的85.19％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗48 h后的LVEF和心率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮用于急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的治疗中效果显著,能快速缓解患者的心律失常症状,改善心功能.
作者：吴浩东；郭炜清 刊期： 2017年第12期
目的 探讨枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效.方法 纳入我院2015年1月至2016年12月间收治的极低出生体重儿70例,分为对照组与观察组各35例.在常规及对症治疗的基础上,对照组患儿采用氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因治疗.比较两组的临床疗效,早产儿呼吸暂停(AOP)发生率,以及脑室内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率.结果 观察组的治疗有效率为91.43％,显著高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的AOP、IVH、ROP和BPD发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的NEC发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因应用于极低出生体重儿能有效预防呼吸暂停的发生,疗效显著,不良反应少,安全性高.
作者：苏学富；林妃红；林果；陈丽明 刊期： 2017年第12期
目的 研究限制性输液在感染性休克患者围手术期麻醉中的应用.方法 选取我院2014年7月至2017年7月收治的感染性休克患者80例,将采用限制性输液的40例患者作为观察组,将采用充分液体复苏的40例患者作为对照组,对两组的相关指标进行对比分析.结果 观察组的术后并发症发生率为25.0％,显著低于对照组的57.5％(P<0.05).观察组的CVP、MAP、PaO2、HR、术中出血量、尿量和总输液量均显著优于对照组(P<0.05).结论 将限制性输液应用于感染性休克患者的围手术期麻醉中,可明显改善患者的组织血流灌注情况,有效减少术中出血量及术后并发症.
作者：陈静霞 刊期： 2017年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
