羊富华；蒋准飞；王海林
以新进技术、新型材料为显著特性的现代化医疗器械在我国的广泛推广与相对落后的医疗器械管理水平、相对匮乏的技术支撑之间的冲突日益尖锐,医疗器械管理制度不健全、医疗器械管理模式粗放、医疗器械管理人员素质参差不齐等问题严重阻碍医院的诊疗水准、现代化水平.
作者：杨亚静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护生针刺伤原因及防范措施.方法 采用自行设计的针刺伤调查问卷对护生进行调查.结果 分析针刺伤的原因,主要是职业防护知识缺乏,操作技术不过关,用物处理不当,并提出预防措施,主要有增强护生防护意识,提高操作技术,建立护生职业暴露管理制度.结论 通过学校和医院、护生和临床带教老师的共同重视和努力,可以有效地防止护生针刺伤的发生.
作者：肖珊；王平 刊期： 2016年第03期
目的 研究探讨腹腔镜下行子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的疗效.方法 将选取的100例行腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的患者,观察分析其在术后1、3、6、12及24个月痛经程度、贫血情况、子宫体积变化及月经情况.结果 术后患者痛经症状、月经情况、贫血情况、子宫体积等均较术前有显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05),但术后月经周期没有明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜下行子宫腺肌病病灶切除术,对子宫腺肌病的患者有显著的临床疗效,对于有生育要求及保宫的患者是个较好的选择,值得在临床推广使用.
作者：张宇涛 刊期： 2016年第03期
目的 分析温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢影响.方法 选择多囊卵巢综合征患者80例,按入院先后顺序随机分为中药组与对照组各40例.对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗;中药组在炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗基础上给予加用温阳促排汤,每日1剂,分2次服用,疗程3个月.分别与治疗前、后采用检测血浆中三酰甘油(TG,mmol/L)、总胆固醇(TC,mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C,mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDH-C,mmol/L)以及空腹血糖(FPG,mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1C,%)、空腹胰岛素(FIns,mU/L)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后两组患者TG、TC、LDH-C、HDH-C、FPG、HbA1C、FIns、HOMA-IR水平变化,以及治疗后患者排卵率以及妊娠率.结果 中药组治疗前与治疗后TG[(2.56±0.37) mmol/L 比(1.79±0.42)mmol/L,t=2.979],TC[(5.48±0.52)mmol/L 比(5.09±0.47)mmol/L,t=2.621], LDH-C[(3.56±0.56)mmol/L 比(3.05±0.49)mmol/L,t=2.698] 水 平 降 低,HDH-C[(0.89±0.16)mmol/L 比(1.46±0.19)mmol/L,t=3.905]水平提高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后TG[(2.58±0.42)mmol/L比(2.47±0.53)mmol/L,t=1.053],TC[(5.54±0.43)mmol/L比(5.32±0.37)mmol/L,t=1.231],LDH-C[(3.58±0.49)mmol/L比(3.38±0.65)mmol/L,t=1.408]水 平 降 低,HDH-C[(0.90±0.17) mmol/L比(1.01±0.28)mmol/L,t=1.058]水平略提高,患者组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).中药组治疗前与治疗后FPG[(6.43±0.24)mmol/L比(5.46±0.48)mmol/L,t=1.905],HbA1C[(5.72±0.43)%比(5.23±0.41)%,t=1.876],FIns[(8.94±1.56)mU/L 比(3.98±0.52)mU/L,t=2.698],HOMA-IR[(4.87±0.53)比(3.42±0.46),t=3.276]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后 FPG[(6.53±0.26)mmol/L 比(5.98±0.37)mmol/L,t=1.325],HbA1C[(5.70±0.45)% 比(5.48±0.49)%, t=1.327],FIns[(8.98±1.23)mU/L 比(6.58±0.73)mU/L,t=2.041],HOMA-IR[(4.97±0.45) 比(3.99±0.41), t=1.678]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组血脂、血糖水平改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中药组与对照组排卵率[(28/40,70.00%)比(21/40, 52.50%),t=2.209]、妊娠率[(20/40,50.00%)比(13/40,32.50%),t=2.568],2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗可以降低多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平,提高多囊卵巢综合征患者排卵率及妊娠率.
作者：张新花；寇立巧；张静；韩慕谦；王洁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨异丙酚联合瑞芬太尼,氯胺酮、异丙酚复合利多卡因,异丙酚复合利多卡因等不同方案用于颅脑外科手术对患者麻醉效果及安全性.方法 选取288例行颅脑外科手术治疗的患者,随机分为A、B、C三组,各96例.A组患者给予异丙酚联合瑞芬太尼注射麻醉,B组给予氯胺酮联合异丙酚复合利多卡因注射麻醉,C组仅给予异丙酚复合利多卡因注射麻醉.比较三组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率.结果 A、B两组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率均低于C组(P<0.05),A组患者上述指标略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚联合瑞芬太尼用于颅脑外科手术对患者麻醉,其效果显著,安全性高,优于氯胺酮、异丙酚复合利多卡因等的麻醉效果,值得推广应用.
作者：韩慕谦；刘造付；郭晓方；杨保成；申秀清；郭贵可 刊期： 2016年第03期
目的 观察三香散加味敷脐配合推拿治疗腹痛患儿的临床效果.方法 将432例腹痛患儿随机分为观察组和对照组各216例,对照组采用常规护理,观察组采用三香散加味敷脐配合推拿,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者治疗满意度明显优于对照组.结论 三香散加味敷脐配合推拿治疗小儿腹痛安全、有效、无毒副作用,减轻患儿腹痛症状,缩短病程,减轻家长的心理负担,效果优于传统治疗护理方法,治愈率高,不反弹,值得临床推广应用.
作者：褚静 刊期： 2016年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是呼吸睡眠障碍性疾病的一种.药物和手术是治疗该病的主要方法,如何针对患者病情选择适当的方法 给予治疗,是促使患者病情恢复、减轻心理和经济负担的关键.通过对国内外近几年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗相关文献的分析,从阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特征、治疗方法 进行综述,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗和预后提供参考.
作者：杨秀荣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨社区老年慢性支气管炎的护理干预.方法 选取社区服务中心2014年6月至2015年3月共收治40例老年慢性支气管炎患者为研究对象,将患者分为对照组与观察组,对照组患者常规护理措施,观察组患者在对照组常规护理上给予腹式呼吸法护理措施,对比两组患者前后护理总有效率.结果 观察组患者护理总有效率95%,明显优于对照组患者的85%;两组患者干预后,临床症状积分相比于护理前均有所降低(P<0.05).结论 将腹式呼吸法护理应用到老年慢性支气管炎治疗中,可有效减轻患者临床症状,值得临床大力推广.
作者：刘芳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨抗凝剂EDTA致假性血小板减少的原因及鉴别诊断要点.方法 选择2015年11月医院2例患者,用EDTA-K2和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血,仪器检测血常规.同时制作血涂片各一张,通过人工镜检对照.结果 2例患者用TDTA-K2抗凝管采血,血小板分别为28×109和36×109/L.而肝素锂抗凝管血小板分别为114×109和71×109/L,手工计数分别为116×109和74×109/L.血涂片经瑞氏染色后镜检发现血小板均匀分布肝素锂抗凝血涂片中,无血小板凝集现象.而EDTA-K2抗凝血涂片中发现涂片尾部和两侧聚集的血小板数量不等,大小不一.结论 EDTA抗凝剂可引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少.对于应用EDTA-K2致血小板减少时,应进一步进行人工计数和血涂片复查,或改用肝素抗凝管复查血小板,以避免误诊.
作者：周利；陈剑；尹霜梅；李玲艳；冯磊 刊期： 2016年第03期
目的 观察和分析妇科恶性肿瘤患者围手术期预防下肢深静脉血栓的发生及护理评价.方法 选取2013年8月至2015年6月64例妇科恶性肿瘤患者,观察组32例妇科恶性肿瘤患者采取了预防下肢深静脉血栓并配合护理干预,对照组32例妇科恶性肿瘤患者没有采取预防血栓治疗和常规护理.判断下肢深静脉血栓及肺栓塞形成的概率.结果 观察组妇科恶性肿瘤患者中形成深静脉血栓1例,通过采用相对应的护理干预,患者均康复,并且没有发生肺栓塞.对照组发生深静脉血栓12例,发生肺栓塞2例,差异有统计意义(P<0.05).结论 通过对妇科恶性肿瘤围手术期对下肢深静脉血栓的评估,强化风险意识教育并配合护理干预,积极妥善地进行术前术后治疗,可明显降低围手术期下肢深静脉血栓形成率.
作者：付琼枝 刊期： 2016年第03期
目的 总结急性心肌梗死的院前急救措施与终结局.方法 随机选取我中心接诊的132例急性心肌梗死患者作本次临床研究调查对象,其中66例实施院前急救的患者作观察组,另66例由他人送至医院后接受治疗的患者作对照组,比较两组患者终抢救治疗结局.结果 观察组患者实施现场院前急救后20例死亡,死亡率为30.30%;对照组患者由他人送至医院后接受治疗后37例死亡,死亡率为56.06%,两组患者终结局比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施院前急救,可为患者争取更多的治疗时间,降低终死亡率,更利于患者预后.
作者：李帅 刊期： 2016年第03期
在我国北方各大医院检验科大部分都在使用XS系列自动血液分析仪,针对此系列设备进行故障分析讨论以便能更好的了解使用维修该设备.
作者：韩德云；王艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良患者的临床疗效及不良反应.方法 将选取的38例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,对照组口服泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加用曲美布汀治疗,比较两组患者的症状改善情况及临床疗效.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组,观察组用药后临床症状改善情况优于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良临床效果显著,值得在临床推广使用.
作者：鲍清玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨基于PDA的电子特护记录单的运用.方法 自2013年6月至2014年1月,在肿瘤血液科选取工作量相当的两个病区,分别使用传统纸质手写特护记录单和基于PDA的电子特护记录单,对使用情况进行对比分析.结果 基于PDA的电子特护记录单减少了手抄特护记录单因错误而多次返工的现象,方便后台随时调取临床信息,有利于护理管理者进行实时质控,同时可实现床边记录,记录更加真实、准确,大大减少了护士工作量,提高了护士工作效率,缩短了出院病历归档时间,提高了护理文书质量,达到了患者、医师、护理管理者、护士四方满意.结论 基于PDA的电子特护记录单方便了护理工作,深受临床欢迎,应大力推广使用.
作者：罗晓华；李睿；郑艺君 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜急诊手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎患者临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年9月接受急性阑尾炎手术的212例妊娠晚期患者,平均分为研究组和对照组,每组106例,研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,并对两组患者的手术情况、术后恢复、手术并发症情况、术后流产情况、早产等相关指标进行统计分析.结果 研究组患者手术出血量为(10.39±2.21)ml,显著少于对照组患者(P<0.05),切口长度为(2.56±0.22)cm,显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者排气时间为(1.04±0.24)d,显著少于对照组患者(P<0.05),研究组患者住院时间为(3.34±1.37) d,显著少于对照组患者(P<0.05),研究组患者使用止痛药数及切口感染术均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 腹腔镜急性手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎在手术安全性上与传统开腹手术并无差异,但在能够明显减少患者出血量,缩短切口长度,缩短住院时间以及避免伤口感染,适合临床上推广应用.
作者：李风梅；马树奇；刘红雁；朱焕芳 刊期： 2016年第03期
通过对精神科护理人员职业危害进行总结,分析其主要危害因素及防护意识,同时根据分析结果 提出针对性的防护策略.
作者：姜惠敏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨磁共振钆贝葡胺造影剂在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 疑似肝脏病变患者50例,施行莫迪司造影剂磁共振扫查,分析影像学表现.结果 CT扫查筛出率为90.0%;加入莫迪司增强扫描筛出原发性肝癌15例,肝硬化18例,肝脓肿10例,肝局灶性结节增生7例,检出率100.0%.结论 莫迪司造影剂可在肝脏疾病的诊断中具有较大的优势.
作者：尹光平；童玉云；孙文健 刊期： 2016年第03期
目的 探讨应用蒽环类与非蒽环类辅助化疗药物治疗老年乳腺癌患者的临床疗效以及安全性.方法 选择2011年1月至2015年1月术后接受辅助化疗的老年乳腺癌患者70例,依据化疗方案不同分为蒽环类组(40例)与非蒽环组(30例).比较两组患者2年无病生存率及3年生存率差异.采用WHO抗肿瘤药物毒性分级标准比较两组化疗药物的不良反应.结果 治疗前,两组患者年龄、临床肿瘤大小、临床肿瘤分期、ER+、PR+、HER-2+率等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).入组患者均顺利接受化疗计划,完成率100%.治疗后,蒽环组2年无病生存率75.50%(30/40),3年生存率87.50%(35/40);非蒽环组2年无病生存率70.00%(21/30),3年生存率86.67%(26/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均出现不同程度的中性粒细胞减少、脱发、贫血、肝酶升高、消化道症状以及心脏毒性不良反应.蒽环类化疗药物主要表现为心脏毒性反应明显,与非蒽环类比较27.50%(11/40),比16.67%(5/30),差异有统计学意义(χ2=3.091,P<0.05).非蒽环类化疗药物主要表现为Ⅲ~Ⅳ度中心粒细胞减少、胃肠道反应、脱发及周围神经毒性反应,与蒽环类比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年乳腺癌患者均能接受蒽环类与非蒽环类化学药物辅助治疗,其临床近期疗效相当.两组化学药物治疗方案毒副作用存在差异,对症处理有助于患者药物耐受性提高.
作者：程瑞波；商玉珠；闫瑞静；刘得欣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨提高微生物检验精度的措施,为保障食品安全提供依据.方法 从2014年3月至2014年5月,收集1000份的食品样本,检验其大肠菌群、酵母及霉菌数、乳酸菌数和菌落总数等.结果 检出时间随着食品样本中的微生物数量增多而缩短,并且不同食品样品的污染源不同,检出时间也不相同.结论 在食品中微生物检验的过程中,检验人员需要排除各种影响因素,提高微生物检验的精度,从而为社会公众营造良好的食品安全环境.
作者：孟冬梅 刊期： 2016年第03期
对确定血管内支架疲劳测试中测试用管材内外径应变比值的方法 进行了研究.结果 表明管材的壁厚对于试验的终结果 有着重要的影响,但管材材料的泊松比对终试验结果 影响较小,可以考虑采用理论值代替实验值参与计算.本研究为血管内支架疲劳试验测试方法 的规范提供了依据.
作者：孙璐；郝凤阳；苏健；高冠岳 刊期： 2016年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
